|
#16
20.01.2012, 21:14
|
||||
|
||||
|
Вне зависимости. А беременность еще будет.
|
|
#17
29.02.2012, 18:29
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Помогите, пожалуйста! Я беременна. Узнала о беременности 24-го февраля (слабая вторая полосочка на тесте). С 25 февраля начала пить л-тироксин вместо 50 мг по 75 (не было возможности сразу сдать ковь на ТТГ). Сегодня сдала ХГЧ, прогестерон, ТТГ и Т4 св. ХГЧ 51 (имплантация была точно после 16 февраля (в этот день хгч был ровно 0), вроде бы если считать даже с 17 февраля удвоение каждые 2 дня, то при начальном хгч около 1, сейчас уровень нормальный) ТТГ 4,5 (норма 0,4-4), т.е. на дозе 50 он с 8 снизился до 4,5 с 18 января Т4 св 1,5 (0,8-1,9). прогестерон 6,6 при норме для 1 триместра от 9 до 33 (сразу выпила 4 таблетки дюфастона, к гинекологу только завтра) Что делать??? это очень страшно что на таком сроке ТТГ опять выше нормы? и что делать с прогестероном? поддержка дюфастоном или утрожестаном и по сколько? Спасибо! |
|
#18
29.02.2012, 18:45
|
||||
|
||||
|
Спокойно увеличиваем дозу тироксина до 100 мкг в день. Контроль ТТГ через 4 недели. Определение прогестерона в крови особого смысла не имеет. И экспериментировать с приемом "4 таблетки дюфастона сразу" очень не советовала бы.
|
|
#19
29.02.2012, 18:51
|
|||
|
|||
|
Юлия, спасибо большое за быстрый ответ!!!
про ТТГ поняла, а про прогестерон нет... разве недостаток прогестерона не является одной из самых распространенных причин прерывания беременности, о которой везде пишут??? а 4 таблетки выпила как указано в инструкции при угрожающем аборте: 4 таблетки единоразово и по 1 таб каждые 8 часов. У меня просто поясницу еще тянет((( и выкидыш уже был...страшно... |
|
#20
29.02.2012, 18:57
|
||||
|
||||
|
Вот только ОТКУДА Вы знаете, что у вас именно УГРОЖАЮЩИЙ АБОРТ? Как Вы это определили? Ставить диагнозы - прерогатива врача; принятый не по делу препарат может быть вреден. Кроме того, еще раз - определение уровня прогестерона в крови из локтевой вены имеет крайне мало отношения к "недостатку прогестерона" как причине прерывания беременности.
|
|
#21
29.02.2012, 19:00
|
|||
|
|||
|
что-то я совсем запуталась...
|
|
#22
29.02.2012, 19:04
|
|||
|
|||
|
в стационаре лежала на сохранении-прописали утрожестан, хотя и прогестерон был в середине нормы, типа как сохраняющая терапия. везде пишут и говорят, что именно дюфастон или утрожестан нужно принять в первую очередь чтобы избежать выкидыша.
и откуда можно брать кровь чтобы увидеть реальный уровень прогестерона? из желтого тела что ли? простите меня за мою неграмотность, 4 года планирования, внематочная и выкидыш были, думала что много чего знаю, а оказывается-все наоборот... |
|
|
|
#23
29.02.2012, 19:08
|
|||
|
|||
|
а логика про угрожающий аборт такая: прогестерон низкий (как я думала), ТТГ высокий (может мешать развитию плода), поясница болит. Если не снова внематочная, то возможен выкидыш. Наверно Ваша логика такова, что все мной перечисленное может быть нормой и малыш развивается как положено, я просто не понимаю
|
|
#24
29.02.2012, 19:46
|
||||
|
||||
|
Дюфастон или утрожестан - эмпирическая ("предполагаемая") профилактика прерывания беременности, их назначение НЕ ЗАВИСИТ от определяемого в крови уровня прогестерона. Реальный уровень прогестерона в крови не определишь вообще - имеет значение уровень прогестерона тканевой во-первых, и во-вторых не столько уровень прогестерона как таковой. сколько состояние рецепторов к прогестерону - а это совершенно особь статья, рецепторы в крови не плавают.
"Возможен выкидыш" и "угрожающий аборт" - совершенно разные понятия. Не надо путать одно с другим, надо идти к врачу. |
|
#25
29.02.2012, 19:51
|
|||
|
|||
|
Юлия, спасибо большое за терпение! Завтра бегу к врачу
|
|
#26
01.03.2012, 17:19
|
|||
|
|||
|
Не знаю, в этой теме нужно писать или новую создавать про сохраняющую терапию, котору мне назначил гинеколог.
Пишу здесь. Из-за внематочной и выкидыша в анамнезе, низкого прогестерона и тянущих болей в пояснице пошла сегодня к своему гинекологу. Назначено следующее: Режим амбулаторный, половой покой. Сдать завтра и через 2 дня ХГЧ повторно. Сдать генетический маркер АГС (мутации С 21) Из препаратов: - капельница с иммуноглобулином 25,0 (1,25 гр) 3 раза через день (со след.недели когда будет готов анализ на вич и сифилис) - фолиевая 2т х 2 р. (итого 4 мг) -пентовит 1т х 1р. - л-тироксин 100 - йодомарин 200 - витамин Е 200 -тромбо асс 50 х 1р. -фраксипарин 0,3 (2850 Ед) х 1 р. колоть в живот каждый день подкожно - утрожестан 200 пить на ночь или дюфастон по 2 таб. в день. Подскажите пожалуйста, это нормальная схема поддержки беременности и профилактики выкидыша (врач сказала что у меня в анализах еще есть генетические небольшие отклонения, которые могут мешать имплантации и есть склонность к тромбозам)? Особенно меня интересует иммуноглобулин, фраксипарин и тромбо-асс. Беременность очень долгожданная! Заранее большое спасибо! |
|
#27
01.03.2012, 21:05
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#28
01.03.2012, 21:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#29
01.03.2012, 21:40
|
||||
|
||||
|
То есть у Вас практически стопроцентно НЕТ неклассической ВДКН и весьма недешевый анализ на мутации СУР-21 будет совершенно пустой и напрасной тратой денег. Он не нужен.
Осталось разобраться с предполагаемой Лейденовской мутацией... |
|
#30
01.03.2012, 21:42
|
|||
|
|||
|
Остальные анализы:
гемостазиограмма от 06.10.2010 Тромбоциты 327 (180-320) Эритроциты 4,47 (3,9-4,7) Гемоглобин 139 (120-140) Гематокрит 0,42 (0,36-0,42) Лейкоциты 5,7 (4-9) АЧТВ 29,4 (25-37) АЧТВ (контроль с норм.плазмой) 33,5 Протромбиновой время 11,9 (9-15) Протромбиновый индекс 101 (85-110) Протромбин по Квику 92 (70-130) МНО 1 (менее 1,25) Тромбиновое время 17,2 (16-24) Растворимые комплексы фибрин-мономеров 4,5 (менее 4) Антитромбин III 81,4 (80-120) LA 1 скрининг 25,6 (26,9-34,2) LA 1 с нормальной плазмой 25,9 (26,9-34,2) LA 2 подтверждающий 25,6 (26,9-34,2) Индекс коррекции 1 Волчаночный антикоагулянт отриц. Заключение Тромбоцитоз незначительный. Активация внутрисосудистого свертывания крови. Активность противосвертывающей системы крови в пределах референсных значений. |
Линейный вид
