#1
|
|||
|
|||
Гипотиреоз и затрудненное носовое дыхание
Уважаемые эндокринологи! Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации.
Мне 45 лет. Рост 165 см. Вес 85 кг. В 2012 году был поставлен диагноз клинический гипотиреоз на основе: ТТГ - 13 мкМЕ/мл , Т4 - норма, УЗИ - норма и жалоб на утомляемость, депрессию, пониженную температуру тела и пр. Назначено лечение: Эутирокс - 25 мкг. Через 1 месяц - ярко выраженное улучшение самочувствия, ТТГ - 8 мкМЕ/мл. Повышение дозы Эутирокса до 50 мкг. Через месяц уровень ТТГ - 16 мкМЕ/мл. Симптомы гипотиреоза вернулись и появилась проблема в виде затрудненного вдоха. И дальше повышение дозировки препарата вызывает затруднение дыхания. Рентгенограмма легких - норма. Пульмонологи сошлись во мнении, что затруднение возникает на уровне носоглотки. Кардиограмма - норма. Кардиолог проблемы со своей стороны не видит. ЛОР видит отек слизистой носа и говорит, что это проблемы сосудов, следовательно терапевта и невролога. Подскажите, что это может быть, и как поступить в этом случае с гипотиреозом. |
#2
|
||||
|
||||
1. гипотироз надо лечить - Вы не доситигаете целевых уровней
2. отек слизистых и языка может затруднять дыхание 3. 25 мкг - имитация лечнеия
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
В том-то и заключается проблема лечения гипотиреоза: при увеличении дозы препарата возникают проблемы с дыханием. Я не могу сделать полноценный вдох. Чем больше доза, тем больше трудности дыхания. Что это?
|
#4
|
||||
|
||||
Лор осматривает нос , Вы лечите гипотироз - увеличение дозы никак не может вызвать затруднение носового дыхания - разве что есть аллергия на наполниьели таблетки - смените бренд .
Скоре всго все жалобы вызваны страхом перед ГОРМОНАМИ - жуткими и ужасными даже в таблетках .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
По соглашению с врачом мы меняли Эутирокс на Л-тироксин. Происходит тоже самое.
Уважаемые врачи, пожалуйста, не надо относиться ко всем пациентам как к безмозглым, серым баранам. Я обратилась на форум с проблемой для того, чтобы ее решить, а не морочить голову. |
#6
|
||||
|
||||
Концепция безмозглых баранов не обсуждалась , равно как и баранов любого цвета.
Обсуждались проблемы 1/ отсутствия медицинского подтверждения причин затрадненного дыхания 2/ неэффективность дозировки в 25 мкг 3/ невозможность получения целевых уровней ТТГ Не обсуждалась проблема- механизма действия тиркоисна и сроков наступления эффекта .
__________________
Г.А. Мельниченко |