Осмотр педиатра, нейросонография грудничка. Есть ли повод для беспокойства?

[lirika1983]

Добрый день!
Здесь история моих болезней и беременностей http://forums.rusmedserv.com/showthr...=210608&page=9.
Кратко: 30 лет, мужу 39. Планирование беременности более 5 лет. В анамнезе 3 внематочные, 1 выкидыш на сроке 6-7 нед, наследственная тромбофилия (с клиническими проявлениями при беременностях, в том числе ДВС), повышение гомоцистеина на фоне беременности, субклинический гипотериоз.
Ребенок - пятая беременность, протекала сложно.
Эко, крио протокол 3 попытка, 5 дневный эмбрион, подсадка на 6 сутки.
Низкая плацентация, угроза прерывания с 6 по 10 неделю (мажущие выделения, на сроке 6-7 нед сильные кровотечения, сохранение в стационаре 3 недели).
На сроке 14-15 нед диагностирован гестационный диабет (повышение глюкозы ночью и натощак), диета, длинный инсулин с 20 недели (увеличение дозы до 30 ед, хумулин нпх).
16 недель - ИЦН, наложение швов на шейку матки, щадяще-постельный режим до конца беременности. Прием утрожестана до 36 недель.
За всю беременность принимала из препаратов: л-тироксин 75, утрожестан, метипред (недолго), антикоагулянты в различных комбинациях (тромбо асс, вессел дуэ ф, фрагмин, клексан не пошел, курантил), омега 3, фолацин, магне В6 при тонусе, препараты железа, на последних неделях нифедипин, были капельницы магнезии.
КТГ всегда было в норме. Плановые узи также в норме, гемодинамика не нарушена. Ребенок икал в животе (педиатр говорит что это означает внутриутробную гипоксию).
Перед родами на сроке 37 нед в бакпосеве обнаружился гемолитический стафилококк 10 в 2 степени и кандида 10 в 2 степени (проявлений не было), при этом в роддоме в это же время обнаружился эпидермальный стафилококк (без гемолитического). Мазок в норме. Лечение не проводилось.
Швы сняты 11.05.14 на сроке 37 нед. Роды-плановое кс на сроке 38 с половиной недель, 21.05.14, без осложнений. Вес при рождении 3545 (в обменке указан неверно), рост 52 см. Оценка по апгар 8/9. Результаты анализов ребенка из обменки во вложении.
Желтушка новорожденных. Прививку от гепатита в роддоме не делали, только бцж-м на 5 сутки.
Вес при выписке из роддома (на 6 сутки) 3455.
На 14 сутки вес 3680 (возможно неправильно взвесил педиатр?), на 17 сутки вес 3840.
Полностью на ГВ, иногда даю водичку.

Осмотр педиатра на 14 сутки:
Голова 36, б/р 2/2. Рост 50
Вздрагивание, желтуха, лануго, аллергия, спонтанный маро, открыт сигетальный шов, вздут живот, широкое пупочное кольцо, небольшой отек мошонки, пяточные стопы, красная попа (скорее к аллергии), мраморный, кривая попа, ассиметричные складки на бедрах и на руках, косичка, голанта нет, ползание плюс минус, опора плюс минус, лактазная недостаточность, разведение полное, дакриоцистит правого глаза, гипертонус на руках, S больше D, тремор подбородка, клонус стоп, обычные шумы, немного косит глаз.

Результаты НСГ в этот же день:
Паренхима "пестрая", вероятно за счет "уплотненных" стенок сосудов-повышена эхогенность перивентрикулярных областей, особенно в области передних рогов боковых желудочков, повышена эхогенность таламических областей, подчеркнут рисунок стриорных сосудов. Субэпендимальная псевдокиста слева 4х3.4 мм.

Педиатр поставила следущие диагнозы: 1) из за внутриутробной гипоксии монофункциональная незрелость 1 степени, 2) травматически-ишемическое повреждение ЦНС. Сказала что ничего страшного и к 3-м месяцам нашу голову мы вылечим. Назначила нам кавентон форте по 1/8 таб 3 р в день на месяц.
Сказала, что плохо набираем вес (видимо у нее весы неправильно показали). Стул с крупинками как зерненый творог, фрагменты слизи, без запаха, желтый, иногда громко пукаем, из попы бывает как водичка выделяется. От лактазной недостаточности сказала у груди держать только 15 минут, после груди давать безлактозную смесь, сколько съест. Прописала примадофилус по 1 ч.л. в день.

Смесь и таблетки я давать не стала, купила весы. За одно кормление съедаем 60-90 грамм (20-40 минут, иногда час может сосать). Прибавляем хорошо. Зачем смесь? Спим хорошо, по 2-3 часа, ночью по 3-6 часов. Улыбается, с интересом смотрит черно-белые книжки для новорожденных. Я не вижу что есть какие-то проблемы.
Единственное, что меня беспокоило это странные звуки особенно когда кушает-как будто воздуха не хватает, вдыхает резко со свистом. По описанию похоже на стридер. Но педиатр сказалаx что стридера у нас нет.
Предполагаю, что у нас неправильная организация ГВ. Вчера поняла что неправильный захват груди, больно сосок, возможно не высасывает заднее молоко. Пытаемся исправить, убрала пустышку и водичку буду давать из ложечки, а не из бутылки (очень жарко). Кормлю примерно раз в 2-3 часа, режим специально не устанавливала, как то само.

Я прочитала вопросы в ЧАВО и очень засомневалась что нам нужно что-то лечить. Подскажите, пожалуйста.

Заранее большое спасибо!

[Melodia]

Здравствуйте!
Ребенку ещё месяца нет, он адаптируется к внеутробным условиям.
О ЛН читайте здесь, не думаю что она есть у ребенка
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

На первых месяцах никакой водички, бутылочек и сосок, только мамина грудь. Ребенок учится сосать грудь, не надо предлагать соску, так Вы сбиваете его с толку. Грудь и соску надо сосать по разному, вот и учите чему то одному.
В Москве есть возможность вызвать консультанта по ГВ на дом, он обучит Вас и ребенка правильному прикладыванию. Или же изучайте информацию на сайте АКЕВ и учитесь. На самом деле, ничего сложного. Главное Ваше желание и мотивация.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=167959

Характер стула у ребенка нормальный. Никакого докорма и препаратов для микрофлоры. В материнском молоке содержатся все необходимые компоненты и для становления флоры кишечника и для укрепления иммунитета.

Даже если у ребенка действительно есть стридор-это индивидуальная особенность, с возрастом перерастет. Лечение не требуется.
По поводу НСГ-все нормально.
По поводу осмотра педиатра- норма для ребенка в стадии адаптации.
Главное это динамика развития ребенка.

[lirika1983]

Melodia, спасибо большое!

[lirika1983]

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, по анализу крови (кровь брали из пальчика после 2-х часов голода (мы чисто на грудном вскармливании)). Сдавали когда сыну было 1 месяц и 11 дней. Фото анализов во вложении
Больше всего волнует глюкоза-5.9. Насколько я понимаю это верхняя граница нормы. Нормально ли это для грудничка? Я уточняю, поскольку у меня был гестационный диабет на инсулине (хумулин нпх 30 ед). В роддоме уровень глюкозы у сына контролировали, был в норме.
Вес очень быстро набираем: родился 3545, при выписке 3455, в месяц 4620 (плюс 1075), в месяц и 25 дней 5800 (плюс 2235).
Буду очень благодарна за ответ!

[Melodia]

Добрый день!
ОАК норма.
О глюкозе Вам лучше меня ответит эндокринолог.
Ожидайте ответа.

[FilippovaYulia]

Через 2 часа после приема пищи - это нормальное значение глюкозы.
Надеюсь, анализ проводился не глюкометром.

[lirika1983]

Сообщение от FilippovaYulia

Через 2 часа после приема пищи - это нормальное значение глюкозы.
Надеюсь, анализ проводился не глюкометром.

Не думаю, что глюкометром, у ребенка просто взяли кровь из пальчика в пробирку.

[lirika1983]

Здравствуйте! Чем можно вылечить молочницу? Сначала лечили содой: смачивала палец с марлечкой в растворе и протирала перед кормлением язычок, щечки изнутри, десны и небо. Около недели так делали, перестали-снова налет. Стоматолог назначил кандид раствор, тоже самое только после кормления, плюс брызгать мирамистином на горлышко. Кандидом 2 недели пролечили, мирамистин редко брызгала, тк ребенок его проглатывает. Результат такой же-только сегодня полдня не обрабатывала и снова налет((( Пустышку постоянно обрабатывала раствором с содой. Перед вторым курсом лечения все игрушки обработали с содой, хотя в рот пока ничего не берем. Всю одежду гладим утюгом.
Еще попа похоже страдает от этой же молочницы. Покраснения и даже язвочки проходят только от нистатиновой мази.
Помогите, пожалуйста, советом! Мучаемся вместе с малышом-после кормления он спать хочет, а я лезу со своими обработками.

[Melodia]

Здравствуйте!
Налет налету рознь. Возможно, это и не молочница. Последняя обычно хорошо поддается терапии Кандидом в р-ре, без мирамистина и соды.
Ребенка налет беспокоит? У грудничков часто бывает налет на язычке от молока, это норма.
Налет от молочницы локализуется не только на языке, но и на щеках.
Излишняя обработка содой не нужна.
Диагноз кто поставил? Стоматолог?
Фото ягодиц выложите, пожалуйста.

[Melodia]

А зачем ребенку пустышка? Он же на ГВ, да ещё в таком юном возрасте? Чревато неправильным захватом груди, трещинам у Вас и проблемами с лактацией
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[lirika1983]

Диагноз поставили и педиатр и стоматолог. Налет ребенка вроде бы не беспокоит, кушает он нормально. Налет был не только на язычке но и на щечках, первое время и на губе изнутри был
Соску даю редко, про вред для правильного захвата знаю, как раз убирала ее совсем примерно на месяц пока не научились правильно кушать. Даю когда едем куда то и нет возможности кормить по требованию, в машине например. Или после купания когда надо спокойно обработать кремом все складочки а он возмущается или проголодался уже.
Попа наша сейчас уже более менее, но покраснение присутствует (может это уже норма?) Я не довожу до язвочек, как только вижу что кожа очень раздражена- мажу нистатиновой мазью. Аллергию на подгузники исключили, пользовалась тремя видами японских, даже два дня полностью без подгузников не помогали когда были сильные язвочки. Мучались так около недели, педиатр сказала левомеколь попробовать. Не помогло тоже. Здесь на форуме прочитала что это пеленочный дерматит с присоединившейся грибковой инфекцией, возможно молочницей. И нистатин помог буквально за 1-2 дня.

[lirika1983]

Может быть сдать посев из полости рта? Может там кокки какие то еще есть и мешают вылечиться?

[lirika1983]

Добрый день!
На попе теперь вот что появилось((( что это может быть? На очный прием к педиатру только 5 числа идем(((

[lirika1983]

Почему то никак нам не отвечают((( попа уже прошла сама по себе, мазали бепантеном.
Подскажите, пожалуйста, как все таки вылечить молочницу во рту у ребенка. Мы даже сдали бак посев. Кандида 10 в 4 степени. Никак нам она не поддается. Что можно посоветовать кроме кандида в растворе? Может мне тоже лечение нужно пройти? Хотя у меня проявлений молочницы нет.
Заранее спасибо

[OlgaGenze]

А чем вас не устраивает кандид в растворе?
Вас беспокоет зуд или боль в сосках груди?
Ребенок беспокойный, грудь бросает или с аппетитом и хорошим настроением все в норме?