#1
|
|||
|
|||
Ротавирус и ацетон пятый день
Добрый день, уважаемые врачи форума, очень надеюсь на Вашу помощь.
Ребёнок, девочка, 1г 11 мес. Вес 10500 до болезни. Худощавая, легко возбудимая, очень активная. Четыре дня назад, в пятницу утром сразу после еды ее обильно вырвало. Я подумала, что от того, что съела много колбасы. Начала жаловаться на боль в животе. После дневного сна она покакала, стул под конец был жидкий. Быстро поднялась температура и подключилась рвота. Я заподозрила ацетон, так как прошлой весной был эпизод его поднятия. Запаха у неё не было ни в прошлый раз ни в этот. Тест показал 8-ку, по моему, предпоследнее значение. Начала давать ей глюкозу 40%. Однако моей ошибкой было то, что давала ее много и часто и практически не давала воды. Всего за часа полтора дала 5 ампул приблизительно. Рвота не прекращалась и мы вызвали скорую. Приехали они где-то в пол седьмого вечера, тут же взяли кровь на сахар. Он показал 31.9. Отвезли нас в больницу, ребёнок ожил немного. Там опять взяли кровь. Результат был 6.2. Через полтора часа сказали ещё раз повторят. Следующий анализ показал 5.1. Сказали НОРМА. Все это время поила только водой и Боржоми. Дважды вырвало ее. Поставили противорвотное и после мы поехали домой. Продолжала поить по чуть-чуть. Каждые 2-3-5 мин по мл-2-3. Больше не получалось. Давала ещё глюкозы. На следующий день, в сб, ей то становилось лучше и ацетон падал до нуля, то опять поднимался. Температура у неё держалась вплоть до вечера вс, спадала до 38 может чуть меньше, а так все время горела. В субботу она дважды пропоносила. Я заподозрила ротавирус. В вс понос был 6 раз. Давала сорбент. Поила Боржоми. Ацетон поднимался до 16. Последний эпизод работы был в пн в 5 утра. В пн был дважды понос. Ацетон 8-16. Поехала к местному педиатру. Ничего нового не сказал, отсоветовал ещё давать ромашку и нормобакт. Поила регидроном сколько могла, но в связи с поездкой к врачу очередью и прочим не получалось поить. Она все время засыпала, это тоже мешало. К вечеру перестала совсем пить, не писала почти 7 часов, никакими способами не получалось напоить,была истерика. Дмумала ехать уже на капельницу, но постепенно с помощью мультиков и игр на телефоне отпаила просто водой. Начала писать. Сегодня вторник. Поноса пока не было со вчера. Температура максимум 37, а так норма. Ацетон один раз замеряла был на 8. Она очень ослабла, вялая, спит. Покушала сегодня овсянки. За все те дни ела совсем нечего когда становилось лучше - рис, картошку варёную и яблоко печёное . Совсем чуть-чуть. Сегодня уже пятый день, а конкретных улучшений не вижу. В первые дни когда ей становилось лучше она тут же как будто совсем не болеет начинала играться и носиться. А сейчас все время на руках, спит, стоит пошатываясь. Не знаю, может это просто накопленная усталость и она потихоньку окрепнет? Либо мне нельзя тянуть, я не справилась и нужно ехать ложиться в больницу? |
#2
|
|||
|
|||
Если Вы не замечаете улучшений и Вам не удается дома отпоить,тогда Вам пора в больницу.
__________________
С уважением,Наталия Александровна. |
#3
|
|||
|
|||
Благодарю за ответ.
Ребенка отпоила, на шестой день ожила. Хотела ещё поинтересоваться следующим. Обычно при повышении ацетона, даже незначительном, у ребятишек появляется характерный запах. У моей девочки, даже когда тест показывает максимальное значение содержания кетонов в моче, нет никакого запаха. С чем это связано? Это нормально?В сети не могу найти ответа. И второй вопрос. Когда боремся с ацетоном, если дело доходит до рвоты, я пою ее раствором глюкозы 40%, достаточно обильно. Несколько ампул за день. В моче тест показывает опять-таки высокое срдержание глюкозы, это ведь закономерно? Или же тест не должен ее фиксировать? |
#4
|
|||
|
|||
Это нормально;может вы не слышите этот запах,от других детей,вы его слышали хоть раз ? Тест полоски правильно хранятся,срок годности не истек ?
По поводу второго вопроса-когда тест полоски показывают высокое содержание -после того ,как отпаивали целый день ?
__________________
С уважением,Наталия Александровна. |
#5
|
|||
|
|||
Благодарю за внимание к теме.
Тест полоски хранятся верно, в их показаниях не сомневаюсь, так как всегда совпадает с визуальной оценкой состояния ребенка. Сама никогда не нюхала детишек, но сестра, которая ни раз замечала такой запах у своей дочи от моей также не чувствует. Да и вообще никто из окружающих запаха от нее не чувствует. Глюкозу показывет после того как пою, но пару раз замечала, что поила например где-то сутки назад, а тест все равно слегка окрашивается. |
#6
|
|||
|
|||
Отсутствие запаха не является плохим признаком. То ,что полоски еще показывают наличие ацетона после отпаивания тоже ничего плохого не означает, вы правильно заметили- наряду с отпаиванием глюкозой важно так же давать много жидкости : компот, сок,минеральная вода,средства для пероральной регидратации.
__________________
С уважением,Наталия Александровна. |
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Девочка, 6 лет. Недели 2 назад пожаловалась на то, что у неё было состояние, когда потекли слюнки, затрясся язык и она стала "как статуя". По её словам такое было 2 раза в этот день. И 2 на следующий. Мною ни разу этого замечено не было. Однако за некоторое время до её жалоб (не могу вспомнить когда именно, но скорее всего в начале зимы), я наблюдала 2 подобных случая. Ребёнок начинал резко плакать, текли слюни, и она с трудом говорила "что её как будто бы тошнит, но не тошнит". Подвижность сохранялась. Проходило всё довольно быстро. Было только 2 раза, после этого подобного не видела и забыла, до того момента как дочка не пожаловалась. За пару дней до её жалоб её ночью, когда она только заснула, очень сильно вырвало. Она плакала, жаловалась на головную боль в районе лба. Левая рука еле шевелилась (в тот момент думала, что отлежала). Затем голова постепенно прошла и она заснула. На утро всё было в порядке. Температуры или других признаков заболевания не было. Остальные члены семьи тоже в порядке. Подобная рвота была год назад. С этим всем мы пошли к неврологу. Она направила нас на ээг. Заключение ЭЭГ. Частая мультирегиональная и билатерально синхронизированная пароксизмальная активность г/мозга из наружных отделов затылочной коры г/мозга, медио-базальных отделов правой теменно-височной области в виде ассиметричных и билатерально синхронизированных, в т.ч. генерализованных пик-волн, полипиков, ЭЭГ признаки активной пароксизмальной системы, склонной к вторичной билатеральной синхронизации с основными очагами в латеральной затылочной коре, правой гипокампальной области. Рекомендована высокопольная нейровизуализация. По словам врача случай нетипичный, отправил срочно на мрт и к неврологу. Сделали мрт на следующий день. Всё в порядке- органических изменений нет. Уважаемые врачи сайта. Какое заключение можно поставить? Какой прогноз? Нужны ли ещё дообследования? Очень буду благодарна за ответ. |