Заражение крови

[Ann1982]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мне 41 год, рост 172, вес 57,не курю, хр.заболеваний нет.
С 18.02. 2023 у меня начался паронихий из за неудачного маникюра на мизинце руки (верх.фаланга), пошла к хирургу, сказал, ждать пока созреет, параллельно делать ванночки, мазать мазью вишневского , резать пока не было необходимости. Я несколько дней лечилась так, мне ничего не помогало, но и панариций так и не созрел. Прикладывала две ночи левомеколь, вроде воспаление стихло, но отёк (просто увеличенный палец) так и остался. Неделю назад я подмерзла, после чего на следующий день почувствовала озноб, температура была 37,2. В этот же день палец снова стал бвгроветь и болеть. Я стала мазать опять левомеколью. Но она помогла лишь немного снять отёк и ненадолго, как только компресс убираешь, снова воспаление и температура 37. Так продолжается и по сей день. Ходила к нескольким хирургам. Они лишь разводят руками и говорят что резать пока не надо, прикладывать мазь, делать ванночки с марганцовкой. В пальце боли как таковой нет, есть чувство распирания, незначительная боль как бы по ходу нерва, при движении в суставе мизинца. Также боль в подмышечной впадине справа, там же где и панариций, субфебрильная температура держится. Сдала оак, там небольшие изменения. Врачи предполагают вялотекущую инфекцию. Перед тем как возник этот панариций, я лежала с ребёнком в больнице, может там и подхватила какую нибудь ВБИ. Но это уже мои предположения.
Боюсь, как бы не дошло до сепсиса. Так как температура и болят лимфоузлы. Сдала кровь на стерильность. Результат будет через 11 дней. Также жду результата рентгена пальца.
Скажите, есть ли в данной ситуации риск сепсиса?

[Dr.Vad]

риска сепсиса нет, есть соматофобии - беспричинные страхи заболеть сомат. заболеванием

[Ann1982]

Здравствуйте, Спасибо за Ваш ответ. Просто панариций этот одолел. То стихнет, то снова начинается воспаление. Примочки не помогают. Сейчас вот опять. Может, конечно, в другую тему писать надо.

[Dr.Vad]

может хирурги не хотят вскрывать очевидное? попробуйте получить второе мнение очно

[Ann1982]

Спасибо, понятно. Палец стал болеть сильнее. Рентген сделала для исключения остеломиелита, завтра результат, скажите, пожалуйста, будет ли виден гной на нем?

[Dr.Vad]

оставлю здесь текст и картинки инфекций пальцев руки, в разделе остеомиелит и фото и рентген

Infections of the hand: an overview
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ann1982]

Спасибо большое, Вадим Валерьевич.

[Ann1982]

Почитала,как то страшновато стало. Смертельные исходы бывают. Я говорила, что сдала кровь на стерильность и чувствительность к антибиотикам. Ведь гноя нет (если он только не внутри). Так бы взяли его на посев. Покажет что либо анализ крови, ждать 11 дней или начинать пить ципролет 500 мг, которые прописал хирург?

[Dr.Vad]

разные инфекции, разные формы запушенности и разный коморбидный уровень - статья для визуализации вопросов-ответов, а не вычитывания инфы, усиливаюшей фобии; анализ крови никогда ничего не показывает - обший анализ нужен для выявления двух важных болезней - анемии и лейкемии, которые бывают без симптомов; если там где-то внутри гной - который иногда бывает виден на рентгене или узи - нужно дренирование, аб может не помочь

[Ann1982]

Я кровь на стерильность и чувствительность к антибиотикам сдала, покажет ли этот анализ что за инфекция?

[Dr.Vad]

нет, если в венозной крови высеют инфекцию, то у вас был бы уже сепсис и соотв. с-ка, пока вся инфекция локализ. в пальце и не попадает в кровь

[doctorSergei]

если есть ночные боли, отек пальца, усиление болей при пальпации и движении, ограничение движения в смежных с областью воспаления суставах (за счет боли, отека), покраснение, гипертермия и длительный анамнез - то есть показания к ревизии очага воспаления, т.е. по-русски говоря, "резать к чертовой матери".
не понимаю, чего тянут ваши хирурги..
риск сепсиса при панариции у не иммунокомпрометированных пациентов не так уж велик. это сначала должен остеомиелит начаться. и то надо мешать оттоку экссудатов.

[Ann1982]

Спасибо большое, уважаемый доктор Сергей , за разъяснение. Просто ещё и лимфоузле шейный с этой же стороны болит. И как быть если это ВБИ штамм? Отделяемого из пальца нет, кровь на стерильность покажет бактерию? Начинать ли ципролет эмпирически?

[doctorSergei]

Сообщение от Ann1982

Спасибо большое, уважаемый доктор Сергей , за разъяснение. Просто ещё и лимфоузле шейный с этой же стороны болит. И как быть если это ВБИ штамм? Отделяемого из пальца нет, кровь на стерильность покажет бактерию? Начинать ли ципролет эмпирически?

маловероятно, что анализ крови покажет что-то существенное.
реакция регионарного лимфоузла может быть вполне закономерной. или совпадением.
а/б терапию заочно не назначают. и так уже а/б резистентной микрофлоры вырастили.. еще немного и не будет рабочих а/б.. или придется откапывать древние препараты прошлого века)

[Ann1982]

Сергей Владимирович. Спасибо за ответ, просто мне именно очный хирург и назначил его. И как быть то, подскажите, у меня 5 лет дочери, боюсь её оставить без мамы. Извините
. До слез аж...