|
#1
24.05.2013, 21:12
|
|||
|
|||
|
Обнаружили гинекомастию-мужчина.
Здравствуйте, доктор!
Я-мужчина, возраст 28 лет, рост 163 см, вес 78 кг. Тип телосложения-гиперстенический. Вес если сбрасывать, уходит тяжело, только при наличии изнурительных диет и нагрузок. Надпочечники проверял, печень проверял, всё в норме, сахара нет, это зимой дело было. Вчера и сегодня стал замечать, что болит левая грудь, не сильно, при маленьком надавливании появилась лёгкая боль возле ореолы соска и покраснение. Травм не было, приёма гормональных препаратов не было. Я побежал и сделал УЗИ сегодня, вот его результаты: Правая молочная железа Кожа и подкожно-жировая клетчатка без особенностей Структура железистой ткани диффузно-неоднородная, эхогенность повышена. Размер 44 на 13 мм Фиброзные изменения незначительно выражены Регионарные лимфатические узлы не изменены Левая молочная железа Структура железистой ткани диффузно-неоднородная, эхогенность повышена. Размер 45 на 12 мм Фиброзные изменения незначительно выражены Регионарные лимфатические узлы не изменены Заключение: двусторонняя гинекомастия Доктор сказал, что это истинная гинекомастия. Пишу здесь потому, что андролог, к которому меня направили, будет аж в субботу только. Теперь, чтобы была картина ясная, расскажу о своей жизни. С детства я всегда был полным ребёнком, в 10-11 лет ставили ожирение (второй или третьей степени), я не помню. Питание, конечно же, было неправильное, жареная картошка, печёное, сладости и прочее, естественно, кушал всё с хлебом в детстве, а потом полуфабрикаты эти пошли. Так же смотрела меня эндокринолог, как помню, писала, половое недоразвитие. Но потом, лет в 12, не знаю, перерос, что-ли? Появилось влечение к девочкам-одноклассницам, в 14 лет стал бриться, так же, в 12-13 лет появились волосы на лобке, в подмышечных впадинах, внезапные эрекции были частым явлением, были ли поллюции или нет, я не помню, но на девочек засматривался. К 16-17 годам, а может даже и раньше, уже появилось оволосение, грудь, живот, спина, ягодицы, ноги, не говоря о том, что половое влечение было постоянным, имела место и мастурбация, сперма хорошо и много выходила. Естественно, эрекция была хорошая, в общем-то в юности и молодости проблем не было, даже когда болел простудой очень сильной, в 18 лет, тоже гормоны брали своё, эрекции были и при температуре. Но вот в эти полгода стал замечать, что по утрам бывает слабая эрекция, может она ночью есть, понятное дело, что-то было, может я сплю и не чувствую. Было такое, что занимался со своей девушкой сексом, один раз не кончил и потом аж боялся сексом заниматься, чувствительность снизилась. Хотя, при просмотре сцен откровенного содержания или, если давно секса не было, при прикосновениях, поцелуях с девушкой, даже при просмотре фильмов эрекция с выделением смазки. Так же, если два дня не бреюсь, хорошо так обрастаю, жёсткая щетина есть. Волосы в подмышечной впадине, на ягодицах, спине так же имеются, лобок, яички тоже покрыты волосами. Для того, чтобы Вам более ясно было, сделал фото, на первом фото левая грудь с покраснением (в том месте и боль лёгкая при прикосновении), а так же, сделал фото лица с щетиной (спустя сутки после бритья). Теперь вопросы: 1. Доктор, скажите, это не предраковое состояние? То непонятно, УЗИст меня напугал, что может быть предраковое. 2. Есть ли там какие-то новообразования или нет? Что такое незначительно выраженные фиброзные изменения? 3. Пока буду ждать приёма андролога, если в понедельник-вторник сдам анализы на тестостерон (можно только общий или нужно ещё свободный?), пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, ХГЧ, это подойдёт? При снижении андрогенов такая растительность на лице появляется или это не зависит, я могу обрастать и при низком уровне мужских гормонов? 4. Так как теперь я нервничаю, а при анализе, когда переживания имеют место, растёт пролактин и падает тестостерон, а мысли и переживания всё равно будут. В общем, повод большой переживать? Большое спасибо, с уважением, Денис. P.S. Доктор, я прошу прощения за сумбурное сообщение, просто у мужчин, да, бывают такие проблемы с грудью, но это очень уже абсурд и большое отклонение, когда такие женские проблемы идут. 
|
|
#2
27.05.2013, 19:56
|
||||
|
||||
|
Есть повод для обследования .
Укажите , не было ли приема наркотиков ? Есть ли дети ?
|
|
#3
28.05.2013, 09:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Нет, детей нет, так же никогда не было употребления наркотиков. Для расслабления не чаще, чем раз в три недели и только хорошая водка или ром, коньяк, виски. Выделений из сосков не было в анамнезе и нет, с болью лёгкой в первый раз столкнулся, но уже прошла она. Сегодня утром были сданы анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный) и половые гормоны (тестостерон, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ), о результатах я Вам напишу. Доктор, а скажите пожалуйста, могла ли это остаться после лишнего веса в детстве (может возможного гормонального сбоя?) старая ткань, так как после 12 лет половое развитие пошло в норме (я описал его в первом посте)?
|
|
#4
28.05.2013, 09:36
|
||||
|
||||
|
Достаточно только ТТГ ( т3 и Т4 при аномалии ТТГ ) , нужны параметры функции печени и бета ХГЧ ( кроме перечисленного Вами )
|
|
#5
28.05.2013, 09:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
28.05.2013, 10:10
|
||||
|
||||
|
Положено по протоколу
|
|
#7
28.05.2013, 10:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#8
28.05.2013, 11:06
|
||||
|
||||
|
О чем мы беседуем ? Как Вы поняли ту информацию . с которой познакомились и какона была написана ?
|
|
#9
28.05.2013, 18:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
ЛГ - 5, 06 при нормах 0,8-7,6 мМЕ/мл Пролактин - 9,54 при нормах 2,5-17 нг/мл Тестостерон - 415 при нормах 72-853 нг/дл ФСГ-3,24 при нормах 0,7-11,1 мМЕ/мл Эстрадиол - 52,1 при нормах до 56 пг/мл Щитовидка теперь: ТТГ - 2,84 при нормах 0,4-4,0 мк,МЕ/мл Т4 свободный - 1,44 при нормах 0,89-1,76 нг/дл Может ли быть эстрадиол практически наверху от того, что я полный молодой человек и вешу при росте 163 см 78 кг. Массовая доля жира в организме составляет 42%, есть ли вариант того, что при "высушивании" жировой массы питанием правильным и спортом эстрадиол осядет. Соотношение ЛГ и ФСГ в норме? ФСГ тоже к нижней границе стремится, я так понимаю, связано с избыточной массой тела?
|
|
#10
28.05.2013, 18:29
|
||||
|
||||
|
Плюньте на соотношение - все куда проще : Кляйнфельтера нет , гиперпролактинемии нет , т-токсикоза нет , тестостерон в норме - остался бета ХГЧ
|
|
#11
28.05.2013, 18:34
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#12
28.05.2013, 18:39
|
||||
|
||||
|
По протоколу , не гоните волну.
Мир прост и не замысловат -исключаем все существенное , дальше - уточняем еще раз - лекарства , наркотики и пр В каждом 5-ом случае причина неведома .
|
|
#13
28.05.2013, 18:44
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Лекарства-в детстве пичкали, так как болел часто и сильно, в основном антибиотики и прочие. Лишний вес сильный был, да и сейчас есть, 42% жировой массы в организме. Гинекомастия с детства, сколько себя помню, всегда шутили, что "скоро лифчик покупать надо" и "да тут первый размер есть". При том питании, которое было: пирожочки, пироги, блины, жареная картошка, макароны, сосиски, ножки Буша, сладости тоннами, не удивлюсь, в принципе, что убил себе несознательно весь обмен веществ и гормональный фон. На днях постараюсь сделать ХГЧ.
|
Линейный вид
