Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 15.01.2024, 21:47  
abass abass вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 30 abass *
ТТГ скачок после 5 лет нормы у подростка

Здравствуйте!

Сыну на данный момент 17 лет, 2006 г.р., вес 60 кг, рост 180 см. С 2019 года следим за ТТГ, потому что было повышение до 4,04 и 7,06 летом 2019 года. Последние года два сдает раз в полгода. Все было в норме.

По совету на этом форуме назначенный в поликлинике эутирокс 50 мкг после первого повышения в 2019 году не принимали, а пересдали через 3 мес.
Вопрос задавала здесь - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=453014.

Сегодня сын сдавал анализы, ТТГ - 4,55, а Т3 и Т4 в норме. Имеется аутоимунный тиреоидит. Вопрос: нужно ли будет начинать прием эутирокса или опять пересдать через какое-то время?
Спасибо огромное!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.01.2024, 03:29  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
TТГ нормален, гипотироидизмом пока не пахнет, лечить по прежнему нечего. Aнтитела из крови можно вышибить только атомной бомбой, а кроме нее других вариантов нет, да и не нужно на них внимания обращать.
Если не просто волнуетесь, а прямо спать от страха перед… чем? … не можете, то перепроверьте ТТГ через год-два. Если разовьется гипотироидизм, то начинать лечить его можно когда угодно безо всякого вреда для здоровья. А вот зачем “лечить” болезнь, которой на самом деле нет, это просто неразумно.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ghrh44 за данное сообщение:
  #3
Старый 16.01.2024, 08:41  
abass abass вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 30 abass *
Добрый день!

Спасибо большое за ответ! ТТГ в норме до 4, поэтому врач в поликлинике назначит левотироксин. Как и в первом случае, мы не стали сразу пить, проконсультировались здесь.
Про антитела я в курсе, не переживаю. Вопрос только в приеме гормонов.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 17.01.2024, 11:35  
abass abass вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 30 abass *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
TТГ нормален, гипотироидизмом пока не пахнет, лечить по прежнему нечего. Aнтитела из крови можно вышибить только атомной бомбой, а кроме нее других вариантов нет, да и не нужно на них внимания обращать.
Если не просто волнуетесь, а прямо спать от страха перед… чем? … не можете, то перепроверьте ТТГ через год-два. Если разовьется гипотироидизм, то начинать лечить его можно когда угодно безо всякого вреда для здоровья. А вот зачем “лечить” болезнь, которой на самом деле нет, это просто неразумно.
А если не сложно, чтобы я понимала, подскажите, пожалуйста, норму ТТГ для 18 лет. Это не 0.4-4.0?

У меня самой гипотиреоз, я принимаю 88 мкг сейчас, поэтому мне тоже хотелось бы знать что там с нормами. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #5
Старый 17.01.2024, 13:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А давайте узнаем, что такое норма - и что написано на бланке ,
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 17.01.2024, 15:02  
abass abass вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 30 abass *
Галина Афанасьевна, добрый день!

На бланке написано, что норма 0.40-4.20, а результат анализа - 4.55.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 17.01.2024, 15:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если на бланке написано « норма» , то это бланк деревенской лаборатории середины прошлого века.
Мб, « референтный интервал» ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 17.01.2024, 15:09  
abass abass вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 30 abass *
К сожалению, я не знаю как здесь прикрепить фото.

Это бланк ГБУЗ ГКБ N 67 им. Л.А.Ворохобова ДЗМ, там таблица из двух столбцов, есть графы: результат, норма и отклонение от нормы. Все.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 17.01.2024, 15:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это характеризует уровень подготовки врачей лаборатории.
Итак (;проверяем слова по Гуглу)
В медицине нет НОРМ —это скорее философское или лингвистическое понятие.
Трудно предположить, чтобы ангел с небес надиктовывал» нормальную» цифирь тетечке в лаборатории.
На самом деле лабораториязакупает те или иные наборы, в коих указано, какие именно референсные интервалы получены у 90- 95 здоровых людей данным методом
В поисковике на форуме Вы найдете минимум десяток разъяснений по этому поводу…
Прочтите и продолжим
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 17.01.2024, 15:20  
abass abass вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 30 abass *
Спасибо большое за ответ. Я Вас поняла.

Мне нужно было всего лишь понять нужна ли заместительная терапия при таком результате.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 17.01.2024, 15:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть Вы НИЧЕГО не поняли.
Если тем или иным набором я определяю ну хоть ТТГ у 10000 идеально здоровых людей, то для референса я укажу цифирь в диапазоне от 5 до 95 персентили, или , иными словами , у 5% идеально здоровых цифирь будет ниже референса и у 5 выше.
Именно поэтому трактовка анализа не поручается ребенку 2 класса ср. школы.
У беременной женщины с выкидышем в прошлом и антителами при цифири 4 , 1 я дам тироксин, старцу в 75 - не подумаю назначить
Вашему сыну не нужно лечение , Вам уже писали
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #12
Старый 17.01.2024, 15:44  
abass abass вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 30 abass *
Спасибо большое еще раз!
Ответить с цитированием
  #13
Старый 17.01.2024, 16:05  
abass abass вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.09.2019
Город: Москва
Сообщений: 30 abass *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
То есть Вы НИЧЕГО не поняли.
Если тем или иным набором я определяю ну хоть ТТГ у 10000 идеально здоровых людей, то для референса я укажу цифирь в диапазоне от 5 до 95 персентили, или , иными словами , у 5% идеально здоровых цифирь будет ниже референса и у 5 выше.
Именно поэтому трактовка анализа не поручается ребенку 2 класса ср. школы.
У беременной женщины с выкидышем в прошлом и антителами при цифири 4 , 1 я дам тироксин, старцу в 75 - не подумаю назначить
Вашему сыну не нужно лечение , Вам уже писали
Галина Афанасьевна, я еще хотела уточнить, что не я сама назначаю гормоны ребенку, а врач местной поликлиники плюс зав отделением в "Медси". Я лишь засомневалась, когда мой лечащий врач на Погодинской Юлия Петровна Сыч сказала, что не нужно давать сыну в такой ситуации эутирокс. Тогда я обратилась сюда за помощью.

Вы правы, я ничего не смыслю в медицине, но страшнее, когда и не все врачи назначают то, что нужно.

Еще раз спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #14
Старый 17.01.2024, 19:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от abass Посмотреть сообщение
Галина Афанасьевна, я еще хотела уточнить, что не я сама назначаю гормоны ребенку, а врач местной поликлиники плюс зав отделением в "Медси". Я лишь засомневалась, когда мой лечащий врач на Погодинской Юлия Петровна Сыч сказала, что не нужно давать сыну в такой ситуации эутирокс. Тогда я обратилась сюда за помощью.

Вы правы, я ничего не смыслю в медицине, но страшнее, когда и не все врачи назначают то, что нужно.

Еще раз спасибо большое!
Если граждане страны хотят , чтобы врачи были грамотными, им ( гражданам) достаточно прочесть ту самую клятву Гиппократа - в ее тексте Гиппократ подчеркивает, что врач должен быть богат и иметь свободное время.
Дайте врачам время на првышениемквалификации, обеспечьте им доход - какие проблемы ?
Не отнимайте их время по пустякам, индуцированным доктором Гуглом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.