Гинекомастия и ожирение у мальчика 11 лет

[alex1111]

Прошу вас мне помочь с моим сыном. Мальчик 11 лет 8 мес. Вес 62 кг, рост 163 см.
Увеличение молочных желез в течение последних 2,5 лет (с 9 лет).
Повышение веса с 7 – 8 лет.
Проведено обследование: ТТГ- 2,66 мкМе/мл (норма), Т4 св – 14,2 пмоль/л ( норма), АТ к ТПО 19,5 ед/л ( норма)
Пролактин- 144мМе/л
Тестостерон < 0,69 нмоль/л
ЛГ- 1,09 мМе/л
ФСГ - 3,69 мМе/л
Печеночные пробы – без патологии.
УЗИ молочных желез – с права и слева визуализируется железистая ткань до 23 мм, в позадисосковой области элементы расширенных протоков. Дисгормональная грудная железа. Истинная гинекомастия.
Костный возраст: на 13,5 лет
УЗИ ЖКТ: признаки жирового гепатоза печени.
Объективно: Физическое развитие на 14 лет, избыток веса 14 кг. Индекс массы тела 23.4. Отложение жира равномерное, (с наличием гинекомастии, с увеличением ареол, а также меня беспокоит наличие жирового «горбика», отложения в области шейного и верхнегрудного отдела позвоночника). Телосложение пропорциональное. Гиперпигментация в области подмышечных впадин и паховой зоны.
Половое развитие P 2, Аx 2, F1, G 2.
Щитовидная железа не увеличена.
Наши доктора говорят. что гинекомастия может уйти после снижения веса до нормы, в последующий год т.е. не сразу.
Ставят диагноз: Гиперинсулинизм ? Ожирение 1-2-й ст.
Рекомендуют принимать Уродезоксихолиевую кислоту, Метформин 500.
Насколько правы наши доктора? Нужно ли что-то дообследовать? Где можно проконсультироваться заочно или очно? Какой прогноз для дальнейшего полового развития и что предпринимать по поводу гинекомастии.