Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 22.10.2021, 11:33
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,023 раз(а) за 1,868 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ах, был бы ТРГ в наличии....

Можно измерить одновременно ТТГ и альфа-субединицу. При нечувствительности гипофиза к Т3/Т4 альфа будет повышенной.
Но можно просто увеличить дозу конкора до прекращения приступов тахикардии. Это уберёт симптомы и будет Вам хорошо, даже не зная диагноза.
А если даже поставят диагноз резистентности, то дадут те же бета-блокеры. Так что, что в лоб, что по лбу:-)
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 22.10.2021, 12:48
Dimetra84 Dimetra84 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.04.2020
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 39
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Dimetra84 *
Спасибо большое. Увеличить дозу Конкора не могу, падает давление. По поводу диагноза кардиолог ставит хронический вирусный миокардит. Невролог -воспаление корешков нервов, коракалгия, межрёберная невралгия, дорсалгия. Если кратко: всегда была склонность к тахикардии и в крови повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы. В 2017 году случился приступ фибрилляция предсердий, при конструктивно здоровом сердце. Двое суток в реанимации, капали кордарон. Ритм восстановили. Обследовалась в институте им.Бурназяна и в Бакулева- органики нет. После этого почти сразу свело лицевой и тройничный нерв на лице. Невролог выписала мазь согревающую и опухло пол шеи, темп 39. После этого были лирика, антибиотики, температура упала до 37 и с тех пор так и держится уже 4 года. Через месяц такой температуры, стали хрустеть все крупные суставы, потом я начала хромать, началась слабость во всех мышцах, немеют руки, после длительной ходьбы стали опухать бедренные суставы. И вот как год, стали в крови подниматься Т3 и Т4. Врач эндокринолог первый, сказала, что начала ехать щитовидка из-за такой постоянной температуры. В первый год она была 37-37.2, теперь она 37.3-37.5, к вечеру в последний год может подскочить иногда и 37.8-38. В последний год появились боли в области груди и лопаток, стало сильно там печь, как будто забыли снять горчичник. До болей в груди давление было 120/130 , даже на бета блокаторах. Но как начались боли в груди, особенно при обострении, давление всегда стало 100-106, и может при обострении упасть до 80/45, при этом сразу начинается нарушение внутрижелудочковой проводимости. Пульс сразу идёт вверх за 120-130. После снятия острой боли обезболивающими, пульс, давление и проводимость приходят в норме. Появились антитела к миокарду 40+. Мрт сердца с контрастом миокардит не подтвердил. И вот до сих есть сильные ужасные боли в груди (стали уже постоянные), антитела к миокардиту, температура, повышенные Т4, но нет диагноза.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 22.10.2021, 13:01
Dimetra84 Dimetra84 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.04.2020
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 39
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Dimetra84 *
Забыла ещё добавить, из всех 100500 пройденных анализов в пцр крови есть только ВЭБ, но менее 1 в мл 10 в 5 степени. Также в слюне ВЭБ и шестёрка. Но инфекционист отрицает его причастность. Говорит, что его мало в крови. Идёт где то воспаление, поэтому он немного и показывается в крови.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 22.10.2021, 13:14
Dimetra84 Dimetra84 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.04.2020
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 39
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Dimetra84 *
Подскажите, альфа-субъединицы, это - Альфа‑фетопротеин (альфа‑ФП)? Другого анализа не нашла.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 22.10.2021, 13:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, конечно- это альфа SU , одна из двух цепей ТТГ
Невыгодно лабораториям закупать киты на альфа SU/
Поступите проще - общий Т4
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 22.10.2021, 13:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dimetra84 Посмотреть сообщение
Забыла ещё добавить, из всех 100500 пройденных анализов в пцр крови есть только ВЭБ, но менее 1 в мл 10 в 5 степени. Также в слюне ВЭБ и шестёрка. Но инфекционист отрицает его причастность. Говорит, что его мало в крови. Идёт где то воспаление, поэтому он немного и показывается в крови.
РАДИ всех святых - представляете, как будет грустно, если в основе поиска простая лабораторная погрешность или действительно резистентность и нужно просто больше бисопролола, при чем здесь беднzги Эпштейн и Барр?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 22.10.2021, 13:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dimetra84 Посмотреть сообщение
суставы. И вот как год, стали в крови подниматься Т3 и Т4.
Очевидно, что при с-ме врожденной резистентности оные были бы повышены ВСЕГДА.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 22.10.2021, 17:42
Dimetra84 Dimetra84 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.04.2020
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 39
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Dimetra84 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Нет, конечно- это альфа SU , одна из двух цепей ТТГ
Невыгодно лабораториям закупать киты на альфа SU/
Поступите проще - общий Т4
Спасибо большое, обязательно пересдам Общий Т4.
Может он и раньше был повышен, я не могу сказать точно. Просто когда впервые в 2020 году узрели, что Т4 повышен, врач взяв анализ в руки, сказала мне, что все хорошо, анализы в норме, идите спокойно. И положив анализ на стол, я увидела, что там выделено Т4 и звёздочка стояла. Я спросила, что это? На что получила ответ, это ошибка лаборатории, такого не бывает. Может и до этого, она также считала это ошибкой лаборатории и говорила, что все в порядке. Получается, если бы я тогда не обратила внимание на увеличение Т4, то я бы так и думала, что все хорошо. А три анализа в течении года показывает увеличение Т3 и Т4 при нормальном ТТГ.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 22.10.2021, 17:46
Dimetra84 Dimetra84 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.04.2020
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 39
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Dimetra84 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
РАДИ всех святых - представляете, как будет грустно, если в основе поиска простая лабораторная погрешность или действительно резистентность и нужно просто больше бисопролола, при чем здесь беднzги Эпштейн и Барр?
Я не хочу ВЭБ сделать злодеем всего, просто хочется найти причину повышенной температуры 37.5 в течении 4 лет каждый день и почему появились боли в груди и антитела к миокардиту. Поэтому меня и отправили к инфекционисту. Как я поняла, врачи действовали методом исключения. Но до сих пор найти причину не смогли.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 22.10.2021, 18:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Три анализа могут быть сделаны ОДНИМИ наборами - поэтому еще раз , нужен другой метод
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 22.10.2021, 20:09
Dimetra84 Dimetra84 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.04.2020
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 39
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Dimetra84 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Три анализа могут быть сделаны ОДНИМИ наборами - поэтому еще раз , нужен другой метод
Два раза сдавала в поликлинике и один раз в гемотесте. Но вы правы, пересдам ещё раз в другой лаборатории. Заодно там и на общий Т4 сдам. Спасибо большое.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 22.10.2021, 20:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НЕ В ДРУГОЙ ЛАБОРАТОРИИ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
дРУГИМ МЕТОДОМ !!!! Лаборатории могут покупать одни и те же наборы с одной и той же технологией.
В нормальном мире на бланке анализа люди пишут, каким методом и на каких платформах сие сделано
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 22.10.2021, 22:22
Dimetra84 Dimetra84 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.04.2020
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 39
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Dimetra84 *
Поняла, позвоню по центрам, постараюсь узнать какими методами делают у нас лаборатории данные анализы.
Так как на бланке гемотеста не написано каким методом они делали анализ.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 23.10.2021, 14:05
Dimetra84 Dimetra84 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.04.2020
Город: Москва
Сообщений: 142
Сказал(а) спасибо: 39
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Dimetra84 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
НЕ В ДРУГОЙ ЛАБОРАТОРИИ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
дРУГИМ МЕТОДОМ !!!! Лаборатории могут покупать одни и те же наборы с одной и той же технологией.
В нормальном мире на бланке анализа люди пишут, каким методом и на каких платформах сие сделано
Добрый день. Обзвонила сегодня клиники: инвитро, смд, Гемотест, Хеликс. Все они делают данные анализы методом Электрохемилюминесцентный иммунотест “ECLIA”, но отличаются оборудование. В гемотесте Сobas 8000, Roche. В хеликсе cobas 6000, roche. В смд только используется тест ARCHITECT Total на Т4 Общий и тест ARCHITECT Free на Т4 свободный.
Как понимаю, что это в принципе одно и тоже? Или можно попробовать сдать в смд? В гемотесте я уже сдавала.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 23.10.2021, 14:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем Аrchitect общий и свободный
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.