Несахарный диабет?

[Referer]

Здравствуйте.

Мужчина, 28 лет, 184-70.

Длительное время полиурия, сухость во рту. Ежедневный объем выпиваемой жидкости: 2,5 - 3 л, выделяемой: 4,5 - 5 л.

Врачи предполагают НД, но ни подтвердить, ни исключить его пока не могут.

Общий анализ мочи:
Цвет - с/ж
Прозрачная
Реакция - Н
Белок отр.
Лейкоциты 4-5
Удельный вес 1,005

Клинический анализ крови:
Гемоглобин / HBG 165.0 г/л (130,0 - 175,0);
Эритроциты / RBC 5,50 10^12/л (4,00 -5,90);
Гематокрит /HCT 47,5 % (40,0 - 53, 0);
Средний объем эритроцита / MCV 86,3 фл (79,0 - 96,0);
Ср. содержание Hb в эритроците / MCH 30,1 пг (26,0 - 34,0);
Ср. конц-ия Hb в эритроците / MCHC 348,0 г/л (315,0 - 380,0);
Ширина распределения эр-тов / RDW 12,0 % (11,5 - 14,5);
Лейкоциты / WBC 5,78 10^9/л (4,00 - 9,00);
Нейтрофилы / Neut, # 3,7 10^9/л (2,0 - 5,8);
Базофилы /Baso, # 0,050 10^9/л (0,000 - 0,200);
Эозинофилы / Eos, # 0,16 10^9/л (0,02 - 0,30);
Лимфоциты / Lymph, # 1,4 10^9/л (1,1 - 4,5);
Моноциты / Mono, # 0,28 10^9/л (0,09 - 0,60);
БНК / LUC, # 0,17 10^9/л (0,00 - 0,45);
Нейтрофилы / Neut, % 64,0 % (47,0 - 72,0);
Базофилы / Baso, % 0,9 % (0,0 - 1,8);
Эозинофилы/ Eos, % 2,7 % (0,5 - 5,0);
Лимфоциты / Lymph, % 24,7 % (19,0 -37,0);
Моноциты/ Mono, % 4,8 % (3,0 - 11,0);
БНК / LUC, % 2,9 % (0,0 - 4,5);
Тромбоциты / PLT 216,0 10^9/л (150,0 - 370.0);
Средний объем тромбоцитов / MPV 5,4 фл (5,9 - 9,9);
Распред-е тромб-в по объему / PDW 42,7 % (51,0 - 60,0);
Тромбокрит / PCT 0,12 % (0,15 - 0,40);
СОЭ / Eritr.sedimenatation rate (Westergen) 2 мм/ час (0 - 15)

Биохимиеский анализ крови:
АЛТ 20,48 Ед/л (0,00 - 45,0);
АСТ 29,22 Ед/л (0,00 - 35,00);
Альбумин 49,78 г/л (35,00 - 52,00);
Глобулины 24,63 г/л (21,00 - 37,00);
А/г коэффицент 2,02 (1,10 - 1, 90);
Общий белок 74,41 г/л (66,00-83,00);
Глюкоза 5,38 ммоль/л (3,80 - 6,10);
Креатинин 99,35 мкмоль/л (74,00-110,00);
Мочевина 3,01 ммоль/л (1,80 - 7,20);
Калий 4,00 ммоль/л (3,50 - 5,10);
Натрий 140,10 ммоль/л (135,00 - 145,00);
Хлор 103,90 ммоль/л (98,00 - 106,00);
Кальций общий 2,42 ммоль/л (2,10-2,55)

Осмоляльность:
Осмоляльность плазмы 283 mOsm/кг (280-300)
Осмоляльность мочи 441 mOsm/кг (600-1200)

МРТ ГМ:
Единичные очаги в белом веществе лобных долей, вероятнее, сосудистого генеза (очаги глиоза). Незначительное расширение ликворных пространств заместительного характера.

[Referer]

Вопросы на данный момент такие:

Какова вероятная причина полиурии в данном случае?
Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

[Melnichenko]

А свечение задней доли на МРТ ?Проба с сухояденением ?

[Referer]

Сообщение от Melnichenko

А свечение задней доли на МРТ ?

В описании этого нет.

Сообщение от Melnichenko

Проба с сухояденением ?

Не выполнялась. Обследование проводится амбулаторно. Жажды нет, выпивать больше 3 л не получается.

[Melnichenko]

Следовательно , нужно получить эту информацию. Из ЦФО , коли не могут решать проблемы ( покажите ответ врачу ) несложно на консультацию приехать в Москву

[Referer]

Сообщение от Melnichenko

Следовательно , нужно получить эту информацию. Из ЦФО , коли не могут решать проблемы ( покажите ответ врачу ) несложно на консультацию приехать в Москву

Врачи сейчас рекомендуют сдать анализы: АДГ, Общий тестостерон, СССГ, 25-OH-D, Проба Реберга. Есть смысл их сдавать? Записался на консультацию в ЭНЦ к Пигаровой Е.А. на конец февраля.

[Melnichenko]

Любопытно, где врачи рекомендуют исследовать АДГ ? Aдресок не дали ?
25 oh D в принципе мржно исследовать у каждого, причины, по которым показался нужным тестостерон Вы не называли Не забудьте МРТ изображение при поездке в ЭНЦ

[Referer]

Попасть на консультацию не удалось, прием отменили, когда врач будет принимать неизвестно. У кого еще можно получить консультацию в ЭНЦ по данной проблеме?

[Melnichenko]

Да, Екатерина Александровна заболела ЛК Дзеранова - дмн