|
#1
04.05.2016, 12:38
|
|||
|
|||
|
Стопа закраснела. Нужен совет.
Здраствуйте, нужен совет.
Неделю назад обнаружили у меня сахарный диабет второго типа, сахар на тощак 7-8, с нагрузкой 15. Есть проблемы со стопой левой ноги, похоже осложнения диабета (?), такой нога стала за четыре прошедших года, в больницу не обращался, думал само пройдёт, начиналось безобидно с покалываний в стопу, на подобие жжения и маленьких капиллярных кровоизлияний, стопа отекала (ет), сейчас выглядит вот так. Эндокринолог назначила форметин и капельницы тиогамма (6 дней), почитал к ней инструкцию, она от диабетических полиневропатий, у меня же явные сосудистые изменения. Может посоветуете какие то другие лекарственные средства. Вообще можно спасти ещё ногу или нет? Никаких обследований кроме визуального осмотра и анализов проведено не было, возможно нужны дополнительное какое то обследование, напишите алгоритм действий, я в полной растерянности, очень жёсткое начало, а мой эндокринолог после назначения таблеток похоже закончила своё обследование. К хирургу обращался, после визуального осмотра назначил кардиомагнил и докси хем, никаких доп. исследований. Возможно доктора действуют правильно и у меня просто эмоции от того что это всё как то вскрылось поздно, а с ногой раставатся очень не хочется. Посоветуйте что мне делать. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Для того чтоб было понятно как начиналось всё, фото левой ноги на данный момент, она тоже начала закрасневать примерно около года назад. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 
|
|
#2
05.05.2016, 23:25
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте! На фото никакого "закрасневания" не видно, похоже на гиперпигментацию, а также грибковое поражение ногтя с небольшим подногтевым кровоизлиянием. Если к тому же имеется односторонний отек (одна стопа отекает, вторая нет), то вполне возможно, что причина в венозной недостаточности.
Хирург пульс на стопе щупал? Стопа горячая, или кожа такая же, как на второй? Идти Вам в кабинет диабетической стопы, к подиатру. Возможно, после осмотра он порекомендует консультацию сосудистого хирурга. Ну и, конечно, в любом случае нужна компенсация диабета, отказ от курения (если курите), и нормализация уровня артериального давления и холестерина
|
|
#3
06.05.2016, 21:21
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Хирург никакого пульса на ноге не щупал, мимолётно взглянул (голову повернул в сторону стопы) и начал выписывать таблетки. Стопа не горячая, такая же как и другая стопа, возможно кожа чуть суше чем на другой. На данный момент стопы отекают в принципе одинаково, но 4 года назад левая стопа (пигментированная), отекала очень сильно и намного больше правой стопы, собственно после этого она и начала менять цвет. Мне тогда сделали неудачно операцию по удалению папиломы, занесли инфекцию, которая очень серьёзно ударила по сердцу (была небольшая сердечная недостаточность), ну и ноги почти сразу стали отекать, после этого. Стало повышено давление, нижнее почти всегда 100. Диабет я естественно буду старатся компенсировать, сейчас сижу на диете, умеренные физ. нагрузки, форметин. Не курю, бросил лет 15 назад, но есть привычка похуже курения, я очень много времени провожу сидя за компьютером, почти без движения.
|
|
#4
06.05.2016, 23:24
|
||||
|
||||
|
Мимолетного взгляда недостаточно. Повторюсь. Сходите к подиатру, он определит чувствительность и пульсацию артерий - по интернету, к сожалению, этого не сделаешь; может быть, понадобится УЗИ вен ног и сосудистый хирург. Вроде бы у Вас в поликлинике №3 есть кабинет диабетической стопы
Проблему рассматриваю с разных сторон, потому что так рассматривают ноги  Если есть диабет, это не значит, что причина всегда в нем; кроме того, диабетические "ножные" осложнения тоже бывают очень разные.
|
Линейный вид
