гипогликемический синдром

[olya3112]

здравствуйте моему сыну ставят гипогликемический синдром. идиопатического варианта. ему 5 лет 10 месяцев рост 111см вес 17,5 кг. у него часто падает сахар, при этом чувствует слабость , дрожь, частое сердцебиение, болят ноги. сдавали анализы калий 4,40, натрий 140, мочевиная кислота 193, креатинин 40,9, АСТ 32,1, АЛТ 11,6, инсулин 1,2мкЕд/мл (2,7-10,4), с-пептид 0,21нг/мл (0,9-7,1), узи брюшной полости - значительных структурных изменений на момент исследования не выявлены. КТ брюшной полости- без патологий, сахар утром на тощак в 8,00- 4,1 , после еды в 11- 2,7. врачи сказали наблюдать, сегодня утром в 8 -4,0, в 11-3,0, после конфеты поднялся до 5,7, через час ему стало опять плохо сахар 2,7. скажите пожалуйста чего нам ждать и что с этим делать? и он постоянно голодный очень много ест, но за месяц 500гр потеряли.

[Shipunowa]

С какого возраста у Вашего сына появились гипогликемии?
Как часто в течение суток они возникают?
Гипогликемии бывают чаще после приема пищи или после физической нагрузки?
Сопровождаются ли гипогликемии появлением ацетона в моче?
Каков был уровень гликемии во время определения инсулина и С-пептида?
Есть ли близкие родственники, страдающие гипогликемиями?
Нет ли в семье родственников, получающих сахароснижающие препараты?

[olya3112]

В возрасте 5 лет 3 месяца. Чаще после приёма пищи. Были кетоны в моче. Уровень гликемии 2,6 при определение инсулина и с-пептида. Родственникна нет кто бы страдал гипоглекимией. У дядя по моей линии диабет 2 типа инсулинозависимый, у дяди по мужа линии тоже диабет но он на диете

[Shipunowa]

Гипогликемии чаще появляются после приема белковой пищи или простых углеводов?
Определялись ли кортизол, свободные жирные кислоты? Купируется ли гипогликемия введением глюкагона? На сколько сантиметров в течение последнего года вырос Ваш сын?

[olya3112]

Кушает он в основном углеводистую пищу, как нам сказали в больнице. Кортизол 215 нмоль/л (150-660) , свободные жирные кислоты нам не назначали. Нам ставили капельницы с глюкозой, про глюкагон я не знаю. За год выросли на 5 см.

[Shipunowa]

Желательно определить свободные жирные кислоты (исходное значение и на фоне гипогликемии), изменение уровня глюкозы крови при введении глюкагона на фоне гипогликемии, консультация генетика.

[olya3112]

Спасибо большое! У нас не делают такие анализы. Я уже все платные клиники обзванила говорят нет таких реактивов. Обязательно так и сделаем. И еще я хотела бы узнать у нас анемия гемоглобин 100, может ли как то быть связанно?

[Melnichenko]

НЕт , но это не повод не лечить анемию - вряд ли из-за нее что-то становится лучше

[olya3112]

Спасибо! мы ее лечим, на учете стоим давно по поводу этого.