Вторичный гипотиреоз под вопросом

[kiramusienko]

Здравствуйте! Мне 21 год, замужем, детей нет. У меня вот какая проблема: за последние 3-4 месяца стала отмечать сильную слабость, сонливость вне зависимости от продолжительности сна, отечность по всему телу, особенно лица по утрам, беспочвенная прибавка в весе на 4,5 кг, которые никакими способами (диета, физ нагрузки) не сбрасываются (скорее всего это задержка воды). Сдавала дважды анализы: ФСГ, ЛГ, Проактин, Прогестерон, Эстрадиол, ТТГ, Т3, Т4св. Все показатели кроме Т4св и Т3 находятся в пределах нормы. Т3 и Т4 понижены. УЗИ щитовидной железы патологий не выявило, щитовидка нормальных размеров и структуры. Диагноз поставили под вопросом: вторичный гипотиреоз. Скажите, обязательно ли в моем случае делать МРТ гипофиза? Направил эндокринолог. Мне эта процедура не по карману. Возможно ли назначение лечения по показателям, которые я имею?

[Melnichenko]

Нет , факт реальности вторичного гипотироза надо подтвердить - и проще определнием св Т4 другими наборами его отвергнуть.

[ELENA_VLAD]

Укажите, пожалуйста , конкретно рост и вес. 4,5 кг - к какому исходному весу?

[kiramusienko]

Рост 152 вес был 42 стал 46,5. Из гормонов понижен пролактин, т4 св. и т3

[kiramusienko]

Сообщение от Melnichenko

Нет , факт реальности вторичного гипотироза надо подтвердить - и проще определнием св Т4 другими наборами его отвергнуть.

как понять другими наборами отвергнуть? Я делала дважды - один и тот же результат. Похоже, мрт делать придется.
Скажите, какие нарушения вункции гипофиза может выявить МРТ? При аденоме пролактин повышен, а у меня наоборот низкий и ТТГ в норме

[kiramusienko]

Сообщение от ELENA_VLAD

Укажите, пожалуйста , конкретно рост и вес. 4,5 кг - к какому исходному весу?

Рост 152 вес был 42 стал 46,5. Из гормонов понижен пролактин, т4 св. и т3

[Melnichenko]

НИкакие нарушения "Вункции" не выявит, и деже функции не выявит .Выявит органичесике поврежедгния- но прежде чем оные искать , надо вначале устранить простейшую ситуацию.
Пробуем еще раз - изолированный вторичный гипотироз встречается реже, чем доставка Делом Морозом в Ваш дом мильярда долларов .
Разные наборы по разному определяют св Т4 .
Отсюда - е-2 -е-4
ДРУГИМИ наборами -те , если Вам определяли наборами одной фирмы- попросите доктора узнать , какая лаборатория определяет другими.

[kiramusienko]

Ага, ясно. Но анализы я сдавала в разных лабораториях и обе показали низкий уровень тех же гормонов.

[Melnichenko]

А если в разные лаборатории купили одни и те же наборы ?

[kiramusienko]

Сообщение от Melnichenko

А если в разные лаборатории купили одни и те же наборы ?

Вполне возможно. Ну а что тогда делать? К примеру, если сдать на другой набор? Как это поможет выявить причину?
Жалобы то у меня присутствуют все равно.

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

НИкакие нарушения "Вункции" не выявит, и деже функции не выявит .Выявит органичесике поврежедгния- но прежде чем оные искать , надо вначале устранить простейшую ситуацию.
Пробуем еще раз - изолированный вторичный гипотироз встречается реже, чем доставка Делом Морозом в Ваш дом мильярда долларов .
Разные наборы по разному определяют св Т4 .
Отсюда - е-2 -е-4
ДРУГИМИ наборами -те , если Вам определяли наборами одной фирмы- попросите доктора узнать , какая лаборатория определяет другими.

Если св Т4 нормален при исследовании другими методами , жалобы связаны с другими состояниями - у гипотироза НЕТ СПЕЦИФИЧЕСКИХ жалоб .
Если факт снижения доказан при исследования разными наборами - тем боеле важна МРТ

[kiramusienko]

Ну да, на МРТ я уже записалась. Вот только там меня заверили, что без контраста МРТ гипофиза нет смысла делать. Что Вы думаете по этому поводу?

А при каких нарушениях работы гипофиза пониженый уровень пролактина?

[Melnichenko]

Вы упорно пытаетесь помешать нам Вам помогать, думая, что тем самым помогаете себе.
Давайте еще раз- Вы не привели цифры якобы пониженного пролактина и вся ваша история против самой подобной версии
Гипотеза о наличии вторичного гипотироза высказана без оснований( менее всего клиника вторичного гипотироза типична для описываемой вами ситуации- не бегите складывать симпомы с учебником)
Если предполагается втоичный гипотироз ? До должна быть большая опухоль в гипофизе( не маленькая , которую с контрастом ищут) , которая разрушила гипофиз ( будь большая над - было бы вндро пролактина)
Отсюда простенькие ходы
1/ перепроверить св Т4
2/ суточную мочу на св кортизол
3/ мрт
Но вот сует мое сердце- пустые хлопоты в казенном доме все это, и на самом деле некая другая болезнь и зря посмотренный анализ

[kiramusienko]

Галина Афанасьевна, еще вот какие факторы есть: в период с 15 до 17 лет я переболела нервной анорексией, но фоне которой у меня прекратилась менструация (до этого цикл был нерегулярным). Вес нормализовался и психика тоже, питание регулярное и полноценное, аппетит хороший, но вот менструация до сих пор не началась. Только в период приема препарата Ярина (6 циклов прописал гинеколог в комплексе с фолиевой к-той) по прекращению приема, прекратились месячные. За прошедший год я трижды проходила обследование у гинеколога. Половые гормоны в норме, УЗИ патологий не выявило, дисфункции яичников не обнаружили, эндометрий и матка нормальных размеров. А месячных нет. Может ли это как то быть взаимосвязано с перечисленными в первом сообщении жалобами и дает ли это какое то конкретное направление на источник заболевания?

[Melnichenko]

Ярина вызывает менструально подобные кровотечения, не было ли под маской нервной анорексии еще проблем, или же было еще нечто( нпрм, кокаин) , дело прошлое , сейчас надо исключать объем в турецком седле, лабораторный артефакт и тд
Право слово, для москвички вы слмшком долго решаете проблему виртуально.