#1
|
|||
|
|||
Гиперхолестеринемия может быть связана с низким ферритином??
Добрый день.
сдавала биохимию в июне 2013 и обнаружила повышенный общий холестерин 8,5. так и держался на том уровне весь год не зависимо от диет, которые рекомендовали. 2014 беременность,роды, во время беременности поднялся до 13, упал гемоглобин,. 2016-2019 уже 10,6-11,5 ходила на консультацию к липидологу. поставила гиперхолестеринемию, говорит ничего жирного не ешь. по анализам: повышен общий холестерин, лпнп, аполипопротеин в(1,98). в этом году предложили пропить эзетимиб или аналоги.и тут выяснилось, что ферритин меньше 1. возможно это взаимосвязано? читала,что есть подобные холестеринемии с анемиями. или из за диеты без свинины и прочего жирножареного.да, есть момент срывов. пропила ферррум лек неделю,без эффекта по анализам, даже ниже стал ферритин. сдала сывороточное железо, так же как и было 9,4 латентная железосвязывающая способность 45 ожсс 54,4 трансферрин 2,7 сдала активный витамин в12,даже немного больше нормы.тк пропивала железо,а потом еще и вит комплекс с большими дозами витаминов. ферритин меньше 1 __11,01,2020 думала,что ошибка пересдала в другой лабе без изменения питания 7,1__14,01,2020 пропила железо неделю, после виткомплекс стал 5,2 у дочки тоже холестерин 8,5 был с года.раньше не сдавала. у мамы инфаркт в 47 лет при холестерине 7, сейчас общий 6 и без таблеток.у папы холестерин ниже нормы.у двоюродной сестры 8,5 при диете 8,2. у дочки ферритин в норме в 2019 году по анализам. пробовала пропивать статины, стало плохо, заболело сердце и тяжело двигаться стало, мышцы болели. связан ли низкий ферритин с гиперхолестеримией? стоит ли разбираться или уже начинать пить эзетимиб или его аналоги и не копаться? а вдруг дефект какого то фермента, а приемом данных препаратов сделаю еще хуже? пить одновременно препараты железа и противохолестериновые препараты?возможно ли это? 35лет |
#2
|
||||
|
||||
Скорее всего, у Вас наследственная гиперхолестеринемия и железодефицитная анемия, между ними такая же связь, как при кариесе зубов и геморрое; железодефицитную анемию нужно корректировать в первую очередь, плохая переносимость статинов бывает при гипотиреозе, дефиците витамина Д, др. причинах
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
||||
|
||||
Какие сейчас показатели ОХС, ЛПНП, ТАГ, апоВ? Какой из статинов ранее принимали?
На фоне коррекции железодефицита можно попробовать начать прием питавастатина с низких доз (1 мг) с дальнейшим наращиванием дозировки. В случае непереносимости необходим прием эзетемиба и, по возможности, рассмотреть вопрос назначения ингибиторов PCSK 9. Возможно, у ребенка также наследственная (гетерозиготная?) гиперхолестеринемия. Хорошо было бы проконсультироваться с очным липидологом, имеющим опыт лечения детей. При высоком уровне ЛПНП возможно назначение статинов в низких дозах детям начиная с 8-10 лет. Естественно, ребенку с гиперхолестеринемией крайне важно придерживаться правильного образа жизни. |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
но такого точно нет, тк аст и алт в норме. гипотериоза нет, сдавала все анализы щитовидной железы. 14,01,2020 ттг 3,39 до этого все полностью сдавала и узи щитовидки делала, там тоже все в норме. 25(oh)d - 22 недостаточность, но не критичная для формирования какого то влияния на холестерин или что либо еще. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
у ребенка тоже высокий, непонятно какие гены за что.была у генетика, сказала,что смысла сдавать на него нет, так как слишком много генов может за это отвечать. собственно,как и липидолог ответила. |