|
#1
26.04.2015, 22:38
|
|||
|
|||
|
гипертериоз и беременность
Добрый день.
Меня зовут Татьяна, 38 лет, беременность 21 неделя, рост 180 см, вес 85 кг (на начало беременности 77 кг). В 2011 году была удалена доля щитовидной железы. Проблему со щитовидкой обнаружили в процессе обследования из-за никак не наступающей беременности. До операции Т4св и Т3св были в норме, ТТГ был ниже 0,005. УЗИ ЩЖ - УЗ-картина узлового зоба на фоне АИТ. Сцинтиография с тенецием 99- горячий узел в проекции правой доли. Заключительный диагноз - токсическая аденома ЩЖ. Через полгода после операции принимала тирозол 10мг, (1+1/2+0) - 1,5 месяца. Еще через полгода все гормоны пришли норму. Беременность наступила в конце 2014 года без каких-то дополнительных мероприятий типа стимуляций или ЭКО. На момент наступления беременности гормоны были в норме, гинеколог на 6 неделе назначила принимать йодомарин, по 1 табл. в день. Принимала 1 месяц ( с 6 по 10 неделю). 04.02.2015 (10 недель): ТТГ -0,45, Т4св-18,1, АТПО - 687 Нормы лаборатории ТТГ 0,27-4,2, Т4св 12-22, Т3св 3,1-6,8, АТПО до 34, АТТГ 0-1,58. Где-то в середине февраля почувствовала тахикардию, одышку, повышенное давление - решила сдать гормоны сама. 28.02.2015 (13-14 недель) - ТТГ- 0,012, Т4св - 23,31 Эндокринолог назначила только МагнеВ6 и валериану, контроль гормонов через 3 недели. 20.03.2015 (16-17 недель) - ТТГ- 0,009, Т4св-23,74, Т3св-10,82, АТПО - 235. Назначили только контроль гормонов. 15.04.2015 (19-20 недель) - ТТГ меньше 0,005, Т4св-23,32, Т3св-11,31.Назначили только контроль гормонов плюс сдать антитела к рецепторам ТТГ 25.04.2015 (21-22 недели) - ТТГ меньше 0,005, Т4св-25,43, Т3св-11,56, АТТГ - 4,25. Была на консультации у двух врачей. Первый - назначил пропицил по 50 мг два раза в день. Второй - тирозол по 10 мг, 1 раз в день. Правильно ли я понимаю, что начиная со второго триместра тирозол лучше пропицила? В какой дозировке принимать? Меня не беспокоит мое состояние, я волнуюсь только за ребенка. Какой препарат и в какой дозировке наиболее безопасный для ребенка? Как мне понять, что пора отменять таблетки или уменьшать дозу? Правильно ли я понимаю, что нужно следить, чтобы Т3 и Т4 сильно не упали (были ближе к верхней границе)? На сегодняшний момент самочувствие хорошее. Давление 120-130 на 60-65. Пульс по утрам (не вставая с кровати) не выше 70-80. Тремора нет ( и не было никогда). Тахикардия не беспокоит уже около 5 недель. Спасибо заранее за ответ. 
|
|
#2
27.04.2015, 09:09
|
||||
|
||||
|
Tiopushka!
Покажите, пожалуйста, старые сцинтиграммы. После операции сцинти, естественно, не повторяли?
|
|
#3
27.04.2015, 15:35
|
|||
|
|||
|
SergeyPlyasunov, после операции сцинти не делали. И все, что у меня осталось от предоперационной - эта запись в эпикризе "Сцинтиография с тенецием 99- горячий узел в проекции правой доли". Картинки все забрали в больнице, а я почему-то копию не догадалась сделать.
|
|
#4
27.04.2015, 16:10
|
||||
|
||||
|
Что такое АТТГ ? Это не АТрТТГ. Следовательно, эти последние не смотрели?
|
|
#6
27.04.2015, 20:47
|
||||
|
||||
|
Напрасно сократили - это сокращение используют для обозначения ДРУГИХ антител . Если это атрТТГ - то ДТЗ ( б-нь Грейвса ) Ваш диагноз
|
|
#7
27.04.2015, 20:49
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#8
27.04.2015, 21:52
|
|||
|
|||
|
Melnichenko, большое спасибо за ответы. Но, если Вы пишете, что Т4 должен быть на верхней границе нормы - то как тогда быть мне с приемом тирозола? У меня Т4 повышен совсем чуть-чуть.
Моя врач, сказала принимать тирозол если антитела к рецепторам ТТГ будут выше 2,5. Мне нужно их контролировать в процессе приема тирозола, или нужно ориентироваться только на Т4св?
|
|
#9
27.04.2015, 23:01
|
||||
|
||||
|
Уменьшать - пишу не я , пишут гайды
|
|
#11
28.04.2015, 11:28
|
||||
|
||||
|
Вы спросили, что делать с приемом тирозола. Ответ- уменьшать . Вы говорите о том, что пишу я - я подчеркиваю, что пишу то же самое, что пишут международные рекомендации
|
Линейный вид
