Стрептатест, лимфоузлы и отсутствие температуры

[valerivita]

Добрый день!
Мальчик 5 лет. Никаких видимых симптомов заболевания, бодр, весел, ни на что не жалуется, температура 36,6. Вчера утром резко увеличились шейные лимфоузлы с двух сторон, максимальные размеры до 3 см(сегодня делали УЗИ), сегодня дополнительно увеличился шейный лимфоузел до 1,5см. На осмотре у врачей, зев гиперемирован, миндалины не увеличены налетов нет. Ночью нос был заложен несколько дней, ребенок похрапывал.
Сдали сегодня анализ крови на Вирус ЭБ-отрицательный.
С-реактивный белок-1,9(норма до 5).
Общий анализ крови(сдали вчера): лейкоциты 17,5(норма до 15,5), лимфоциты-25(норма от 30) эозинофилы - 8(норма до 5). СОЭ-30 (норма меньше 10), все остальное в норме. Сдали сегодня в другой лаборатории:лейкоциты-16,85(норма до 13,6), лимфоциты-25,9(норма от 42), нейтрофилы -58,4(норма 48-51), эонзинофилы-1,2(норма0,1-0,6), СОЭ-24(норма от 2-20).
На УЗИ признаки серозного лимфаденита.
Врач сделал стрептатест, и он оказался положительным!
Возможен ли стрептококковый тонзиллит при отсутствии температуры и боли в горле у ребенка(ребенок на боль не жалуется)?
Как относится к положительному стрептотесту?!
И следует ли проводить терапию антибиотиками в этой ситуации?
Огромное спасибо всем кто сможет ответить!

[eduardshraibman]

При отсутсвии типичной клиники ангины (температуры, боли в горле при глотании), болезненности лимфоузлов положительный стрептест может быть результат носительства стрептококка(распростаненность по разным источникам от 10 до 30%).на будущее желательно предоставлять все анализы.Например , Вы пишите:анализ крови на Вирус ЭБ-отрицательный.Но не все анализы крови на Вирус ЭБ положительны в первые дни: монотест(гетерофильные антитела ) и IgG могут быть отрицательны в первую неделю, а сведений о IgM Вы не представили.Кроме того,мононуклеоз может вызываться и другими вирусами (ЦМВ,токсоплазма, HHV-6...).При мононуклеозе может быть умеренный лейкоцитоз и увеличение СОЭ.Так как я ребенка не вижу, решение об АБ терапии -за очным врачем и Вами.

[valerivita]

Огромное спасибо за ваш ответ!

[valerivita]

Уважаемые врачи!
Подскажите еще пожалуйста.
Анализ крови на Вирус ЭБ сдавали и IgG и IgM, оба были отрицательные.
Клиническая картина стрептококкового тонзиллита отсутствует полностью, кроме увеличенных лимфоузлов. Однако СТРЕПТАТЕСТ сдали второй раз и он опять показал очень слабую вторую полоску. Врачи настоятельно рекомендовали антибиотик. Ребенок аллергик.
Лимфоузлы увеличены очень сильно (3-4 см). Ребенка по прежнему ничего не беспокоит.
Отчего еще могут так сильно увеличится лимфоузлы?
Если это действительно стрептококковый тонзиллит, через сколько дней после начала приема антибиотиков должны начать уменьшаться лимфоузлы?
Буду очень признательна за ваши ответы.

[eduardshraibman]

если увеличение л/у связано с тонзиллитом стрептококковым- уменьшаются после лечения