ребенок давится при глотании

[slava1977]

Здравствуйте.

возраст: 10 месяцев и 3 недели, мальчик, 77 см, 11 кг

кесарево на 38-39 неделе из-за неправильного положения и веса 3,8 кг.
до двух месяцев прикорм смесями, после - только смеси.
ставили умеренную гипоксию из-за того, что гемоглобин у мамы всю беременность не поднимался выше 90, наблюдаемся у невропатолога, на данный момент все прошло
в полгода диагностировали увеличение вилочковой железы 1 степени

в основном, все хорошо: сон хороший, не капризничает, стул ежедневный, нормальный
ел всегда меньше, чем указано в норме соответственно возрасту, но чаще. вес набирал нормально.

такая проблема, давится при глотании, после чего, как правило, его рвет, сразу всем, что успел съесть. особенно сильно это проявляется при кормлении более густыми вещами, пюре и т.д. причем, иногда удается его в этот момент отвлечь чем-нибудь, в таком случае рвоты уже нет, т.е., если сразу не вырвало, то потом уже и не будет. рвота со слизью. началось это месяца 3 назад.
предполагают или диафрагмальную грыжу, или гастроэзофагиальный рефлюкс, или пилороспазм.
пока сдали только кровь, результаты следующие:
эритроциты - 3,9 (норма 3,5-5)
концентрация гемоглобина 110 (110-160)
лейкоциты - 5,4 (4-10)
гранулоциты - 58 (50-70)
эозинофилы - 1 (0,5-5)
базофилы - 0 (0-1)
лимфоциты - 40 (20-40)
моноциты - 1 (3-11)
тромбоциты - 228 (180-320)
средний объем тромбоцитов - 11 (7-11)
ширина распределения тромбоцитов - 15,5 (15-17)
тромбокрит - 0,249 (0,108-0,282)
гематокрит - 35,3 (37-48)
средний объем эритроцитов - 79,3 (82-95)
среднее содержание гемаглобина в эритроците - 27,9 (27-31)
средняя концентрация гемаглобина в эритроците - 327 (320-360)
ширина распределения эритроцитов - коэффициент вариации - 12,8 (11,5-14,5)
ширина распределения эритроцитов - стандарт отклонения - 37,2 (35-56)
скорость оседания эритроцитов - 3 (м.2-10, ж. 2-15)

биохимия
мочевая кислота - 2,9 (ж.2,5-6,8 м.3,6-7,7)
ферменты крови:
альфаамелаза (диастаза) - 8 (0-90)
имуноглобулин е - 8,7 (5-100)

на настоящий момент ухудшился аппетит, ест мало и неохотно. общее состояние нормальное, веселый, не капризничает.
может ли проблема с глотанием быть следствием вышеуказанных болезней? может все-таки причина в чем-то другом?
заранее спасибо большое.

[SundayMorning]

учитывая нормальный вес ребенка, вот это "диафрагмальную грыжу, или гастроэзофагиальный рефлюкс, или пилороспазм." предположить сложно, срыгивание в ответ на густую и кусочковую пищу и - явление не редкое, ребенка нужно потихоньку учить глотать и жевать, почитайте ветку про развитие детей, Полина Львовна уже очень многое на эту тему написала там.

[slava1977]

спасибо, я посмотрел.
есть в чем-то похожие случаи, но как быть с тем, что он давится даже и жидкой пищей, обычной смесью? раньше ее он сосал без проблем.
как вы считаете, нужно все-таки делать контрастную рентгеноскопию пищевода и желудка или стоит подождать и не мучить ребенка?