Кальциноз артерий нижних конечностей и обызвествление стенок сосудов молочной железы.

[NatalkaPolnavka]

Добрый вечер, уважаемые врачи. Принимала Ливазо 4мг почти два месяца. Результат анализа показал, что, липидный профиль не достиг желаемых показателей, хотя показатель LDL снизился почти вдвое. Такой цифры никогда не видела ранее в своих анализах. Лечащий врач предложила добавить к питавастатину 10мг эзетимиба. После этого сдать анализы через месяц. Можно услышать мнение врачей с форума, возможен ли такой вариант или надо переходить на другие препараты.
Еще прикладываю анализы по ферритину и фолиевой. Можно ли при таких цифрах пропить B9? Или надо дополнительно сдать анализ на гомоцистеин.

[Korzun]

Сообщение от NatalkaPolnavka

1. добавить к питавастатину 10мг эзетимиба. ... возможен ли такой вариант?
2. Можно ли при таких цифрах пропить B9?

1. Да.
2. Да.

[NatalkaPolnavka]

Добрый день. Спасибо за ответ.
Александр Иванович, можно услышать Ваше мнение по рекомендуемому для меня показателю, к которому надо стремиться. Очный врач озвучил для меня цифру не меньше 2,0, так как холестерин снижает онкориски и т д. Сама в замешательстве.
Давление в пределах 100-110 на 75-80
Прошлась по ссылке- только АСБ до 20% в сонных артериях и до 40 в нижних конечностях плюс клицификация сосудов
нижних конечностей. Затрудняюсь правильно определить степень риска.

[Korzun]

Напомните, пожалуйста, о своих диагнозах и рисках:
1. Есть ли документированное атеросклеротическое заболевание - острый коронарный синдром (инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию) в анамнезе, стабильную стенокардию, коронарную реваскуляризацию (чрескожное коронарное вмешательство, коронарное шунтирование или другие виды реваскуляризации артерий), инсульт, транзиторную ишемическую атаку, атеросклероз периферических артерий?
Сахарный диабет? Хроническое заболевание почек?
2. Артериальное давление (привычное и максимальное за 3 месяца)? ЛПНП холестерин самый свежий (число и дата)?

[NatalkaPolnavka]

Добавила в верхнем своем сообщении ответы на поставленные вопросы. Ливазо снизил показатели LDL по сравнению с предыдущим почти в 2 раза. Анализы вверху за этот месяц- от 7.07. После двухмесячного приема Ливазо.

[Korzun]

Сообщение от NatalkaPolnavka

можно услышать Ваше мнение по рекомендуемому для меня показателю, к которому надо стремиться.

ЛПНП менее 1,4 ммоль/л

[NatalkaPolnavka]

Добрый день, уважаемые врачи.
Через десять дней совместного приема Ливазо 10 и Липобон 10мг сдала анализы( результаты прилагаю).
Через месяц сделаю контрольные измерения, чтобы окончательно оценить результат терапии.
Беспокоит другое:
До начала приема статинов сдавала общий анализ крови. Лимфоциты -были норма( июнь 2023) - 2,7
Анализ, на фоне приема Ливазо с Липобоном, показал снижение показателя лимфоцитов- уже ниже нормы.
1.Можно ли увидеть взаимосвязь снижения и статинотерапии?
2.Возможно ли предположить, что именно конкретный статин не подходит.

[Korzun]

Нет..

[NatalkaPolnavka]

Добрый день, уважаемые врачи.
Проходила плановое обследования по существующим проблемам и сдавала анализы.
Анализ показал , что показатель витамина D (25-OH) 16.0 нг/мл, что существенно ниже референсных значений (30-70).
Врач порекомендовала пропить витамин в дозе 2000 IU курсом.
На солнце почти не бываю( по рекомендации дерматолога), так как сразу обостряется розацея.
Подскажите, пожалуйста, допустимо ли с диагнозом " Кальциноз артерий нижних конечностей" ( без отрицательной динамики) курсовой прием витамина D в указанной дозировке?

[Dr.Vad]

на мой взгляд, лучше 4 тыс единиц в день, такая доза в среднем повышает витамин д с 28 до 54 в крови

54.3 ng/ml (from 27.7 ng/ml)

если у вас менее 20, то ваша итоговая цифра будет где-то 40...50

[NatalkaPolnavka]

То есть, Кальциноз не противопоказание? А не подскажете продолжительность курса приема препарата?

[Dr.Vad]

избыток и недостаток витамина д способствуют кальцинозу, проверьте свой д через 2-3 мес. и подкорректируйте дозу до цифр 30-50

[NatalkaPolnavka]

Цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий показало, что проблемная АСБ ( стеноз 20-25%) имеет ретракцию в динамике. Я понимаю, что этому поспособствовал прием статинов.
Принимаю почти год Ливазо 4мг.
В настоящее время липопротеиды низкой плотности 1,95
Липопротеиды высокой плотности 1,7.
Когда принимала совместно с эзетимибом показатель LDL был 1,8.
Можно ли, учитывая положительную динамику ( ретракция АСБ) принимать только Ливазо и держать показатель на нынешнем уровне 1,95 или все же совместный прием препаратов- это оптимальный вариант?

[Dr.Vad]

на мой взгляд, нужен совместный прием, когда нормализуете вит. Д, то холестерин еше может больше снизиться и тогда будете решать, что делать дальше

[NatalkaPolnavka]

Спасибо за разъяснение, понятно.