Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.08.2015, 19:36
NurKaz NurKaz вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.08.2015
Город: актау
Сообщений: 1
NurKaz *
Задержка развития детей

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться с лечением. Обращались к эндокринологу по поводу маленького роста наших детей.
1) Старший сын 7 лет 9 месяцев. рост 119 см, вес 21.5 кг
При УЗИ щитовидки Правой доли: ширина 1.14 см, толщина-1.24см, длина 3.3 см. Объем правой 2.2см³.
Левой доли: ширина 0.98 см, толщина-1.22см, длина 3.1 см. Объем левой 1.7см³
Суммарный объем – 3.9 см³. Больше возрастной нормы. Толщина перешейка – 0.22см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхокартина гиперплазии ЩЖ. Гиповаскуляризация.

УЗИ органов мошонки: правого яичка и придатка: 1.36см х 0.75. Придатка: 0.32см х 0.3см
Левого яичка и придатка: 1.39см х 0.74. Придатка: 0.24см х 0.24см
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографические признаки гипоплазии обеих яичек. Правое и левое яички по длине соответсвуют 2 летнему возрасту, по толщине 6-месячному возрасту.
Анализы на гормоны ЩЖ:
ТТГ - 2.03 мМЕ/л; Т-4своб – 15.7 пмоль/л; АТ-ТГ – 0.0МЕ/мл; АТ-ТПО – 3.4МЕ/мл; Тестостерон – 0.4
Размер полового члена 2.3 – 2.5 см (сам измерял)

2) Младший сын 5 лет 10 месяцев. рост 107.5 см, вес 17 кг
При УЗИ щитовидки Правой доли: ширина 0.88 см, толщина-1.21см, длина 2.4 см. Объем правой 1.2см³.
Левой доли: ширина 0.92 см, толщина-0.87см, длина 2.5 см. Объем левой 0.9см³
Суммарный объем – 2.1см³. Меньше возрастной нормы. Толщина перешейка – 0.13см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхокартина гипоплазии ЩЖ. Гиповаскуляризация.

УЗИ органов мошонки: правого яичка и придатка: 1.23см х 0.63см. Придатка: 0.21см х 0.21см
Левого яичка и придатка: 1.23см х 0.63. Придатка: 0.22см х 0.23см
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографические признаки гипоплазии обеих яичек. Правое и левое яички по длине соответсвуют 1 годовалому возрасту, по толщине 1-месячному возрасту.
ТТГ – 0.6 мМЕ/л; Т-4своб – 17.1 пмоль/л; АТ-ТГ – 0.0МЕ/мл; АТ-ТПО – 2.2МЕ/мл; Тестостерон – 0.5
Размер полового члена 2.7 – 3.0см (сам измерял)
Назначение эндокринолога:
1. Глютаминовая кислота по 1 х 3 раза после еды 4-5 месяцев. (младшему не назначена)
2. Эутирокс 25 мг, 1 в день, 3 месяца (Младшему по 12.5мг)
3. Йодомарин200 1т, 3 месяца
4. Аевит 1х2 раза после еды, 1 месяц
5. Порошок из сернокислого цинка 0.0005 + глицерофосфат кальция 0.2
6. Хорионический гонадотропин 1000. 1 раз на 4-й день. 10 уколов.

Пожалуйста подскажите насколько обоснованно назначено лечение. Переживаем за Эутирокс и ХГЧ. Насколько видно из результатов анализа у них гормоны в норме. Насчет ХГЧ, читали что назначается строго старше 14 лет. Особенно боимся преждевременного наступления полового созревания и задержки роста связанного с ним? Назначение эутирокса если гормоны в норме, не повредит ли он и не будет ли угнетать выработку своего гормона?
Хотя уже начали лечение примерно 3 недели назад, сделали 5 инъекции ХГЧ, а дальше начали сомневаться насчет ХГЧ и эутирокса и решили перепроверить назначение. Какое лечение вы бы предложили? Можем оправить фотки деток.
Будем благодарны за ваш скорейший ответ, так как лечение приостановлено из-за сомнений.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.08.2015, 08:38
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Саратов
Сообщений: 2,224
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 765 раз(а) за 691 сообщений
Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заполните графики роста из этой темы и напишите рост родителей.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.08.2015, 08:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,264
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выложите на персентильном графике динамику роста детей , оснвоаний для назначения эутирокса нет - но абсолютно непонятно , как врачи формулируют диагноз
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.