Фиссуры, кариес, 3 мнения

[KaterinaGor]

Добрый день, подскажите, пожалуйста, какое из мнений 3 врачей верное.
Ребенок, 6 лет.
Врач 1: кариеса на фиссурах шестерок нет, можно просто герметизировать
Врач 2: кариес только на фиссурах верхних шестерок, надо лечить. Нужна закись азота.
Врач 3: после чистки: кариес на фиссурах всех верхних и нижних шестерок, зонд входит, надо лечить. На верхних - только на дальних фиссурах, их можно пролечить, остальную часть зуба - герметизировать . Плюс щель между пломбой и зубом снизу справа между пятеркой и четверкой, надо переделывать
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Destination]

По этим фотографиям нельзя однозначно сказать, есть ли кариес. Очный осмотр и зондирование тоже не всегда дают 100-процентно точную диагностику. Поэтому я бы рекомендовал один из двух вариантов действий:

1. Существует инвазивная герметизация фиссур. Это когда герметик не просто заливается сверху, а предварительно фиссуры расширяются бором. Тогда, после расширения фиссур будет уже однозначно видно, есть ли под ними кариес или нет. Если нет - проводится герметизация как и планировалось, если есть - значит, начинается лечение кариеса.
2. Пока ничего не делать, но обязательно через 3 месяца контрольный осмотр у первого врача. За это время ничего катастрофического с зубами не произойдёт, даже если уже сейчас имеется кариес. Если придётся сверлить, то практически столько же. Если же видимых изменений не будет (неплохо бы сохранить нынешние фотографии), то потом наблюдать каждые полгода.

[KaterinaGor]

Огромное спасибо!!