Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 07.11.2015, 20:50
Nevatson Nevatson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.11.2015
Город: Кемерово
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 19
Nevatson *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
А что? Неплохая идея: сказать ему, что курить из-за аденомы нужно обязательно бросить.
Святая ложь:-)
Ну да, идея неплохая))) Но все же хотелось бы узнать.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 07.11.2015, 20:53
Nevatson Nevatson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.11.2015
Город: Кемерово
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 19
Nevatson *
"А что? Неплохая идея: сказать ему, что курить из-за аденомы нужно обязательно бросить.
Святая ложь:-)"
Ну да, идея неплохая))) Но все-таки хотелось бы узнать на счет пива и сигарет)))
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 07.11.2015, 20:56
Nevatson Nevatson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.11.2015
Город: Кемерово
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 19
Nevatson *
Т.е. можно не ждать заключения нейрохирурга? Я думала, что эндокринолог дальнейшее лечение должен назначить именно с учетом консультации нейрохирурга.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 07.11.2015, 20:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы полагаете. Что че толще человек и чем хуже егопечень и сосуды, тем он здоровее? А пивное вердцп делает бессмертным
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 07.11.2015, 21:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Nevatson Посмотреть сообщение
Т.е. можно не ждать заключения нейрохирурга? Я думала, что эндокринолог дальнейшее лечение должен назначить именно с учетом консультации нейрохирурга.
Вы ошибались, но обывателю это простительно, при пролактиноме главную родь играют агонисты допамина. Но меня всегда поражало, что обыватель слушает только того врача, чьи знания равны знаниям обывателя. Сколько времени можно было уже лечить человека с большой опухолью в голове ,
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 08.11.2015, 09:34
Nevatson Nevatson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.11.2015
Город: Кемерово
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 19
Nevatson *
Так его еще и не лечили, ее обнаружили совсем недавно, после того, как обратился к врачу с сильным головокружением. А вот почему его ни разу не отправили на МРТ головного мозга, если уже с 2009 года у него остеопения - вот это вопрос, действительно.
Насчет того, что пиво и сигареты не добавят здоровья это понятно. осталось только убедить мужа, ну и хотелось узнать мнение враче на этот счет. Особенно тот факт, что влияет ли на результат анализов на гормоны выпитое накануне пиво. Если да, то сколько дней до сдачи анализов не стоит его употреблять, чтобы анализ был достоверным.
А то он первый раз сдал на гормон метанефрин, тот был повышен почти в два раза, пересдал - норма. Может быть такая же ерунда и с пролактином. Может и другие результаты недостоверны.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 08.11.2015, 13:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выпитое накануне пиво не влияет на уровень пролактина при гигантской пролактиноме - особенно в случае сдавления ею зрительного перекреста Съеденная таблетка достинекса уменьшает рост опухоли и способсвует выживанию зрительного нерва - а этот последний нужен , чтобы видеть
Остеопения не повод для МРТ , предложения по лечению Вам уже были для обследования могло стать наличие эректильной дисфункции и исчезновения либидо- впрочем , эти симптомы как раз могли отнести за счет пивного алкоголизма
Метанефрины - не пролактин Нарушение циркуляции ликвора и гиганстская опухоль со значительными нарушениями и увеличенным уровнем пролактина - вполне ясная вещь
Обратите внимание на то , что Вы упорно не задаете НУЖНЫХ вопросов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 09.11.2015, 09:15
Nevatson Nevatson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.11.2015
Город: Кемерово
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 19
Nevatson *
Извините, если спрашивала не по теме.
Просто хотелось уточнить, не влияет ли как-то употребление пива накануне фактором нарушающим достоверность анализов.
Как будут получены результаты рекомендованных анализов - тогда вновь напишу. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 09.11.2015, 14:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пиво , водка , текила , коньяк и даже джин не влияют
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 10.11.2015, 18:49
Nevatson Nevatson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.11.2015
Город: Кемерово
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 19
Nevatson *
Здравствуйте! Эндокринолог в поликлинике ушла на больничный, зашла к терапевту, чтобы выписать направление на тест с гипогликемией.
Врач сказала, что не знает, что это за тест, спросила, что возможно на толерантность к глюкозе, но я ей объяснить не смогла)))
Не могли бы вы конкретно написать, как называется этот анализ и что исследует, чтобы мне в свою очередь передать это терапевту.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 10.11.2015, 19:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тест с инсулиновой гипогликемией для оценки работы надпочечников проводят люди, которые этот тест проводить умеют, это не поликлиническое развлечение по направлению.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 10.11.2015, 21:57
Nevatson Nevatson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.11.2015
Город: Кемерово
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 19
Nevatson *
У нас есть медицинский центр "ИнВитро", где проводятся такого рода исследования. Чтобы туда обратиться, нужно направление от районной поликлиники, так как у нас имеется полис добровольного медицинского страхования, который такие исследования оплачивает. Подскажите, пожалуйста, как должно быть написано данное направление, просто "тест к гипогликемии" или как-то по-другому.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 11.11.2015, 01:14
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,023 раз(а) за 1,868 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не нужен сейчас тест с гипогликемией!!!
Начните достинекс и покройте ВОЗМОЖНОСТь низкого кортизола либо гидрокортизоном, либо преднизоном.
Когда пролактинома сильно уменьшится в размерах, отмените стероид на 24-48 часов и проверьте кортизол крови в 8-8:30 утра.

Перестаньте тянуть время. Чем дольше опухоль давит на глазные нервы, тем ниже шанс возврата их функции.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 13.11.2015, 18:32
Nevatson Nevatson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.11.2015
Город: Кемерово
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 19
Nevatson *
Здравствуйте! Получили результаты анализов. Т4 свободный - 8,5 пмоль/л, (норма 9.0-22.0),
тестостерон 4,17 нмоль /л (норма 8,6 - 23,4)
кортизол 392 нмоль/л (138-635)
пролактин 79610 мЕд/л (73-407)
пролактин мономерный 64462 мЕд/л (72-229)
макропролактин -присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина больше 60 % от исходного.
соматомедин-С -175 нг/мл (87-238)
Нейрохирург сказал, что опухоль идет в сторону носа, не идет в сторону глаз, и лежит на сонной артерии, в связи с чем операцию делать опасно.
Нужно лечить таблетками.
Завтра начинает пить достинекс.
Предложили начать с полтаблетки два раза в неделю до консультации с эндокринологом.
У меня вопрос, как могло так получиться, что такая разница в значениях пролактина -124693 - 30.10.2015г. и 79610 - 12.11.2015г.
Лечения ведь никакого не было. Может неправильно делают анализы? Или такое может быть?
Если кортизол нормальный, нужно ли принимать гидрокортизон?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 13.11.2015, 18:55
Nevatson Nevatson вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.11.2015
Город: Кемерово
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 19
Nevatson *
О чем говорит пониженный Т4 св. и тестостерон?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.