#196
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Александр Иванович
Цитата:
В последнее время к 10.00 давление у меня 110 на 100. Через час после приема - 105 на 80. к 18.00 уже 135 на 95, а к 20.00 145 на 110. Скажите пожалуйста, как то нужно менять дозировку/ часы приема? Благодарю за помощь. |
#197
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#198
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Александр Иванович
Цитата:
Скажите пожалуйста, это нормально или следует что либо подкорректировать? По самочувствию: в последнее время ощущаю нехватку воздуха и давление в ушах. Стала чувствовать в центре груди какое то напряжение и сердцебиение. Все это в периоды, когда давление диастолическое повышено (95-105). Кроме амприлана, постоянно принимаю нольпазу 20 мг/день , золофт 100мг/день и аквадетрим 7 кап/день. Спасибо большое за внимание и консультацию. |
#199
|
||||
|
||||
Я бы снова вернулся к 5 мг в 20.00 и в 10.00.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#200
|
||||
|
||||
Я конечно попробую... может быть не 20.00, а в 18.00 вечернюю дозу принимать?
Или может быть есть смысл диуретики подключить? Извините за мои дилетантские размышлизмы, просто самочувствие как то не очень... хочется побыстрее подобрать уж какую нибудь дозу и забыть об этой теме на год, как минимум. |
#201
|
||||
|
||||
Цитата:
И не думаю, что нужно добавлять мочегонные. 5 + 5 совсем недавно было для Вас немного избыточно.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#202
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Александр Иванович.
Цитата:
Скажите пожалуйста, что лучше в сложившейся ситуации - еще больше ограничить диету или начать прием статинов? И еще вопрос, при обследовании в ЭНЦ делали ЭКГ и в заключении написали: синусовая брадикардия: ЧСС в покое 55 (на вдохе 50) возможно перегрузка левого желудочка. Причем при такой ЧСС состояние у меня не очень: тяжесть в груди и одышка. Периоды подобного ухудшения состояния у меня уже около года , но в последнее время стали чаще повторяться. Давление при этом 145-150 на 95-100 Скажите пожалуйста, нужно ли какие либо дополнительные обследования/ лечение? На данный момент принимаю рамиприл 5 мг в 10.00, 5 мг в 20.00. Спасибо большое за внимание к моей теме. |
#203
|
||||
|
||||
Я бы начал статины и сделал нагрузочную ЭКГ пробу.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#204
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Александр Иванович.
Цитата:
Скажите пожалуйста может быть есть смысл изменить терапию? Большое спасибо за внимание. Благодарю Вас за помощь. |
#205
|
||||
|
||||
Если получится ломать таблетку на 4 части, то можно перейти на 3,75 х 2 раза, т.е. по 3/4 таблетки и утром и вечером.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#206
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Александр Иванович.
Последние три недели я принимаю рамиприл по 5 мг два раза в день: в 7.30 и 19.30. в связи с тем, что на предыдущих дозах давление плохо снижалось. И вот уже несколько дней с утра у меня уже 130 на 105. Принимаю 5 мг и через два часа давление 125 на 95 и продолжает расти. К вечернему приему 145 на 110. Скажите пожалуйста, что лучше предпринять в данной ситуации. Надо отметить, что месяц назад я сменила антидепрессант вместо золофта 100мг в день принимала венлафаксин 75 мг в день. Последние 10 дней врач увеличил дозировку венлафаксина до 150 мг в день. Благодарю Вас за помощь. |
#207
|
||||
|
||||
Еще раз здравствуйте!
Цитата:
С уважением, Оксана |
#208
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Александр Иванович.
Цитата:
Большое спасибо за внимание. |
#209
|
||||
|
||||
1. У Вас высокий компонент тревожности, поэтому Вы очень часто измеряете давление. При этом сами примерно знаете, когда ожидать небольшого повышения. А возникшее небольшое повышение подстегивает тревожность и наоборот. Я бы уменьшил частоту измерения давления.
2. Вы уже знаете как действовать при небольшом повышении или небольшом понижении - нужно немного изменить дозу. Только не делайте это каждый день. В идеале привыкать 2 недели к новой дозе, но допустимо при симптоматике изменять дозу через 3-5 дней.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#210
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Александр Иванович.
Наверное я слишком буквально восприняла фразу, что давление должно быть менее 140 на90. Извините. Перестаралась. Тревожность есть, я не спорю, но давление я часто измеряла в связи с плохим самочувствием и с желанием подобрать оптимальную дозу. Но как то не сложилось с этим. То перелет, то недолёт... большое желание бросить все это и не морочить никому голову, в том числе и себе. Простите за офтоп. Я так понимаю нужно выбрать какую нибудь дозу и принимать, не измеряя ежедневно давление, правильно? Вообще как часто нужно мерить давление Чтобы не пропустить что либо серьёзное? На что нужно ориентироваться для контрольного измерения давления? Спасибо вам за участие. Извините за назойливость. |