Сахарная кривая: повышен инсулин

[TanyaSych]

Здравствуйте! Мне 36 лет, вес 68 кг, рост 159 см. В анамнезе - бесплодие I, неудачные попытки эко, ранее ставили спкя. В 2013 году выявлено нарушение к толерантности к глюкозе. Принимала сиофор 850 (1таблетка 2 раза в день). Периодически по совету врача пересдавала ГТТ, также менялась дозировка приема препарата.
Где-то около месяца не принимала сиофор, но так как планирую вступить в программу эко решила пересдать ГТТ. Вот результаты: глюкоза - 5,6 ммоль/л, через 120 минут - 7,4 ммоль/л. Инсулин - 19,2 мкЕд/мл(2,6-24,9), через 120 минут - 131,1 мкЕд/мл(<79,0). Сдавала в лаборатории гемотест. Предыдущий ГТТ сдавала в инвитро в ноябре 2016 - глюкоза - 5,8 ммоль/л (4,1-5,9), через 2 часа - 8,2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин сдавала тоже в 2016 - 5,2%(4,0-6,0).
Насколько критичны показатели инсулина? Как вообще подбирается дозировка препарата?(понимаю, что это делает врач). Просто были ситуации, я принимала сиофор 850 2 раза, по совету врача, который вел программу эко, а когда пришла к врачу в поликлинику за справкой о противопоказании к эко, говорит много, надо меньше. И какие дополнительные анализа сдать?
Заранее спасибо за ответ!

[AnnaSa]

Нарушенную толерантность к углеводам можно вообще не лечить ничем, кроме диеты.
Да, есть исследования, которые показывают, что назначаемые в таких случаях препараты метформина (Сиофор) несколько улучшают исходы ЭКО. Да и в качестве второй линии стимуляции овуляции при СПКЯ они могут быть использованы. Но дозировки все используют абсолютно разные, единых рекомендаций по этом вопросу нет. По сути, если есть повышение гликемии, то даем те дозы, которые удержат глюкозу по самоконтролю в норме. Показатели глюкозы в ходе ОГТТ, а уж тем более инсулина в ходе теста не являются критериями оценки и коррекции дозы.

[TanyaSych]

Спасибо за ответ!
Да мне говорили про диету, но я, каюсь, вот как-то не могу собраться.
И как вы считаете, есть влияние на яичники?на яйцеклетки? К чему спрашиваю, если я вступаю в протокол, в ближайшее время, будет плохой ответ на стимуляцию? Я не знаю, снова начинать прием сиофора либо нет?

[AnnaSa]

Если вы вступаете в ближайшее время, то смысла в сиофоре нет.