Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 13.11.2015, 18:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О том, что большая опухоль сдавливает гипофиз и этот последний плохо контролирует работу щитовиднлй железы и тестикул, иначе говоря, это говорит о том, что есть вторичный гипотиреоз и вторичный гипогонадизм. Априори очевидно, что есть и вторичный гипокортицизм
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 13.11.2015, 19:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Когда пролактина очень много и опухоль очень велика , некоторые наборы в большей, другие - в меньшей степени занижают показатели. Вы ведь не можете точно сосчитать все крупинки сахара в пакете? Поймите, пожалуйста - у Вас есть шанс уменьшить опухоль, начните лечание. Тест с гипогликемией пооводят в присутствии врача - есть некоторые опасности. Так что лучше не надо пугать либораторию ин витро
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 13.11.2015, 22:03
Nevatson Nevatson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.11.2015
Город: Кемерово
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 19
Nevatson *
Спасибо, лечение начинаем уже завтра. А что вы думаете по поводу таких разных значений пролактина за небольшой промежуток времени. Это нормально?
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 14.11.2015, 09:02
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,023 раз(а) за 1,868 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гиперпролактинемия по определению не нормальна: она болезнь.
Такие разницы в уровнях Пролактина у больным с макроаденомами видим сплошь и рядом. Смысла размышлять по этому поводу нет.
Достинекс 0.5 мг дважды в неделю, проверить Пролактин через пару месяцев.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 14.11.2015, 16:52
Nevatson Nevatson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.11.2015
Город: Кемерово
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 19
Nevatson *
Спасибо. Сегодня муж стал принимать достинекс.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 14.11.2015, 16:55
Nevatson Nevatson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.11.2015
Город: Кемерово
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 19
Nevatson *
Хотела бы только дополнительно уточнить. Я спросила о том, нормальна ли такая разница в показателях пролактина - 124693 и 79610 всего за 12 дней, при этом никакого лечения не было. Если такие колебания нормальные - это одно, но у меня возникли сомнения в том, правильно ли делают анализы в медцентре, может есть смысл сдать анализы в другом месте?
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 14.11.2015, 20:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это не колебания - это возможности метода в оценке супербольших количеств - здесь возможна неточность просто в силу нехватки реактива на столь высокое количество. Вы не о том думаете, Вы математик ! А , юрист ... Ну аот представьте себе - у Билла Гейтса сколько милиардов долларов ? У Вас сколько крошек на полу ? Подсчет будет приблизительным - но смысл очень много
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 19.11.2015, 15:38
Nevatson Nevatson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.11.2015
Город: Кемерово
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 19
Nevatson *
Здравствуйте! Хотелось уточнить у доктора ghrh44 . С учетом значений кортизола 392 нмоль/л (норма 138-635) нужно ли принимать гидрокортизогн или преднизон?
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 20.11.2015, 07:13
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,023 раз(а) за 1,868 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А Бог его знает! Пока опухоль большая и гипофиз сдавлен я бы брал для страховки.
Когда опухоль сильно уменьшится и гипофиз начнет работать( тестостерон нормализуется), то отменить стероиды на день-два и проверить кортизол в 8-9 утра.
Тогда и будем говорить. Вреда от заместительных доз не будет, а состояние может улучшиться и защититесь от стресса.

Делать сейчас инсулиновую гипогликемию морочно .
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 20.11.2015, 08:54
Nevatson Nevatson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.11.2015
Город: Кемерово
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 19
Nevatson *
Сегодня муж сходил на прием к эндокринологу, назначили достинекс по полтаблетки два раза в неделю. Эндокринолог сказала, что лучше начинать с полтаблетки, пока организм привыкнет. Муж пьет достинекс уже неделю, появились головные боли, когда кашляет, сильно сдавливает голову, резкая боль. Врач сказала, что возможно просто совпадение ( у нас начались морозы), а возможно из-за таблеток. Через 2 месяца сказала пересдать кровь на гормоны, пролактин, Т4 св.,ТТГ. Также назначила раз в меся сутанон -250 или омнодрен 1,0 внутримышечно. Что посоветуете по поводу этих назначений?
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 20.11.2015, 08:54
Nevatson Nevatson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.11.2015
Город: Кемерово
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 19
Nevatson *
Извините, забыла разбить текст на абзацы))))
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 20.11.2015, 20:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, ну зачем Вам сейчас омнодрен???? Разве мы не объясняли Вам причину снижения тестостерона ? Ну зачем смотреть ТТГ? Организм привыкнет и к прлтаблетки, и к таблетке - муж уже давно мог начать подучать уменьшающий опухоль поепарат. Правильно ли я понимаю, что. Раньше ни секунду голова не болела? Все было прекрасно до приема достинекса ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 20.11.2015, 22:19
Nevatson Nevatson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.11.2015
Город: Кемерово
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 19
Nevatson *
Голова болела и раньше, но не так сильно как после начала приема таблеток, и не постоянно.
Т.е. были периодически головные боли, иногда сильные, иногда не очень. Но вот именно в последнюю неделю боли усилились. Причем усиливаются при кашле.
Необходимости в омнодрене мне кажется тоже нет, просто написала, что назначил эндокринолог.
И вот на счет дозировки. Вы писали, что нужно пить по целой таблетке, а врач рекомендовала по половине. Причем в течении какого времени пить такую дозировку- не сказала.
Но я так думаю, что если через 2 месяца нужно сдать анализы, то наверное пить так 2 месяца.
Хотелось на счет дозировки уточнить у вас.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 21.11.2015, 08:51
Nevatson Nevatson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.11.2015
Город: Кемерово
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 19
Nevatson *
Хочу уточнить. Головные боли возникают при наклоне вниз головой, при напряжении, (кашель, чихание).
Вот сегодня утром проснулся, голова не болела, наклонился вниз и сразу же головокружение и головная боль.
Раньше примерно год назад и ранее у него уже были такие резкие голоные боли при напряжении(например при чихании), потом они как-то прошли, а сейчас появились снова.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 21.11.2015, 10:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Именно для того, чтобы меньше было жалоб на стартовлм этапе, врачи рекомендуют начинать прием с полтаблетки - именно для того, чтобы скорее добиться уменьшения размеров громадной внутричерепной опухоли, мешающей нормальному перемещению ликвора ( спинно- мозговой жидкости) внутри черепа, что вызывает боли головные , и рекомендуют начать с таблетки целой. Оба варианта приемлемы - и обращаю Ваше внимание, что уже на неделю раньше можно было начатььлечение. Мне кажется, что Вы почнму - то очень боитесь лечения и у Вас есть какие - то свои идеи по тому, что же должен был бы поедложить Вам врач
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.