Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.11.2020, 22:38
alien1989 alien1989 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 22.07.2009
Город: Казань
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
alien1989 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
тромбоцитопения, лейкопения, скв в наследственности

Добрый вечер!
Девушка, 31 год. В анамнезе хронических заболеваний нет. Наследственность отягощена по СКВ (мама, умерла от почечной недостаточности в возрасте 47 лет).
Во время второй беременности (род. август 2020) наблюдалась по поводу тромбоцитопении. Делали тромбоэластографию - спонтанного тромбообразования не выявлено. На более поздних сроках НАТЭМ - без отклонений.
Прилагаю анализы. Тот, что от октября 2019 - до второй беременности. С ноября - беременность.
Очень прошу прокомментировать. На СКВ ранее не обследовалась. Стоит ли сейчас сдать анализы для исключения СКВ?
Жалоб на боли в мелких суставах нет.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 02.03.20.png
Просмотров: 22
Размер:	121.0 Кб
ID:	209613  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 08.12.19.png
Просмотров: 9
Размер:	67.5 Кб
ID:	209614  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20.09.20.png
Просмотров: 11
Размер:	66.7 Кб
ID:	209615  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 22.10.19.png
Просмотров: 13
Размер:	129.8 Кб
ID:	209616  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.11.2020, 23:44
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Вы о себе, то молодая женщина 31 года да еще с беременностями никак не может в графе пол писать "девушка". Какой комментарий Вам нужен? делать множество анализов на аутоимунные болезни во время беременности не рекомендуется без достаточных клин. обоснований Как мне угадать какой из анализов за октябрь?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.11.2020, 23:57
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
гестационная тромбоцитопения во время 2-3 триместра - такая же норма, как и увеличение живота, за животом тоже наблюдали? Выполнение НАТЕМа или тромбоеластограммы при беременности такая же несустветная дичь как отслеживание высоты солнцестояния с целью угадать размер премии или длительность потужного периода, кто там из горе-докторов за вами наблюдал? неужели коллег разводили на ненужные анализы с целью сравнительно честного отьема избытка дензнаков?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.11.2020, 15:41
alien1989 alien1989 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 22.07.2009
Город: Казань
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
alien1989 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Да, все верно, я о себе. Благодарю за столь внимательное отношение к деталям.
Анализ от октября 2019 - до беременности - прилагаю ниже.
Беременность закончилась родами в августе 2020
Комментарий, который нужен - стоит ли с такими показателями лейкоцитов и тромбоцитов вести диагностический поиск в сторону СКВ? Или двигаться в другом направлении? И стоит ли это делать вообще?
И лейкопения, и тромбоцитопения были до беременности и сохраняются после нее.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.11.2020, 15:44
alien1989 alien1989 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 22.07.2009
Город: Казань
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
alien1989 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
октябрь 2019, до беременности
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 22.10.19.png
Просмотров: 11
Размер:	129.8 Кб
ID:	209667  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.11.2020, 15:47
alien1989 alien1989 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 22.07.2009
Город: Казань
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
alien1989 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
во время беременности, декабрь 2019 и март 2020
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 08.12.19.png
Просмотров: 6
Размер:	67.5 Кб
ID:	209668  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 02.03.20.png
Просмотров: 7
Размер:	121.0 Кб
ID:	209669  
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.11.2020, 15:48
alien1989 alien1989 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 22.07.2009
Город: Казань
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
alien1989 этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
после родов, октябрь 2020
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20.09.20.png
Просмотров: 13
Размер:	66.7 Кб
ID:	209670  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.11.2020, 18:20
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,391
Поблагодарили 33,235 раз(а) за 31,584 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У прямых родственников больных с СКВ повышен риск не только СКВ, но и многих др. ревматолог. заболеваний; любой такой диагноз = клинические проявления плюс лабораторные данные, наличие только лаб. критериев недостаточно для постановки диагноза. Если у Вас (условно) найдут какие-то показатели, указываюшие на риск развития системного заболевания в будушем, сегодна нет ни одного способа лечения/профилактики данных заболеваний.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.