|
#1
15.01.2022, 11:14
|
|||
|
|||
|
Очень частый пульс до 170
Здравствуйте.
Мне 36 лет, рост 183, вес 111 кг. Не курю, не пью. Бросил резко курить полгода назад, с тех пор сразу начались проблемы с пульсом. Беспокоит учащенное сердцебиение. Причем если я лежу, пульс нормальный - 60-80, ночью вообще может быть 50. Если сижу - то пульс 75-90 Если стою или иду - 90-120 При минимальных физнагрузках - до 150 После еды в течение нескольких часов пульс тоже сильно повышается - до 120 даже сидя, лежа до 100. Например встаю утром, иду чистить зубы - пульс 120. При малейших физнагрузках в состоянии стоя пульс поднимается до 150-160 и появляется одышка, головокружение. При этом я занимаюсь на велотренажере (3 раза в неделю) и там пульс выше 120-130 обычно не поднимается. Иногда просто ни с того ни с сего может подскачить пульс до 170 и давление до 150, начинает трясти, ощущение нехватки воздуха, головокружение, приходится принимать анаприлин и капотен. В течение часа как правило проходит. На ЭКГ все нормально. На холтере повышение пульса до 150, но кардиолог говорит - из-за лишнего веса, хотя веса не так уж и много для такого пульса. Раньше весил на 10 кг больше и таких проблем не было. Худею постепенно. Возможно еще дело в нетренированности организма, вел очень долго (10 лет) сидячий образ жизни и никакой двигательной активности не было (занимаюсь спортом 6 мес). В общем огромный дискомфорт это все вызывает, невозможно ничего делать, никуда сходить, семья разваливается. Подскажите, какие обследования еще пройти и что делать? Что со мной такое и как это вылечить? Также есть жировой гепатоз печени: АЛТ - 75 (норма < 41) АСТ - 36 (норма < 40) ГГТ - 21 (норма 8-61) Гемоглобин 173 (норма 132-173) Кортизол - 356 (норма 101-535) Инсулин 27 (норма до 25) Лептин - 30 (норма 2-5) Глюкоза - 5 (норма 4-6) Общий белок - 78,48 (норма 66-87) Кальцитонин - < 2 (норма <18) Метанефрин свободный - 63,7 (норма < 65) Норметанефрин свободный - 82,8 (норма < 196) Лютеинизирующий гормон - 1,75 (норма 1,7 - 8,6) PSA- общий(общий простато-специфический антиген) - 0,42 (норма 0 - 2,8) Тестостерон общий - 7,05 (норма 8,64 - 29) Сексстероид связывающий бета глобулин (SHBG) - 15,21 (норма 18-54) УЗИ сердца в норме, без патологий УЗИ органов брюшной полости в норме (кроме увеличения печени) Пожалуйста подскажите что-то, в каком направлении мне двигаться дальше. Кардиолог говорит, что все в пределах нормы. Но какая же это норма с таким бешеным пульсом? 
|
|
#2
15.01.2022, 11:23
|
||||
|
||||
|
Вы практически постоянно носите два чемодана с кирпичами, у Вас жировая дистрофия печени, накопление жира между волокнами миокарда и в перикардита..
В самом деле - и что Вам делать? А вот зачем тратить бюджет семьи на никому ненужные анализы типа лептин и инсулин - трудно сказать. То обстоятельство, что проблемы развились постепенно, не означает, что в их основе отличная от ожирения причина - промтотпоражение внутренних органов до поры до времени компенсируктся Гипогонадизм вторичен по отношению к ожирению Надо добавлять и медикаментозные методы лече6ия ожирения - хоть Орлистат, хоть оземпик
|
|
#3
15.01.2022, 11:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Лептин и инсулин назначил эндокринолог, у папы сахарный диабет, у меня предрасположенность. То есть моя задача худеть и все само пройдет, я правильно понимаю?
|
|
#4
15.01.2022, 12:23
|
||||
|
||||
|
Я не могу сказать эндокринологу, что его назначения - имитация бурной деятельности и ненужные исследования ( платно или бесплатно, все равно), но могу сказать это Вам
Лептин - гормон жировой ткани, Вы сомневаетесь в том, что она у Вас есть? Чтобы запихивать глюкозу в безумное количество жира, инсулина тоже надо много. Смените эндокринолога
|
|
#5
16.01.2022, 00:44
|
||||
|
||||
|
Цитата:
И предрасположенность к диабету - это тоже больше ожирение, чем Ваш папа. Холтер целиком выложите, пожалуйста. ТТГ, гемоглобин, ферритин?
|
|
#6
17.01.2022, 11:52
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Гемоглобин 173 (норма 132-173) ТТГ 1,67 (норма 0,35 - 4,94) Ферритин не назначали, сдам. Что еще посоветуете из анализов? Холтер прикладываю файлом. Заключение врача: На протяжении ЭКГ-МТ, проведенного в амбулаторных условиях(терапия не указана),регистрировался синусовый ритм с чсс 42 (ночной сон)-150(физическая нагрузка), среднесуточная чсс-79.Тахикардия наблюдалась 05:22:13. Выявлено 10 одиночных наджелудочковых э/с. Зарегистрировано 2 эпизода с-а блокады 2 степени,макс.RR 1.68 сек. Достоверной ишемии миокарда не наблюдалось. Отмечено транзиторное удлинение QT до 0.45 сек при чсс 65,макс.QTc 0.51 сек.
|
|
#8
17.01.2022, 21:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
У меня просто это вызывает огромный дискомфорт, что не хочется двигаться совершенно. Даже простая прогулка вызывает проблемы. Буду стараться дальше худеть, спасибо...
|
|
#10
18.01.2022, 10:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Среднесуточная чсс 79 потому что почти весь день я был в покое: либо сидел за рулем машины, либо работал за компьютером. Если бы я провел день на ногах, пульс бы зашкаливал и среднее было бы за сотню. Возможно стоит повторить холтер и в этот день больше двигаться. Я занимаюсь на велотренажере, переношу занятия нормально. Но стоит встать на ноги - пульс очень учащается и не снижается пока не сяду. Я так понимаю это связано с тем, что организм привык находится в сидячем положении. Я всегда либо за рулем, либо за компьютером. Последние полгода исправляю эту ситуацию, стараюсь больше двигаться. Но дается тяжело. Пью витамины различные. Подскажите пожалуйста, как можно помочь организму лучше переносить физнагрузку в виду нетренированности?
|
|
#11
18.01.2022, 10:29
|
||||
|
||||
|
1. Пройдите тесты: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423
Пока у меня мнение лишь об ожирении и депрессии. М.б. Вы что-то не договариваете. 2. Доказательств нет, Холтер идеальный, но посмотрите тему http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=268682 (посты 4 и 16). М.б. какие-то из мер принесут облегчение страданиям.
|
|
#12
18.01.2022, 15:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
13 баллов. Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении! Опросник для выявления панических атак Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%). Шкала эмоциональной возбудимости Эмоциональная возбудимость (в стенах): 2 Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости. Вам не стоит беспокоится. Торонтская алекситимическая шкала Алекситимия: 63 Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту. С результатами последнего теста не согласен, вообще не про меня. Видимо панические атаки меня беспокоят судя по тестам. Но как-то все противоречиво.
|
Линейный вид
