#1
|
|||
|
|||
Ðâîòà, ïîâûøåííûé óðîâåíü ñàõàðà â êðîâè è ãëþêîçà â ìî÷å ó ðåáåíêà. Äèàáåò?
Äîáðîé íî÷è, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà.
Ðåáåíîê 8 ëåò.Ðîäèëñÿ ïóòåì ÏÊÑ ðîâíî â 39 íåäåëü ñ âåñîì 4100. Ñåé÷àñ ðîñò 148 ñì, âåñ 32 êã. Õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íåò.  ïðîøëîì áûëè íåñêîëüêî ðàç ïîäúåìû ãëþêîçû íàòîùàê ( êðîâü èç ïàëüöà) âî âðåìÿ ÎÐÂÈ äî öèôð 5,7-5,9. Îáíàðóæèâàëè ñëó÷àéíî ïðè ñäà÷å êðîâè â ðàçãàð ÎÐÂÈ, ïåðåñäàâàëè- óðîâåíü áûë íîðìàëüíûé. Ðåáåíîê ïîçàâ÷åðà ïîåë êàê îáû÷íî è ëåã ñïàòü. Ñïóñòÿ 4,5 ÷àñà ñíà ïðîñíóëñÿ è íà÷àë ìíîãîêðàòíî ðâàòü. Ëþáàÿ æèäêîñòü, âëèâàåìàÿ äàæå ìàëåíüêèìè ïîðöèÿìè, âûõîäèëà îáðàòíî. Äîìà åñòü ãëþêîìåòð ( ïîëüçîâàëàñü ïðè ãñä âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè). Èçìåðèëà ðåáåíêó ñàõàð â ìîìåíò, êîãäà áûëà ÷àñòàÿ ðâîòà- 9,3. Ïåðåìåðèëà íåñêîëüêî ðàç- ïîêàçàíèÿ òàêèå æå è îñòàëèñü. Ãëþêîìåòð òî÷íî èñïðàâåí, ó ìåíÿ ïîêàçàë óðîâåíü 4,8. Ðåáåíîê â ýòî âðåìÿ ðâàë, îäíîêðàòíî áûë æèäêèé ñòóë. Óòðîì ñîáðàëèñü è ïîåõàëè â áîëüíèöó, òàê êàê ìî÷è íå áûëî 6 ÷àñîâ,à íàïîèòü ìû íå ìîãëè èç-çà ìíîãîêðàòíîé ðâîòû.  áîëüíèöå âçÿëè àíàëèçû( êðîâü èç âåíû è ìî÷ó).  èòîãå, â ìî÷å íàøëè ãëþêîçó, à óðîâåíü ãëþêîçû íàòîùàê îêàçàëñÿ 5,3. Ïîñëåäíèé ðàç äî ýòîãî ðåáåíîê åë çà 13 ÷àñîâ + åãî âñå âðåìÿ ðâàëî íà ïðîòÿæåíèè íî÷è. Àíàëèçû ïðèëàãàþ. Íà ìîé âîïðîñ âðà÷ó îá óðîâíå ãëþêîçû êðîâè íî÷üþ 9,3 è íàéäåííîé ãëþêîçå â ìî÷å, ìíå áûë äàí îòâåò, ÷òî òàêîå áûâàåò ïðè ïèùåâûõ îòðàâëåíèÿõ ñ ìíîãîêðàòíîé ðâîòîé. È åñëè ñåé÷àñ óðîâåíü ãëþêîçû â íîðìå (5,3), òî äèàáåòà òî÷íî íåò. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ýòî äåéñòâèòåëüíî òàê? Èëè ìíå ñòîèò âñ¸-òàêè îáñëåäîâàòü ðåáåíêà â ñòàöèîíàðå äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ÑÄ1 è íåäîïóùåíèÿ ïëîõèõ ïîñëåäñòâèé? Íèêàêèõ ñèìïòîìîâ ïîâûøåííîé æàæäû èëè ïîõóäåíèÿ íå íàáëþäàëà ó ðåáåíêà äî áîëåçíè.Ñåãîäíÿ ìåðèëà óðîâåíü ãëþêîçû ãëþêîìåòðîì ïîñëå òîãî,êàê ðåáåíîê ñúåë îâñÿíêó íà âîäå áåç ñàõàðà- 5,7 ñïóñòÿ 20 ìèíóò è 5,4 ñïóñòÿ 4 ÷àñà. Íî ,êðîìå îâñÿíêè, îí áîëüøå íè÷åãî è íå åë |
#2
|
|||
|
|||
Ïðîøó ïðîùåíèå, íóæíî áûëî ñîçäàâàòü òåìó â ðàçäåëå " Äèàáåò". Ìîæåò, ïîëó÷èòñÿ ó àäìèíîâ ïåðåíåñòè. Ñïàñèáî.
È î÷åíü æäó îòâåòà îò âðà÷åé,òàê ñèòóàöèÿ ñåðüåçíàÿ, íàñ îòïóñòèëè äîìîé, ðåáåíêà òîøíèò, íî íå ðâåò. Ïî÷òè íè÷åãî íå åñò. Ïåðåæèâàþ,÷òî ýòî ìîæåò áûòü äèàáåòè÷åñêèé êåòîàöèäîç, à íàì îøèáî÷íî ïîñòàâèëè êèøå÷íóþ èíôåêöèþ |
#3
|
||||
|
||||
Ïåðåíîñèòü íèêóäà íè÷åãî íå íàäî, íàäî íàáëþäàòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò.
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, à êàêàÿ òàêòèêà íàáëþäåíèÿ? Âîò ñåé÷àñ åãî ìóòèò, îò åäû îòêàçûâàåòñÿ. Íàì íóæíî êàêèå-òî àíàëèçû ñàìèì ñäàòü? È äåéñòâèòåëüíî ëè íà ôîíå îòðàâëåíèÿ ìîæåò ïîâûñèòüñÿ ñàõàð êðîâè äî 9 è ïîÿâèòüñÿ ãëþêîçà â ìî÷å?Íàñ ïðîêàïàëè è îòïóñòèëè äîìîé. |
#5
|
||||
|
||||
Íàáëþäàòü- ñìîòðåòü ñàõàð, îòïàèâàòü
Ãëþêîçà 9 ììîëü/ ë â ñëó÷àéíîé òî÷êå åù¸ íå äèàáåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà.
Âñå ýòè äíè èçìåðÿþ ñàõàð ñûíó: óòðîì íà ãëþêîìåòðå ïîêàçàíèÿ îò 5,5 äî 5,8 â òå÷åíèå ýòèõ äíåé, Ïîñëå åäû ñàõàð íå ïîâûøàëñÿ âûøå 7 (îáû÷íî ñïóñòÿ 2 ÷àñà ñàõàð áûë 6-6,3; íî÷üþ îäèí ðàç â 2 íî÷è áûëî 7 . Ïðè ÷åì, ñàìîå èíòåðåñíîå, ÷òî ìàêñèìàëüíûé ïîêàçàòåëü áûë â òîò äåíü,êîãäà îò îòêàçàëñÿ óæèíàòü è ñüåë íà óæèí òîëüêî îäèí áàíàí). Åùå ðàç ñäàëè êðîâü èç âåíû íà ãëþêîçó è äîï. àíàëèçû ,÷òîáû óæå âñå ñîìíåíèÿ îòïàëè. Ðåçóëüòàòû ñëåäóþùèå: 1. Ãëþêîçà âåíîçíîé êðîâè- 4,95 ììîëü/ë 2. Ñ-ïåïòèä 333 (260 — 1730) ïìîëü/ë 3.Èíñóëèí 3.8 (2.6 — 24.9) ìêÌÅ/ìë 4.Àíòèòåëà ê áåòà-êëåòêàì ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû (ICA) 0.40 (<0.95 - àíòèòåëà íå îáíàðóæåíû; 0.95 — 1.05 ñåðàÿ çîíà (ïîãðàí.ðåçóëüòàò); >1.05 - àíòèòåëà îáíàðóæåíû) Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ÿ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî íèêàêîãî äèàáåòà ó ñûíà íåò, à ãèïåðãëèêåìèÿ è ãëþêîçà â ìî÷å áûëè ñëåäñòâèåì ñòðåññà íà ôîíå èíôåêöèè? Ìîæíî îòñòàòü îò ñûíà è äàëüøå íå áîÿòüñÿ? Òàêàÿ ñòðåññîâàÿ ãèïåðãëèêåìèÿ ïîäðàçóìåâàåò ëè êàêîå-òî îñîáîå ïîâåäåíèå\ ïèòàíèå ïðè èíôåêöèÿõ ñûíà èëè çàáûòü âñå ,êàê ñòðàøíûé ñîí è æèòü äàëüøå â îáû÷íîì ðåæèìå? |
#7
|
||||
|
||||
Æèòü â îáû÷íîì ðåæèìå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#8
|
|||
|
|||
Îãðîìíîå Âàì ñïàñèáî, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, çà Âàøó íåîöåíèìóþ ïîìîùü ëþäÿì.
|
#9
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ðåáåíîê âåðíóëñÿ ñåé÷àñ ê ñâîåìó îáû÷íîìó ðàöèîíó. Äâà äíÿ ïîäðÿä ìåðÿþ ñàõàð ãëþêîìåòðîì íàòîùàê: â÷åðà 6 ðîâíî, ñåãîäíÿ-6,1.
Ïîñëå áîëåçíè åù¸ âÿëûé, íå òàêîé ,êàê îáû÷íî. Òàêèå óðîâíè ãëþêîçû íàòîùàê íè î ÷åì íå ãîâîðÿò ñ ó÷¸òîì ñäàíûõ ðàíåå àíàëèçîâ? Èëè ñòîèò äàëüøå íàáëþäàòü / äîîáñäåäîâàòü ðåáåíêà? Èçâèíèòå, ÷òî ñíîâà ñïðàøèâàþ, ïðîñòî ê îáû÷íîìó ñâîåìó ðàöèîíó îí âåðíóëñÿ ïàðó äíåé íàçàä, äî ýòîãî ñèäåëè íà äèåòè÷åñêîì ïèòàíèè áåç ñëàäîñòåé, ñâåæèõ ôðóêòîâ è ìó÷íîãî ïîñëå ÎÊÈ. |
#10
|
||||
|
||||
äàëüøå íàáëþäàòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
À àíàëèçû ñòîèò ñäàòü äîïîëíèòåëüíî? Íåïîíÿòíî ïðîñòî, ñêîëüêî ìåðèòü ãëþêîçó è ïîñëå ÷åãî ìîæíî óñïîêîèòüñÿ,÷òî òî÷íî íåò äèàáåòà ( íàäåþñü íà ýòî)?
|
#12
|
||||
|
||||
Ôàêò ñàõàðíîãî äèàáåòà óñòàíàâëèâàåòñÿ ïî óðîâíþ ãëþêîçû êðîâè èç Âåíû íàòîùàê/ ãëèêèðîâàííîìó ãåìîãëîáèíó, ó ðåá¸íêà âðÿä ëè íàäî ñìîòðåòü ÎÃÒÒ
Îñíîâíàÿ èäåÿ íàáëþäåíèÿ - íå ñòàíåò ëè äèòÿòè õóæå è íå áóäåò ëè ýòî ñî÷åòàòüñÿ ñ ãèïåðãëèêåìèåé. Âàì íå äàâàëè ñîâåòà ñìîòðåòü íåïðåðûâíî ãëþêîçó êàïèëëÿðíóþ íàòîùàê
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |