#1
|
|||
|
|||
Задержка роста у мальчика 4х лет
Здравствуйте, доктор.
Некоторое время назад обратились к детскому эндокринологу в районной поликлинике по вопросу низкого роста у ребенка. Мальчику сейчас 4 и 10 месяцев. Рост в данный момент 101 см, вес 13, 5. Развит пропорционально. Психически нормален. При рождении рост 50 см, вес 3500 гр. Рост матери 167 см, отца- 173 см. Очень плохой аппетит. По направлению врача сделали рентген кистей и анализы на гормоны. Костный возраст по рентгену соответствует 2 годам. 10.11.2007 получили результаты анализов: Т3 - 1, 97 нмоль/ л ( референсные значения 1, 62- 4, 14); Т4 свободный - 13, 2 пмоль/ л (9, 0- 20, 0) ; ТТГ -2,47 мЕд/ л ( 0, 4- 6, 0) ; СТГ - 8,5 мЕд/ л ( 0, 2- 6, 5); ИФР-1 - 26 г/ мл ( 50- 300). Ребенок сейчас приболел (простуда) , поэтому срочно ко врачу не попадем. Ответьте пожалуйста насколько серьёзны отклонения от нормы в покатателях СТГ и ИФР-1 ?? Какие дальнейшие наши действия при таких показателях , какое нужно дополнительное обследование? Заранее спасибо, с уважением, Галина |
#2
|
||||
|
||||
По поводу роста. Для мальчика возраста 4 года 10 мес в российской популяции такой рост - вариант нормы. Чтобы уточнить, является ли такой показатель задержкой роста для данного конкретного ребенка, необходимы показатели роста на протяжении всей жизни (их можно выписать из амбулаторной карты и мед карты детского сада - необходимы дата измерения и рост).
По результатам гормонов. Ситуация запутанная. Однократно измеренный показатель СТГ не имеет никакого значения, т.к. его уровень непостоянен в крови (по крайней мере, он не низкий, что противоречит низкому уровню ИРФ-1). Учитывая низкий уровень ИРФ-1, Вам понадобится консультация детского эндокринолога в ЭНЦ для решения вопроса о дальнейшем обследовании. Выздоравливайте и записывайтесь на прием. |
#3
|
|||
|
|||
Добрый день,
касательно динамики роста у ребенка: 2 мес- 57,50 7 мес -70,00 9,5 мес-71,00 1 год 3 мес.-78,00 1год 10 мес.-81,00 2 года 3 мес.-85,00 2 года 9 мес- 89,00 3 года -92,00 3 года 8 мес -94,50 4 года - 97,00 4 года 3 мес- 98,00 4 года 10 мес-101,00 Сегодня были у районного эндокринолога, нас направили в Эндокринологический диспансер ( на Пречистенке) , так сказать по "бесплатному" пути и рекомендовали обратится за обследованием как можно скорее. Судя по всему, в диспансере быстро получить консультацию не получится- запись, после получения дополнительных бумажек и выписок, в лучшем случае ближе к новому году. Есть ли смысл с уже имеющимися у нас на руках результатами анализов и рентгена обратится именно в ЭНЦ? Насколько я поняла, консультации по данной проблеме в ЭНЦ платны? |
#4
|
||||
|
||||
На данный момент
1. Ростовая кривая (т.е график, на котором отмечены все измерения роста) не настораживает, поэтому срочное обследование не является обязательным. 2. ИРФ-1 низкий, что потребует дальнейшего наблюдения и обследования. 3. Вы можете попросить направление в ЭНЦ у своего эндокринолога и записаться на бесплатную консультацию либо наблюдаться в диспансере. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое,
А показатели роста оптимистичны или не очень? Простите за множество вопросов, понимаю, что лучшее решение это быстрее на прием ко врачу, но пока мы к нему не попали, я очень волнуюсь... Заранее спасибо, Галина |
#6
|
||||
|
||||
Вы задали новые вопросы, пока я строила ростову кривую и правила предыдущий пост... Ответы см. выше
|
#7
|
|||
|
|||
Ой, уже увидела.
Спасибо Вам большое! Обследоваться конечно же будем. Постараемся в ЭНЦ, так или иначе. С уважением, Галина |
|