Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 28.03.2013, 07:55
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Question Аутоиммунный тиреоидит. Тирозол. Температура

Здравствуйте! Мне 27 лет, рост 160, вес 54 кг. В начале февраля этого года закружилась голова, назначили доплерографию, на узи сказали, что ЩЗ не в порядке. В феврале же начала немного худеть (на 2 кг за февраль и начало марта, раньше вообще вес не двигался всё время), появилась слабость в коленях и плечах, раз в день - два было сильное сердцебиение, немного тряслись руки. Причем началось всё сразу резко, раньше таких симптомов не было. Сдала анализ на гормоны:
Т3 св - 5,74, Т4 св - 1,68, ТТГ - 0,013, анти-ТГ - 102, анти-ТПО 1175. Сделала УЗИ ЩЗ: структура ячеистая, эхогенность снижена, контуры ровные, чёткие, узлов нет, увеличена (16,65 при норме в моём возрасте 14,88). Врач поставил аутоммунный тиреодит и назначил тирозол 20 мг в день. На 7 день прошла тахикардия, слабость стала меньше, но поднялась температура, вот уже 2 дня по вечерам держится 37.5. В аннотации к тирозолу написано обратиться ко врачу при повышении температуры, но запись на завтра закончилась, обращаюсь к вам за помощью. Может ли это быть побочное от тирозола? Дома все болеют ОРВИ, у меня помимо температуры небольшой насморк, горло не болит. На 10й день приема тирозола (вчера) сдала кровь АКК. Данные:
LYM 2,05 LYM% 11,1 GRA 5,18 GRA% 63,7 HGB 141

ПОДСКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, может ли это быть побочный эффект и пить ли мне дальше тирозол по 20 мг?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.03.2013, 08:12
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Хочется добавить, что ранее никаких симптомов не было, я активно занимаюсь спортом, была в шоке, когда возникли проблемы со щитовидкой.... Врачи напугали, что теперь придется лечиться всю жизь и сейчас спортом запретили заниматься... В ближайшие год-два планирую беременность... А тут такое....
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.03.2013, 17:54
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Подскажите, пожалуйста, принимать ли мне дальше тирозол по 20 млг в день. Заранее огромное спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.03.2013, 10:27
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Unhappy

Ко врачу смогу попасть только в следующую пятницу, а температура так и держится 37.5
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.03.2013, 22:35
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Во-первых, Ваш аутоиммунный тиреоидит, вполне вероятно, вовсе не аутоиммунный тиреоидит, а диффузный токсический зоб (он же - болезнь Грейвса). Хотя диагноз сформулирован неверно и обследование проведено неполное (очень пригодились бы антитела к рецептору ТТГ), назначен тирозол, который назначается именно при ДТЗ, а не при аутоиммунном тиреоидите. Почитайте про свое заболевание здесь http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/

Во-вторых, поскольку в общем анализе крови всё нормально с количеством гранулоцитов, то отменять тирозол необходимости нет. Еще через 10 дней уже пора будет посмотреть свТ4 и Т3, а также повторить общий анализ крови.


В-третьих, врачи тут не растут в компьютере и не всегда отвечают вот прямо сразу по факту пубкликации вопроса
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.03.2013, 08:51
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Спасибо за ответ, просто действительно немного испугалась, когда прочитала в аннотации к тирозолу, что при температуре немедленно обратитесь ко врачу...
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.04.2013, 12:33
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Сегодня 16й день приема тирозола (20 млг в день, прописали принимать месяц), за неделю поправилась на 2 кг и начали к вечеру отекать ноги. Подскажите, пожалуйста, это нормально? Состояние значительно улучшилось, прекратились приступы учащенного сердцебиения и перестали трястись руки. Можно ли сесть на диету при приеме тирозола?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.04.2013, 15:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Садится ни на что не нужно - нормально питаться необходимо , пока был тиротоксикоз , было резкое сгорание всей съеденной пищи - сейчас оно прекратилось - следовательно , надо начинать думать , что Вы едите .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 02.04.2013, 15:18
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Спасибо большое за консультацию!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 04.04.2013, 10:19
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Простите, пожалуйста, за вопрос, понимаю, что есть более важные вопросы. Пыталась найти в интернете, пишут, что головокружения (как у меня были 2 раза) могут возникнуть от переизбытка йода. Я перед заболеванием питалась каждый день суши и роллами, а также пила йодомарин 1 раз в день.
Могло ли это быть причиной состояния гормонов или это действительно аутоиммунное заболевание.

Заранее спасибо огромное.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 05.04.2013, 08:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В интренете пишут еще о детской порнографии и о Джигурде с Анисиной . Никакой связи головокружение с переизбытком злрополучного йода не имеет . Дмитрий Иванович переворачивается в гробу , ей-ей..Мы все уже про суть Ваших проблем забыли , непрерывно спотыкаясь о некие самопальные конструкции - где вы их набираете ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 05.04.2013, 08:54
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Просто хочется знать причину болезни и если какие-то действия привели к ней, то больше их не повторять
Спасибо, через 2 недели сдам анализы после месяца тирозола и отпишусь
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 05.04.2013, 11:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,590 раз(а) за 32,664 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Причины развития б-ни Грейвса - генетическая предрасположенность , триггерные ( провоцирующие ) моменты - стрессы , иерсиния как гипотезы .
Как Вы поменяете генетику или уберете стрессы ?
Избыточное поступление йода ( если допустить ,и что в суши в Москве и вправду есть йодиды в фаркмакологических дозах ) может с равной вероятностью спровоцировать и гипотироз , и тиротоксикоз ;
Разве Вам не давали ссылку , по которой можено прочесть про ДТЗ ?

Волнующий Вас переизбыток - это МГ йода ( а не 200 мкг йодомарина )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 06.04.2013, 22:41
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от prettysmile Посмотреть сообщение
Просто хочется знать причину болезни и если какие-то действия привели к ней, то больше их не повторять
Спасибо, через 2 недели сдам анализы после месяца тирозола и отпишусь
ИМХО, гормональный контроль лучше все-таки в первый раз проводить через 3 недели после начала приема тиреостатиков. Нередко бывает, что уже явный гипотиреоз наблюдаем за такие сроки.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 08.04.2013, 07:51
prettysmile prettysmile вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.03.2013
Город: Рыбинск
Сообщений: 121
Сказал(а) спасибо: 77
prettysmile *
Спасибо большое за ответ! Тогда сдам анализы побыстрее
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.