Боль в промежности

[choyser]

Добрый день!
Лечился у множества врачей, но результата так и нет. У меня диагноз хронический простатит, везикулит, умеренно выраженное обострение(на основании узи мочевого пузыря, трузи простаты и машонки). Беспокоит боль в промежности после семяизвержения уже более 3 лет. 5 лет назад до операции варикоцеле она беспокоила в машонке. После операции с таким же характером спустилась в промежность. Боль утихает если лечь и минут через 5-10 проходит. Если стоять или ходить то может болеть часами. С недавнего времени периодически в области простаты стреляет.
Узи почек показало небольшое опущение правой почки и наличие песка.
Принимал
Вобэнзим, Импаза, артезин, витапрост, найз, эскузан, лангидаза
Потом делал микроклизмы (трипсин, лидаза, гепарин, суспензия гидрокартизона, димексид)
После каждого курса делалась спермограмма. Показатели улучшались, но вот боль не пропала. Бактерии не были обнаружены, следовательно причина простатита не известна.
У невролога был. Выявил зачатки остеохондроза. Делалась томограмма кресцового отдела спины. Там тоже без нарушений. Но ко всему прочему стала тянуть нога. Чувствительность нормальная, но ощущения не приятные
Результаты спермограммы и последующее лечение
Анализ №1
Концентрация сперматозоидов 59,2
Подвижность 59,2
1)прогрессивные 78,4
2)не прогрессивно подвижные 11,6
3)неподвижные 10,0
Морфология 41,8 (% нормальных)
Тест на антитела <1:100
Агглютинация сперм –; агрегация +
Объем эякулята 6,5
Цвет беловат
Ph 7,8
Концентр круг клеток 1,0
Концентр лейкоц 0,2
Заключение норм с агглютинацией или паталогией семеннонй жидкости
Слизь +
Лечение 20 дней
Вобэнзим 200табл
Импаза
Артезин
Витапрост
Найз
Эскузан
Анализ №2
Концентрация сперматозоидов 28,8
Подвижность 89,9
1)прогрессивные 74,7
2)не прогрессивно подвижные 15,2
3)неподвижные 10,1
Морфология 40,3 (% нормальных)
Тест на антитела не делался
Агглютинация сперм –; агрегация ++
Объем эякулята 4,5
Цвет беловат
Ph 7,6
Концентр круг клеток 2,0
Концентр лейкоц 0,3
Заключение норм с агглютинацией или паталогией семеннонй жидкости

Лечение 20 дней
Вобэнзим 200табл
Артезин
Витапрост
Трипсин
Лонгидаза

Анализ №3
Концентрация сперматозоидов 82,0
Подвижность 90,0
1)прогрессивные 81,7
2)не прогрессивно подвижные 8,3
3)неподвижные 10,0
Морфология 43,0 (% нормальных)
Тест на антитела не делался
Агглютинация сперм отсутствует
Объем эякулята 4,3
Цвет беловат
Ph 8,2
Концентр круг клеток 1,0
Концентр лейкоц 0,3
Заключение норм с агглютинацией или паталогией семеннонй жидкости
Слизь++, вязкость 6.0см, разжижение >60
Лечение микроклизмы
Единственное что помогло избавиться от боли это нимесил. Якобы он неврологические проблемы у меня поправил и боль в промежности прошла. Но я думаю, что он сыграл больше как болеутоляющее
Теперь не знаю к кому обращаться. Буду очень благодарен за помощь

[DoctorUro]

Нужен анализ секрета простаты, осмотр урологом мошонки и УЗИ мошонки.
Как часто Вы живете половой жизнью? Боль при семяизвержении при каждом половом акте или после длительного воздержания?

[choyser]

Сообщение от DoctorUro

Нужен анализ секрета простаты, осмотр урологом мошонки и УЗИ мошонки.
Как часто Вы живете половой жизнью? Боль при семяизвержении при каждом половом акте или после длительного воздержания?

Анализ секрета
Лейкоциты 2-3
эпителий слизь и другие микробы не обнаружено
Осмотр мошонки врачом который делал операцию был. Результатом он своим доволен. Рецидива нет. Узи мошонки тоже ничего не показало
Секс не менее 3 раз в неделю(постоянная партнерша). Боль наступает после каждого полового акта. Если после него засыпаю или не встаю долго, то ее нет. Если походить минут 5, то она дает о себе знать

[DoctorUro]

Простатита и иже с ним по данным анализов нет. По УЗИ эти диагнозы не ставятся. Опущение почек и песок при УЗИ - это фантазии узиста. Лечение, которое Вам назначали, ни от чего не лечит.
Я правильно понимаю, что Вас беспокоит только боль после коитуса и только тогда, когда Вы встаете с постели? Других жалоб нет? В другое время подобная боль никогда не возникает?

[choyser]

Сообщение от DoctorUro

Простатита и иже с ним по данным анализов нет.
Я правильно понимаю, что Вас беспокоит только боль после коитуса и только тогда, когда Вы встаете с постели? Других жалоб нет? В другое время подобная боль никогда не возникает?

Да, эта боль беспокоит только после полового акта и никогда больше. Но могу еще добавить, что почаще стал ходить в туалет малыми порциями, иногда побаливает в районе мочевого пузыря.

[choyser]

Сообщение от DoctorUro

Простатита и иже с ним по данным анализов нет.

А как же увеличение простаты на трузи и высокий уровень ph на спермаграмме и наличие слизи?

[DoctorUro]

Размеры при ТРУЗИ не имеют отношения к диагностики простатита. (Не вижу где Вы указали размеры.) Более того, метод субъективен, и погрешность измерения вкупе с навыками измерения конкретным доктором делают информацию о размерах вариабельной. Простатит ставится на основании анализа секрета простаты или трехстаканной пробы мочи. РН спермы и слизь к диагностическим критериям простатита не относятся.

[choyser]

Выходит у меня нет простатита, раз секрет простаты ничего не показал относительно воспаления? Тогда как мне быть? Как определить точный диагноз?

[DoctorUro]

Сделайте УЗИ простаты и семенных пузырьков. Желательно дважды: после нескольких дней воздержания и после эякуляции. Попросите врача отдельно определить размеры семенных пузырьков.

[choyser]

Сделал повторно узи. Показало воспаление предстательной железы и водянку левого яичка.
Врач решил сначала полечить простатит.
Выписал:
1. Зофилакс 400мг/1раз в день 20дней
2. Трентал 1т/3раза в день 15дней
3. Витапрост 1св/1раз в день
Что можно сказать про эту схему?
Еще я прочитал чро простамол уно, простанорм, а также альфузозин хорошо помогают при лечении простатита. Может быть витапрост заменить на что нибудь из этого списка?

[DoctorUro]

1. УЗИ не "показывает" простатита.
2. Зофилакс - это что? Схема - ни от чего. Простамол и витапрост не являются препаратами с доказанной эффективностью. Альфузозин применяется, но в комбинации с антибиотиками при ДОКАЗАННОМ простатите.
3. Что с семенными пузырьками?

[choyser]

Сообщение от DoctorUro

1. УЗИ не "показывает" простатита.
2. Зофилакс - это что? Схема - ни от чего. Простамол и витапрост не являются препаратами с доказанной эффективностью. Альфузозин применяется, но в комбинации с антибиотиками при ДОКАЗАННОМ простатите.
3. Что с семенными пузырьками?

Извините описался, зофлокс.
Семенные пузырики на этом узи в порядке как ни странно. Я еще уточнил про них, но врач сказал что там ничего не видит

[DoctorUro]

Когда был половой акт: накануне УЗИ или за несколько дней? Размеры пузырьков в заключении не указаны?

[choyser]

Сообщение от DoctorUro

Когда был половой акт: накануне УЗИ или за несколько дней? Размеры пузырьков в заключении не указаны?

За 6 часов до узи. Размерами пренебрег.
Вот думаю теперь сходить к другому врачу и попросить его сделать анализ мочи и секрет простаты

[choyser]

Пришел к другому врачу. Он сказал что умнее что мне уже выписывали ничего выписать нельзя. В секрете воспаления нет, а значит это неврология. У неврологов я уже был. Они тоже не помогли