|
#46
06.03.2021, 12:59
|
||||
|
||||
|
Последовательность событий:смена препарата и « Прыжки» - что за чем следовало?
|
|
#47
06.03.2021, 13:17
|
|||
|
|||
|
Все нормализовалось и было в "норме" с августа по февраль. В конце января сдавали анализы и были на приеме у эндокринолога рекомендовал: увеличить дозу вит.Д до 6 кап (3000), до это принимала 1таб 1000, железо, принимает тардиферон . Сосудистый хирург прописал: венарус 50мг, вессел дуэ. Кардиолог: прописала беталок зок и рекомендовала заменить периндоприл на галидор, но мама не меняла, решила допить периндпроил. Вот, что дополнительно принимает с февраля.
Последние 2-3 недели стало периодически подниматься давление, поэтому хотим все же начать прием галидора, вместо периндоприла.
|
|
#48
06.03.2021, 13:35
|
||||
|
||||
|
А увеличить дозу периндоприла нельзя?
|
|
#49
06.03.2021, 15:15
|
|||
|
|||
|
А как правильно увеличить, на сколько можно? а потом снова уменьшить? Если сегодня утром АД163 и она приняла периндоприл 4мг, то сейчас можно столько же принять, если давление выше 130, а вечером никефакрд? Все-таки тошнота и рвота из-за давления? И причины повышения останутся неизвестными?
|
|
#50
06.03.2021, 15:24
|
||||
|
||||
|
1. А почему причины повышения давления остаются неизвестными?
Ну вот 4 мг периндоприла маловаты и не держат давлением в течение дня - а 8 мг? 2 почему возникает идея менять АПФ ингибитор периндоприла на не имеющий ни малейшего отношения к лечению гипертензии галоидов? Тайна величая суть 3 гипогликемий нет , судя по Вашему сообщению, есть непонятные рвоты- что сейчас с креатинином ? Ктобвообще знает, что у мамы с кишечником?
|
|
#51
06.03.2021, 16:46
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, простите, пожалуйста, периндоприл рекомендовали заменить на гипосарт, т.к. по мнению кардиолога, он лучше и поможет избежать приема никефарда. Мы ходили с результатами эхоэкг и по мнение врача есть ухудшения, которые врач связывает с приемом никефарда.
Галидор тоже принимает. Креатинин -79,3 (реф.знач 53-106) Кишечник не проверяли, не жаловалась она раньше. Подскажите, пожалуйста, что нам делать?
|
|
#52
06.03.2021, 17:21
|
||||
|
||||
|
Хорошо, хоть какая - то логика.
Итак, АПФ ингибитор меняем на сартаны, ладно.Хотя можно попросить наших кардиологов малость пообсуждать. Есть ещё некий галодор, ценность коего проблемна. Есть рвота - а почему не возникла мысль о непереносимости именно галидора и почему не возникла мысль о проблемах собственно с желудком ? Вообще гастроскопия/ колоноскопия или хотя бы современными методами оценка ЖКТ на предмет опухолей не проводилась? Вот интересно, кто знает, что мама принимает вообще, что из банальных обследований молочная железа/ желудок/ толстея кишка сделано? У нас она была год назад, мы тогда вышли за пределы оплаченного по ОМС обследования? Что мы там посоветовали в динамике посмотреть, все сделано?
|
|
|
|
#53
06.03.2021, 21:26
|
|||
|
|||
|
В инструкция у многих принимаемых мамой лекарств, в противопоказаниях пишут, тошнота и рвота (галидор, аквадетрима, тардиферон, венарус, вессел дуэ, бетало зок – это препараты, которые мама принимает с 9.02.21), и все то, что в рекомендациях. Мысли, что проблема в желудке не возникали, т.к. ранее не было жалоб. Тошнота и рвота у нее появились недавно, 26.02, 01.03, 05.03, 06.03. В эти дни по ее дневнику высокое давление.
В ЭНЦ проводили эхоэкг, узи сосудов, анализы, осматривал офтальмолог, кардиолог, ортопед. Кардиолог написал: - Контроль АД, чсс - ЭХО КГ - ХМ ЭКГ - Анализ крови NTproBNP - УЗДС БЦА - котроль ОАК, биохимия В рекомендациях про анализы тоже писали, все исследования сделаны и анализы сданы 28.01.21 Все показатели в реферетных значения, кроме глюкозы -8,14; железо 8,9; лимфоциты 39 (реф 19-37); гликозированый 7,6. По анализам же можно понять, что есть какие-то проблемы, даже если нет жалоб? Сегодня : утром сахар 7,3, АД163; в 21ч сахар 10.4, АД 189/84 сейчас мама приняла нифекард. Что завтра утром принять периндоприл 8мг вместо 4мг или гипосарт 32мг? Подскажите, пожалуйста.
|
|
#54
06.03.2021, 21:30
|
||||
|
||||
|
Можно обойтись без Венаруса, галидора,аквадетрима ( кстати, перепроверить кальций заново),весе- дуэ, заменить тардиферон на солгар железо
Никто не стремится к « нормальной» глюкозе у мамы, 7 -7,5 ммоль/ л натощак и 10-10,5 через два часа после еды всех устроят Попрошу коллег о помощи
|
|
#55
07.03.2021, 00:40
|
|||
|
|||
|
Гипосарт или периндоприл в одиночку не помогут. Без которого препарата вряд ли получится - Нифекард не бросайте. Но нужно пролонгированная форма.
|
|
#56
07.03.2021, 01:54
|
|||
|
|||
|
Маме прописали Нифекард ХЛ 30мг, он бывает: с модифицированным высвобождением (сейчас у неё такой) и с контролируемым высвобождением. Какой же из них является пролонгированного действия? Подскажите, пожалуйста.
|
|
#57
07.03.2021, 03:56
|
|||
|
|||
|
Оба являются пролонгированными
|
|
#58
16.03.2021, 19:22
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, Елена Владимировна, благодарю Вас за отзывчивость и профессиональную помощь!
Подскажите, пожалуйста, нужно ли продолжать принимать аллопуринол 100мг, в августе анализ показал 491,92 (реф.значения 142-339), а месяц назад -364,7 (реф.значения 208-434), или принимать, но меньшую дозировку? По поводу вит.Д, мама принимала 1таб 1000мг, в анализе месяц назад кальций (Ca) -2,4 (реф.значение 2,20-2,55), кальций ионизированный (Ca2+) -1,19 (реф.значение 1,18-1,32), врач рекомендовал увеличить дозировку 3000-4000, поэтому она стала принимать аквадетрим жидкий, а то и так много таблеток. Или не нужно увеличивать, а принимать, как и раньше по 1 табл.? Сейчас она не принимает - галидор, вессел дуэ, венарус, аквадетрим, железо. Спасибо Вам за ответ!
|
|
#59
16.03.2021, 19:35
|
|||
|
|||
|
Какой уровень креатинина у нее?
|
|
#60
16.03.2021, 20:01
|
|||
|
|||
|
Кровь на 28.01.21
Креатинин (СКФ) -79,3 (реф.значения 53.0-106) Креатинин, скорость клубочковой фильтрации по Кокрофта-Голта -74.81 Креатинкиназа (СК) -84 (реф.значения 29.0-168)
|
Линейный вид
