#31
|
|||
|
|||
Ñòàíäàðòû ëå÷åíèÿ ïèøóò è óòâåðæäàþò ÷èíîâíèêè. Âàì ïîìîãàþò è ïûòàþòñÿ óáåäèòü âûñîêîêëàññíûå ñïåöèàëèñòû. ß êàê âðà÷ ñëåæó çà èõ ðåêîìåíäàöèÿìè è ïðîñòî âíîâü îáó÷àþñü íà êîíêðåòíûõ ïðèìåðàõ.
Ê ñîæàëåíèþ, Âàø ïîäõîä ê ÷åëîâå÷åñêîìó îðãàíèçìó íàïîìèíàåò ïîäõîä ê ìîòîðó àâòîìîáèëÿ. Äà, èäåàëüíî âîñïðîèçâåñòè óòðà÷åííûå ôóíêöèè íåâîçìîæíî, ýòî íóæíî ïðèçíàòü. Ïîñòàðàéòåñü íå âîçðàæàòü èì, à ñîòðóäíè÷àòü. |
#32
|
|||
|
|||
À ÿ è íå âîçðàæàþ, ÿ ïûòàþñü ÷òî ëè áî ïîíÿòü ñ íàøåé ïåðåïèñêè, íî âñå ÷òî ÿ ïîíÿëà, ýòî òî, ÷òî ÿ ïðèíèìàþ ïðåïàðàò Êîðòåô â áîëüøèõ äîçàõ íå íóæíûõ îðãàíèçìó, è, ÷òî íóæíî ïðèíèìàòü êîðòèíåôô ðåãóëÿðíî, à íå ïåðåîäè÷åñêè. Ïî÷åìó Âû âñå íàïèñàíîå ìíîé âîñïðèíèìàåòå, êàê àãðåññèþ? Âåäü íå ÿ æå ñàìà ïðèïèñàëà ñåáå òàêóþ äîçèðîâêó, à ñòàðøèé íàó÷íûé ñîòðóäíèê õèðóðã-ýíäîêðèíîëîã âûñøåé êàòåãîðèè Èíñòèòóòà ýíäîêðèíîëîãèè è îáìåíà âåùåñòâ èì. Êîìèññàðåíêà, à òåïåðü ÿ ïûòàþñü ïîíÿòü, ïî÷åìó ó âûñîêîêëàñíûõ ñïåöèàëèñòîâ òàêèå ðàçíûå âçãëÿäû è ñäåëàòü îïòèìàëüíûé âûâîä äëÿ ñåáÿ. Åñëè Âû ñ÷èòàåòå, ÷òî ÿ ïûòàþñü óñîìíèòñÿ êâàëèôèêàöèè ñïåöèàëèñòîâ, Âû îøèáàåòåñü, íî èìåÿ òðè ñîâñåì ðàçíûõ ïîäõîäà íà ëå÷åíèå îäíîãî çàáîëåâàíèÿ, íà÷èíàåøü çàäóìûâàòüñÿ???????????
|
#33
|
|||
|
|||
Çäðàñòâóéòå. ß â÷åðà çàäàëà âîïðîñ ñâîåìó äîêòîðó, ìîæíî ëè ïðèíèìàòü ïî 30 ìã êîðòåôà óâåëè÷èâ äîçó êîðòèíåôôà, ïîëó÷èëà îòâåò, ÷òî ìîãó, íî ñ íåêîòîðîé ïîïðàâêîé, ÷òî ìíå ïîòîì íåîáõîäèìî áóäåò ãèäðîêîðòèçîí ïðîêàïûâàòü. Áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâà ïðèíèìàåò 40-50 ìã êîðòåôà, à íà âîïðîñ ïî÷åìó æå ÿ ïðèíèìàþ ïî 60 ìã êîðòåôà, ìíå îòâåòèëè, ÷òî âñå ñâÿçàíî ñ îðãàíèçìîì ÷åëîâåêà è åãî àêòèâíîñòüþ, äåéñòâèòåëüíî ñðàâíèâàÿ îðãàíèçì ñ àâòîìîáèëåì: áîëüøå ãàçó-áîëüøå èçðàñõîä ýíåãðèè, áîëüøå àêòèâíîñòè - áîëüøå ãîðìîíîâ. Ìåíÿ âåäåò ñåé÷àñ äîêòîð, êîòîðûé áûë àññèñòåíòîì íà îïåðàöèè, îí ìîëîäîé õèðóðã. Íà âîïðîñ, î ïîâûøåíîì ó ìåíÿ ÀÊÒà îí îòâåòèë, ÷òî â ýòîì íåò íè÷åãî ñòðàøíîãî è â ïðàêòèêå, åñëè è åñòü ó ìåíÿ ìèêðîàäåíîìà, îíà íå ðàñòåò(Êàçàëîñü áû ìîëîäîé õèðóðã, èçó÷àåò âñå íîâøåñòâà, ñðàâíèâàåò âñåõ ïàöèåíòîâ â èíñòèòóòå, äîëæåí ÷òî-òî çíàòü). Õèðóðã, êîòîðûé äåëàë ìíå îïåðàöèþ, óæå â âîçðàñòå (çà 60)(êàçàëîñü áû îïûòà íå îòáàâëÿòü) íà âîïðîñ î ÀÊÒà ïðåäëîæèë óâåëè÷èòü äîçó äî 80 ìã êîðòåôà, ÷òî áû çàãëóøèòü ÀÊÒà (îí ñ÷èòàåò, ÷òî ëó÷øå, ÷òî áû ãîðìîíîâ áûëî ÷óòü áîëüøå, ÷åì íåäîñòà÷à), íà ÷òî ìîëîäîé ñïåöèàëèñò îòâåòèë, ÷òî ïîâûøåíèå äîçû ïðèâåäåò ê òàáëåòèðîâàíîìó Êóøèíãóè ïîâëèÿåò íà ñåðäöå è ýòîãî äåëàòü íå ñòîèò. Âû óòâåðæäàåòå, ÷òî ìîæíî îïóñòèòüñÿ äî 30 ìã ñ ó÷åòîì âñåõ ïîðàâîê â äîçèðîâêå è âðåìåíè ïðèåìà è âñå áóäåò íîðìàëüíî, âîò ÿ ñèæó êàê êëóøà è ïåðåâàðèâàþ âñþ ýòó èíôîðìàöèþ. Íî âåäü ýòî ïðîñòî ïðîâåðèòü, ó Âàñ åñòü ÿ -"ïîäîïûòíûé êðîëèê". Òðè ãîäà ÿ óæå ïðîæèëà íà äîçàõ â ïðåäåëàõ 50-70 ìã, à òåïåðü ìîãó ïîïðîáîâàòü è ïðåäëàãàåìûé Âàø ñïîñîá è ïèñàòü î èçìèíåííèÿõ, êîòîðûå áóäóò âî ìíå ïðîèñõîäèòü, âñå ðàâíî ìíå òåðÿòü íå÷åãî. Âû ìîæåòå âñå-òàêè ðàñïèñàòü, ÷òî óòðîì ÿ äîëæíà ïðèíèìàòü ñòîëüêî-òî òîãî, â îáåä -ñòîëüêî è âå÷åðîì â ñòîëüêî òî-òî?
|
#34
|
||||
|
||||
[quote=natyrist;682571]Çäðàñòâóéòå. ß â÷åðà çàäàëà âîïðîñ ñâîåìó äîêòîðó, ìîæíî ëè ïðèíèìàòü ïî 30 ìã êîðòåôà óâåëè÷èâ äîçó êîðòèíåôôà, ïîëó÷èëà îòâåò, ÷òî ìîãó, íî ñ íåêîòîðîé ïîïðàâêîé, ÷òî ìíå ïîòîì íåîáõîäèìî áóäåò ãèäðîêîðòèçîí ïðîêàïûâàòü.
Äàâàéòå óòî÷íèì æàíð íàøåé ïåðåïèñêè Âû ïðåäëàãåòå íàì ó÷àñòâîâàòü â ðóáðèêå - "ñëóøàé, ÃÀ , îáó÷è- êà òû ìîåãî âðà÷à - à ÿ òåáå âîïðîñèêîâ íàêèäàþ", èëè æå ìû â ñîñòîíèè õîòü ÎÄÍÓ òåìó äîâåñòè äî êîíöà?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#35
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ìíå ñåé÷àñ ïðèäåòñÿ ×ÈÒÀÒÜ íå ìåíåå 4-õ Âàøèõ ïîñòîâ, ñîäåðæàùèõ â îñíîâíîì ìåìóàðíûå ñâåäåíèÿ î Âàøèõ áåñåäàõ ñ òåì èëè èíûì äîêòîðîì ñ êðàòêîé õàðàêòåðèñòèêîé âîçðàñòà äîêòîðà è Âàøèõ ïðåäëîæåíèé ïî åãî ñïîñîáíîñòè ÷èòàòü íå÷òî - ýòî óæå íåïîñèëüíûé òðóä
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#36
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ìèíèñòåðñòâà æå îáåñïå÷èâàþò ÊÐÈÒÈÊÓ ñòàíäàðòîâ - ñ ïîçèöèé äðóãèõ àññîöèàöèé ( ïî êà÷åñòâó ïîìîùè, ïî êîíòðîëþ êà÷åñòâà, ïî áþäæåòó è ïð ) È â ýòèõ ñàìûõ ñòàíäàðòàõ ÍÅÒ è ÍÅ ìîæåò áûòü çàëîæåíà ñòðàíàÿ èäåÿ, ÷òî íàéäåòñÿ íà ñâåòå ÷åëîâåê, äóìàþùèé , ÷òî ÏÎÑËÅ óäàëåíèÿ ÄÂÓÕ íàäïî÷å÷íèêîâ ÍÅÒ ìèíåðàëîêîðòèêîèäíîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Åñëè áû íàäî áûëî ëå÷èòü ïî Âàøåìó àëãîðèòìó, òî êàêàÿ ñèëà íà Çåìëå ìåøàëà áû íàïèñàòü â ãàéäàõ : ìèíåðàëîêîðòèêîèäû äàâàòü ÒÎËÜÊÎ åñëè õî÷åòñÿ ñîëåíåíüêîãî ? Èòàê, íà÷íåì ñ íà÷àëà ( ïðèìåíèòåëüíî ê ÂÀÌ - íå âîîáùå !! )- â îñíîâå áîëåçíè Êóøèíãà ëåæèò ìóòàöèÿ, ïðèâîäÿùàÿ ê îáðàçîâàíèþ ìîíîêëîíàëüíîé îïóõîëè èç êîðòèêîòðîôîâ ãèïîôèçà ñ ÍÀÐÓØÅÍÈÅÌ ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê èíãèáèðóþùåìó âëèÿíèþ êîðòèçîëà - à ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÀßêàðòèíà è åå òÿæåñòü ÎÁÓÑËÎÂËÅÍÛ ÈÌÅÍÍÎ èçáûòêîì êîðòèçîëà Òî åñòü , èíûìè ñëîâàìè, ÷òîáû ó ýòîé ìîíîêëîíàëüíîé îïóõîëè íàêîíåö-òî âîññòàíîâèëàñü ÷óâñòâèòåëüíîñòü ( ïðè óñëîâèè óäàëåíèÿ äâóõ íàäïî÷å÷íèêîâ ) , íàäî ÅÆÅÄÍÅÂÍÎ äàâàòü áîëüøå ÷åì 16 òàáë äåêñàìåòàçîíà è ýòî áóäåò ñóïåðÊÓØÈÍà êëèíè÷åñêè- à çà ÷òî áîðîëèñü, óäàëÿÿ íàäïî÷å÷íèêè? Òî åñòü ÍÅËÜÇß ñäåëàòü öåëüþ ëå÷åíèÿ ñ-ìà Íåëüñîíà ðàçðóøåíèå êîðòèçîëîì , ýòî ïîíÿòíî?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#37
|
|||
|
|||
ß íè êîãî íå ñîáèðàþñü ó÷èòü, ÿ õî÷ó íàó÷èòüñÿ ñàìà.
Ñ Íåëüñîíîì ïîíÿòíî, òîëüêî íå ïîíÿòíî, ÷òî ìíå äåëàòü äàëüøå? |
|
#38
|
||||
|
||||
Íàäî äîñëóøàòü è çàäàâàòü âîïðîñû ïî òîìó ðàçäåëó, êîòîðûé îêàæåòñÿ íåÿñíî èçëîæåííûì ( áåç ðàññêàçà î âîçðàñòå âîçðàçèâøèõ äîêòîðîâ)
Èòàê, ïðîáëåìà êîðòèêîòðîïèíîìû êàê ïðè÷èíû áîëåçíè Êóøèíãà â òîì, ÷òî ïðè ñâåðõìàëûõ ðàçìåðàõ åå íåâîçìîæíî âûÿâèòü ñåãîäíÿ ( èëè íåëåãêî, â Âàøåì óñëó÷àå ýòî óæå íå âàæíî), à ïðè åå äëèòåëüíîì ñóùåñòâîâàíèè ôîðìèðóåòñÿ àäåíîìàòîç ( ìàêðîíîäóëÿðûé) èç-çà êîòîðîãî ïðèõîäèòñÿ óäàëÿòü ÎÁÀ íàäïî÷å÷íèêà. Êîãäà ïðîâîäèòñÿ ýòà îïåðàöèÿ, ÷åëîâåêà ñïàñàþò îò ãèáåëè - íî åãî æèçíü òðåáóåò ïîñòîÿííîé çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè Ïðè ýòîì âîçìåùàòü íóæíî êàê íåõâàòêó ìèíåðàëîêîðòèêîèäîâ, òàê è íåõâàòêó ãëþêîêîðòèêîèäîâ Áîëåå ñòàáèëüíà ïðîäóêöèÿ àëüäîñòåðîíà è îíà ìíåå ïîäâðåæåíà ñóòî÷íîìó ðèòìó, íà íàøå ñ÷àñòüå êîðòèíåôô ( ôëóäðîêîðòèçîí ) äåéñòâóåò â òå÷åíèå ñóòîê ( òî åñòü ÷òîáû ñ ÷åëîâåêîì ÁÅÇ äâóõ íàäïî÷å÷íèêîâ íå ïðîèçîøëî â òå÷åíèå ñóòîê , ÅÑÒÜ íåêîå êîëè÷åñòâî âåùåñòâà óäåðæèâàþùåãî â íóæíîì ÄËß æèçíè ñîñòîÿíèè íàòðèé, êàëèé è ñîñóäèñòûé òîíóñ Êñòàòè, ïåðâîå îòñòóïëåíèå - åñòü ëè ó Âàñ íåêàÿ ìåòêà ( ëó÷øå âñåãî áðàñëåò ) , ïîçâîëÿþùàÿ ïðè îêàçàíèè Âàì ïîìîùè íà óëèöå ( íèêòî íå âûõîäèò èç äîìó ñ æåëàíåèåì áûòü ñáèòûì ìàøèíîé èëè ïîïàñòü â òó èëè èíóþ ïåðåäåëêó) ðàñïîçíàòü íàëè÷èå ãèïîêîðòèöèçìà? íå õî÷ó ãîâðèòü î ãðóñòíîì, íî äàæå äâà ãðîìàäíûõ òîðàêîëþìáàëüíûõ øðàìà íå ïîçîâëèëè ñêîðîé ïîäìîñêîâíîé äîãàäàòüñÿ, ÷òî ïîïàâøèé ñ ÄÒÏ ÷åëîðâåê åùå è ëèøåí äâóõ íàäïî÷åíèêîâ Èòîãî 1/ îáó÷åíèå 2/ ìåðû áåçîïàñíîñòè 3/ ïðèåì ïðåïàðàòà ñ ÑÓÒÎ×ÍÎÉ ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ äåéñòâèÿ , ïðèíèìàåìîãî ÓÒÐÎÌ åæåäíåâíî - êîðòèíåôô 0,1 ( 1 òàáë ) èëè 0,15 - ïîëòîðû èëè î.05 - îòâåò íà ýòîò âîïðîñ çà îòåêàìè è ìàññîé òåëà, à òàêæå òÿãîé ê ñîëåíîìó Ïðîäîëæåíèå ( åñëè âñå ÿñíî ) èìåííî î ñîëåíîì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#39
|
|||
|
|||
Áðàñëåòà íåò è ÿ îá ýòîì òîæå äóìàëà, ó áîëüíûõ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì êàæåòñÿ åñòü çíà÷êè, ÷òî-òî ïðèäóìàþ â ýòîì ðîäå. Ïîêà âñå ÿñíî, ïðîäîëæàåì
|
#40
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Òàêîå ïðåäëîæåíèå - ïîêàæèòå Âàøåìó ìîëîäîìó õèðóðãó ðàñïå÷àòêó ýòîé ïåðåïèñêè. È ïóñòü âûõîäèò íà ôîðóì. ÎÊ? |
#41
|
||||
|
||||
 ïîñëåäíèå ãîäû âûÿñíèëîñü , ÷òî ïîëó÷åííûå â 60-å äàííûå î ñóòî÷íîé ïîòðåáíîñòè â ãëþêîêîðòèêîèäàõ â ïðåäåëàõ 50 ìã â ñóòêè ÇÀÂÛØÅÍÛ è ðèòì ñåêðåöèè íå ïðîñòî ðèòì ïóëüñèðóþùèé, íî åãî àìïëèòóäà âêëþ÷àåò íàäèð äî íóëÿ , è ðåàëüíàÿ ïîòðåáíîñòü - 30 -20 ìã
Íà ñåãîäíÿ èìèòèðîâàòü åãî ïîëíîñòüþ íåâîçìîæíî ( ïîêà íåò íåêîåãî èíôóçîìàòà- äà è íóæåí ëè? ) ,ïîýòîìó èìèòàöèÿ ïðèìåðíî ñëåäóþùàÿ - 10 ( 15 ) ìã - óòðî ( íå íàäî òàê óæ ñèëüíî ìó÷èòü ñåáÿ â 5 óòðà - 7 ÷àñîâ âïîëíå ïðèåìëåìî ( íå çàáûâàåì, ÷òî ó íàñ åñòü ôîí - êîðòèíåôô) , 5 ( 7, 5 ) - îáåä è 2, 5 ( 5 ) óæèí.  ñóùíîñòè ó íàñ òà æå áàçèñ ( êîðòèíåôô) - áîëþñíàÿ ( êîðòåô) òåðàïèÿ , ÷òî è ïðè äèàáåòå . Íî ýòî çàïàñ íà ñïîêîéíûé äåíü ( à ìîæåò áûòü âñÿêîå ) îò âûäèðàíèÿ çóáîâ äî ññîðû ñ íà÷àëüñòâîì Åñëè ýòî âûäèðàíèå ( ññîðà ) íå ñëèøêîì òÿæåëû - äîñòàòî÷íî ïðèíÿòü äîïîëíèòåëüíî 10 ìã êîðòåôà, åñëè ïëàíèðóåòñÿ íåêîå âìåøàòåëüñâî ñ ãîñïèòàëèçàöèåé - 50 ìã ãèäðîêîðòèçîíà íà íî÷ü + 75 ïåðåä âìåøàòåëüñòâîì + æèçíü ïîêàæåò äàëåå. Ïîêà ÿñíî?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#42
|
|||
|
|||
Çäðàñòâóéòå. Âåäóùåãî ýíäîêðèíîëîãà íåò, âåðíåå åñòü, íî îí ñïèñûâàåò âñå ñ ýïèêðèçà ïðèâåçåííîãî ñ Êèåâà, ÿ ïîñòîÿííî çâîíþ â Êèåâ â ñëó÷àå êàêàõ-ëèáî ïðîáëåì. Î Âàíóøêî íå ñëûøàëà, ïîñêîëüêó â Êèåâå åñòü ÝÍÖ òàì ïàöèåòû, áîëüøå êèåâëÿíå è Èíñòèòóò äëÿ ðåãèîíàëüíûõ æèòåëåé, ÿ ÷èñëþñü çà èíñòèòóòîì, õîòÿ ìîæíî ïîïàñòü è â ÝÍÖ. Íî ÝÍÖ ïðèíàäëåæèò Ìèíçäðàâó, à Èíñòèòóò Àêàäåìèè íàóê è ÿ ñ ìèíçäðàâîì íåìíîæêî íå äðóæó, ïîñêîëüêó ïîäàëà èñê â ñóä î íåíàäëåæàùåì îáåñïå÷åíèè áîëüíûõ ñ íàäïî÷å÷íèêîâîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ äåéñòâèòåëüíî ïðåïàðàòàìè çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèè, à íå ïðåäíèçîëîíîì è Èíñòèòóò âûñòóïàë â ìîþ ïîëüçó, à Ãëàâíûé ýíäîêðèíîëîã Ëàðèí ñ ÝÍÖ íà ñòîðîíå îòâåò÷èêà ïðîòèâ èñêà.(Âû íàâåðíîå ïîäóìàåòå, ÷òî ÿ ñêàíäàëèñòêà. Íåò, ÿ òîëüêî îòñòàèâàþ ñâîè ïðàâà íà æèçíü)  ïðîøëîì ìåñÿöå ÿ âûèãðàëà ãîäè÷íóþ òÿæáó è ñóä îáÿçàë ìèíèñòåðñòâî, ÷òî áû îíî ïðèíÿëî ìåðû ïî îáåñïå÷åíèþ íàñ êîðòåôîì è êîðòèçîíîì (Ãëàâíîãî ýíäîêðèíîëîãà ïîìåíÿëè óæå), ñåé÷àñ æäó, ïîéäåò ëè äåëî â àïïåëÿöèþ (âîîáùå áîðîëàñü çà êîðòåô, à ñ àïòåê èñ÷åç êîðòèíåôô áëàãîäàðÿ íàøåìó ïðàâèòåëüñòâó). ß ïîìîãàþ äðóãèì áîëüíûì â ñîñòàâëåíèè èñêîâ, ïîýòîìó ÿ çíàþ ìíîãèõ â Óêðàèíå è îáùàþñü ñ íèìè, à ìîé äîêòîð íå ïîëüçóåòñÿ èíòåðíåòîì è Âû õîòèòå, ÷òî áû ÿ è îò íåãî ïîëó÷èëà ïî ãîëîâå, ÷òî ïûòàþñü è åãî ó÷èòü?, òàì åäèíñòâåííûé Áîëãîâ èìååò ñâîè ñàéòû â èíòåðíåòå, õîòÿ ìîæíî ñäåëàòü ïðåäëîæåíèå äîêòîðó.
|
#43
|
|||
|
|||
Ïîêà âñå ÿñíî.
|
#44
|
||||
|
||||
Áðð-ðð-ð,, Êàê-òî ãðóñòíî âñå.
Íó ïîéäåì äàëüøå. Òðàäèöèîííî ÝÍÖ Ìîñêâû è Êèåâ ( Êîìèññàðåíîê- ñòàðøèé è òåïåðü ìëàäøèé ) â ñàìûõ äîáðûõ îòíîøåíèÿõ ñ Êóøèíãàìè è êàê çíàê íàøåé âçàèìíîé ëþáâè âûïóñêàëñÿ ñòðàíîé ñîâåòîâ ïðåïàðàò õëîäèòàí ( îðòî- ïàðà- ÄÄÄ) äëÿ ýòèõ ñàìûõ êóøèíãîâ . Íî ýòî îòñòóïëåíèå ëèðè÷åñêîå ïîêà ìû ïðîãîâîðèëè áàçèñ- áîëþñíóþ ñõåìó + íàêðóòêè íà ñòðåññ.  ïðèíöèïå â àïòå÷êå äá äåêñàìåòàçîí àìïóëüíûé - ýòî íà ñëó÷àé òÿæåëîãî óõóäøåíèÿ ñîñòîÿíèÿ Âîîáùå âåðñèÿ "íàñòîÿùàÿ çàìåòèòåëüíàÿ òåðàïèÿ èëè ïðåäíèçîëîí èèë òðèàìñèíîëîí èëè äåêñàìåòàçîí ïðàâèëüíàÿ", íî, êàê âñåãäà â ìèðå, íå àáñîëþòíàÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#45
|
||||
|
||||
Äåêñàìåòàçîí èëè ïðåäíèçîëîí ÍÅ ÿâëÿþòñÿ èäåàëüíîé ïîñòîÿííîé çàìåñòèòåëüíîé òåðàïèåé - íî ìîãóò áûòü ñðåäñòâîì ñêîðîé ïîìîùè èëè ÷àñòüþ êîìáèíèðîâàííîãî ëå÷åíèÿ.
Ïî íåïîíÿòíîé ïðè÷èíå ïðèíÿòî ñ÷èòàòü ( ýòî óáåæäåíèå êëèíè÷åñêîå, èäóùèå ïî öåïî÷êå ó÷èòåëü ìîåãî ó÷èòåëÿ ñêàçàë îäíàæäû ) ÷òî êîìïåíñàöèÿ ïðè ñ-ìå Íåëüñîíà íàèáîëåå ñëîæíà è ïîòðåáíîñòü ìîæåò áóòü ñóùåñòâåííî áîëüøå ( íèêåì íå äîêàçàíî, íè÷åì íå ïîäòâåðæäåíî - íî ó âñåõ íà ïàìÿòè ) Ïîýòîìó âîçíèêàåò íîâûé âîïðîñ - à ñ Íåëüñîíîì -òî ÷òî äåëàòü ? íàïîìíèòå ìíå Âàø âîçðàñò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |