У Вас эутиреоз - что Вас смущает?

Я полагала (видимо ошибочно), что эутиреоз - это когда все гормоны в пределах нормы. Поэтому в полученных результатах смущают значения ТТГ выше нормы. Не уверена, но возможно ещё пульс-терапия преднизолоном как-то влияет на уровень гормонов/результаты анализов. Хотя стараюсь сдавать анализы не раньше чем через 3-4 дня после очередной капельницы.

Полноте, но Вы получаете тирозол, и незначительное превышение референса по ТТГ не смертельно- было бы хуже, если бы он оставался подавленным, колебания в том диапазоне, который мы видим- управляемые колебания.
Для чего мы смотрим ТТГ? Чтобы его контролировать, но не чтобы расстраиваться

Стараюсь не расстраиваться, но с учётом имеющейся офтальмопатии, сейчас любые отклонения воспринимаю как факторы, которые могут её усугубить. Галина Афанасьевна, а какой ожидаемый результат от дополнительного приёма эутирокса в моем случае - снижение ТТГ? И не могут ли при этом Т4св и Т3св уйти за пределы норм?

Пробуем еще раз - идеален ТТГ 04-4.0
Какие у нас варианты удерживать его в этом диапазоне ?

Медикаментозно (тирозол и/или левотироксин). У меня, к сожалению, пока нет чёткого понимания взаимосвязи гормонов и возможностей повышения/снижения одного гормона, при этом продолжая удерживать и остальные в границах нормы. Поэтому, как и многие пациенты, задаю массу вопросов в попытке разобраться в своей болезни. Очень благодарна Вам за то, что уделяете время и помогаете.

Вы абсурдно усложняете ситуацию - будет густо, значит каша, будет жидко- значит суп.
Пробуем на вкус ( ТТГ) и корректируем.

Здравствуйте! После месяца приёма 2,5 мг тирозола и 25 мкг эутирокса сдала анализы:
Т3св. 3.16 (2.43-3.98)
Т4св. 1.10 (0.80-2.10)
ТТГ 7.15 (0.27-4.2)
Т.е. за этот месяц ТТГ ещё вырос.
По этим анализам врачом на приёме рекомендовано полностью отменить тирозол и эутирокс. Контроль анализов через месяц. Подскажите, насколько верно такое решение? Очень переживаю за возможные ухудшения офтальмопатии (сейчас заканчиваю пульс-терапию).

Общая продолжительность лечения более года, отменим

Здравствуйте! Диагноз ДТЗ 1 ст, эндокринная офтальмопатия средней степени тяжести. С октября месяца не принимала тирозол и эутирокс. В середине октября заболела коронавирусом. Анализы на гормоны щитовидки смогла сдать только 3 декабря:
ТТГ 1,83 (норма 0,4-4,0)
Т3св. 4,9 (норма 2,63-5,7)
НО радость была недолгой, так как анализы от 10 января показали следущее:
ТТГ <0.008 (норма 0,55-4,78)
Т3св. 18,88 (норма 3,5-6,5)
Т4св. 33,88 (норма 11,5-22,7).
По УЗИ объём щитовидной железы 29,26 см3
Врач назначил тирозол 30 мг в течение 2 недель, затем 25 мг - 2 недели, 20 мг - 2 недели. Контроль по анализам через 1,5 месяца.
Подскажите, верная ли тактика лечения выбрана с учётом имеющейся офтальмопатии? Очень волнуюсь за глаза, особенно учитывая, что пульс-терапия уже пройдена.

Априорная вероятность рецидива ДТЗ после года лечения составляет 70%
Разумно думать о радикальном лечении

Почему-то кажется, что рецидив случился из-за короновируса (получилось, что заболела в первый же месяц после полной отмены лекарств). Лечение прохожу с середины марта прошлого года. Всё же остаётся надежда избежать удаления щитовидки.

Я не стану возражать по поводу обвинений коронавируса ( доля разумного в этом есть) и не стану гнать на операцию- но шансы на неё есть

Да, я понимаю, что шансы большие, к сожалению. Попробую всё же ещё побороться с помощью медикаментов.

Здравствуйте! Диагноз ДТЗ 1 степени, ЭОП средней степени тяжести (пройден курс пульс-терапии). Проходила лечение тирозолом с марта 2021 г., в конце сентября полностью отменили приём тирозола. В январе 2022 рецидив тиреотоксикоза (после перенесенной короновир.инфекции). Возобновлена тиреостатическая терапия (во вложении таблица с результатами анализов и дозами тирозола).
23 мая 2022 по результатам анализов:
ТТГ 0.06 (реф. 0.55 - 4.78),
Т3 св. 5.68 (3.5 -6.5),
Т4 св. 14.3 (10.4 - 18.4) врачом рекомендовано вернуться к дозе 20 мг тирозола в течение 4 недель (до этого принимала 20 мг 2 недели, далее 15 мг 3 недели).

21.06.22 результаты анализов (в связи с отъездом делала в другой лаборатории):
ТТГ 6.012 (реф. 0.3 - 4.0),
Т3 св. 4.3 (2.5 -5.8),
Т4 св. 15.8 (10.0 - 25.0)
Снизили дозу тирозола до 15 мг на 4 недели.

20.07.22 на фоне приёма 15 мг в сутки результаты такие:
ТТГ 4.62 (реф. 0.23 - 3.4),
Т3 св. 7.47 (2.5 -7.5),
Т4 св. 10.47 (10.0 - 23.2).
В настоящее время нет возможности попасть к врачу на приём. В последний приём планировали при нормальном ходе лечения и соответствующих показателях снижать дозу тирозола до 10 мг. Судя по тому, что Т3 свободный поднялся уже на верхнюю границу нормы снижать дозу рано? Подскажите, как быть с дозой тирозола - продолжать принимать 15 мг в течении 3 недель и добавить 25 мкг эутирокса в сутки или же всё же снижать до 10 мг?

Миниатюры