Вирус папиломы человека. Тип 16

[LMBT]

Здравствуйте!
Обратился в платную клинику по поводу фимоза. Врач сказал, что перед операцией нужно взять анализ на ПЦР (взяли ПЦР 12) . Анализ они отдали в лабораторию ГЕМОТЕСТ. Анализ показал положительный результат на вирус папиломы тип 16. Назничили дорогое лечение (свечи Виферон 20 штук (по одной на ночь), 5 уколов Панавир, 5 дней таблетки тиберал (2 раза в день), 10 дней таблетки Офлоксин (2 раза в день), еще одна таблетка (не могу прочесть название - по-моему флуконизом), 6 сеансов озонотерапии и 6 сеансов лазеолтерапии).
Я начал лечение. Паралельно моя девушка напрямую сдала такой же анализ в ту же лабораторию. Ее результаты все были отрицательные, но из-за того, что она проходила еще лечение (появились какие-то боли при мочеиспускании - после лечения прошло), решили через две недели после ее лечения сдать повторно.
После лечения (моего и ее - закончились в одно время) у меня взяли анализ в клинике, она поехала в ГЕМОТЕСТ. У нее результат показал отрицательно, а у меня результат показал опять положительно.
После этого врач мне назначил продолжение лечения следующими препаратами: "деринат 5" 10 ампул, "вобэнзим" 120 таблеток и "лонгидаза 3.000" 1 упаковку (расписал, как колоть)).... Когда я ей сказал, что у девушки все отрицательно, она ответила, что это может быть, но у нее все равно папилома тип 16 есть (раз у меня есть)....
Мне это стало как-то все подозрительно и не понятно (то ли развод, чтобы девушка туда обратилась, то ли еще чего-то), поэтому я обратился к знакомому врачу терапевту, которая и дала мне эту ссылку. Она мне сказала, что, во-первых, вирус папиломы не является противопоказанием для операции по поводу фимоза, 2-ое, что еще не известно, надо его у меня лечить или нет, т.к. у девушки моей он два раза подряд не обнаружен (т.е. может он и не передается через меня), и посоветовала обратится сюда....
Подскажите, правильно ли мне сказала знакомый врач и как нам быть и что делать дальше, тем более, что скоро женимся и хотим заводить семью.....
Заранее спасибо.

[Hogan]

Терапевт права!
Если поищете по форуму, найдёте вот эту информацию

ВПЧ

1. Около 40 типов человеческих папилломавирусов (ВПЧ) способны инфицировать слизистые аногенитальной области. Аногенитальные ВПЧ подразделяют на две группы, основываясь на их канцерогенном потенциале. ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 рассматриваются как типы "высокого канцерогенного риска".
Остальные типы состоят в группе "низкого риска". Среди них тип 6 и 11 вызывают аногенитальные бородавки (кондиломы), которые никогда не озлокачествляются, т.е. НЕ могут привести к развитию рака. Видимые кондиломы рекомендуется удалять из эстетических, гигиенических и психологических соображений.

2. Стадия развития болезни, вызванной папилломавирусом "высокого риска" определяется не выявлением последнего (много/мало), а цитологическими (клеточными)изменениями. Для выявления этих изменений весь мир использует мазок по Папаниколау (PAP smear). PAP мазок является обязательным анализом, который должен проводить лечащий гинеколог при ежегодном обследовании. При атипичном (ненормальном) мазке и проводят ДНК тестирование на ВПЧ. Данный тест определяет наличие и группу вируса. Обнаружение онкогенного типа НЕ является индикатором наличия онкозаболевания и посему не может быть предметом для серьёзного беспокойства. Последующие анализы, такие как кольпоскопия и диагностическая биопсия призваны оценить аномалию и выработать тактику лечения. При незначительных изменениях рекомендуется повторное обследование через 6 месяцев. При обнаружении глубоких поражений лечение заключается в удалении потенциально злокачественных клеток (амбулаторная процедура). Если атипичные клетки обнаружены вовремя, адекватное лечение практически всегда позволяет избежать развития рака. Другим благоприятным моментом является тот факт, что прогрессирование предракового состояния в рак при папилломавирусной инфекции - крайне медленный процесс и длится годами и даже десятилетиями.

3. Лечить или не лечить? Специфическое противовирусное лечение папилломавируса пока еще находится в стадии разработки. В США недавно зарегистрирована вакцина против HPV типов 6, 11, 16 и 18, рекомендуемая девочкам и женщинам от 9 до 26 лет.
А лечением в случае этой инфекции в настоящий момент является удаление очагов поражения. Эпидемиологические исследования показали, что ВПЧ самое частое заболевание передающееся половым путём. Бессимптомная цервикальная (cervix- шейка матки) ВПЧ инфекция может быть выявлена у 5%-40% женщин репродуктивного возраста. ВПЧ инфекция носит транзиторный характер. Только у очень небольшого процента женщин при повторном обследовании будет обнаружен тот же самый тип вируса (если вообще обнаружен). А риск развития предракового состояния определяется как раз персистированием (длительным присутствием) канцерогенного типа вируса. В связи с этим показанием к удалению атипичных очагов является повторное определение канцерогенного типа вируса и факт прогрессирования очага поражения.

5. Данные исследований говорят за самопроходящий характер папилломавирусной инфекции. Так у девушек возрастной группы между 13-22 саморазрешение за три года наблюдения для вирусов группы низкого риска наблюдалось примерно в 90% случаев, а ВПЧ высокой группы риска в 70%. При этом прогрессирование в ПРЕДраковое состояние наблюдалось лишь в 6-10% случаев.

6. Но даже эти 6% составляют огромное число ввиду распространенности данной инфекции. Каждая женщина должна понимать, что одной из задач ежегодного осмотра у гинеколога является выявление, а при выявлении - удаление значительных атипичных очагов, что позволит избежать развитие рака шейки матки.

[Belousoff]

В отсутствие каких-либо жалоб у (прежде всего) Вашей девушки и у Вас, ничего делать не надо. Вот это вот все:

5 уколов Панавир, 5 дней таблетки тиберал (2 раза в день), 10 дней таблетки Офлоксин (2 раза в день), еще одна таблетка (не могу прочесть название - по-моему флуконизом), 6 сеансов озонотерапии и 6 сеансов лазеолтерапии

вместе с

"деринат 5" 10 ампул, "вобэнзим" 120 таблеток и "лонгидаза 3.000" 1 упаковку

можно выкинуть в помойку, а свечи Виферон вставить туда, куда их обычно вставляют, Вашему лечащему врачу. Это не лечение а черт знает что. Можете набрать в поиске на этом форуме "вобэнзим", "озонотерапия", "виферон" - узнаете много интересного. В типичном случае HPV не требует лечения, да и не существует его (лечения) в природе, кроме лечения бородавок аногенитальной зоны, ассоциированных с HPV 6 и 11 (5% имиквимод, Альдара). Лично Вам не надо делать ровным счетом ничего (у мужчин HPV КРАЙНЕ редко бывает причиной каких-либо проблем), Вашей девушке - в целом тоже, кроме визита раз в год к гинекологу вне зависимости от инфицированности HPV. Единственное, что на мой взгяд неплохо было бы сделать Вашей девушке (не Вам) - это при условии серо-/ПЦР-негативности по HPV 6, 11, 16, 18 -пройти вакцинацию вакциной гардасил (Gardasil) во избежание возможных проблем в будущем. Да, вакцинация не избавит Вашу девушку от необходимости раз в год ходить к гинекологу
PS А фимоз придется оперировать в другом месте. Наличие HPV не является противопоказанием ни к чему. В этой клинике Вас, как Вы и подозревали, скорее всего просто "разводят" - хотя возможен и случай "доброкачественного" заблуждения врача, в данном случае это ИМХО не так. А знакомому терапевту скажите спасибо и респект Грамотный доктор.

[LMBT]

Большое спасибо, Вы нас очень успокоили
Если можно, ответте, пожалуйсто, еще на один маленький вопрос... Если мы захотим завести ребенка, мой положительный результат не повлияет на него после рождения?

[Belousoff]

При неинфицированности матери (которую можно обеспечить вакцинацией до зачатия) до и во время беременности наличие у Вас HPV 16 не имеет никакого значения. Даже при инфицированности матери и вертикальной передаче HPV ребенку (что случается далеко не всегда), вероятность перехода транзиторной (временной) инфекции у ребенка в персистирующую достаточно низка. И даже в случае развития персистирующей инфекции, вероятность последующих проблем также крайне низка. Так или иначе, в отсутствие клинических проявлений HPV-ассоциированных заболеваний у матери или отца, рутинный скрининг на HPV не входит в стандарты планирования беременности.

[LMBT]

Большое спасибо