Корректировка дозы эутирокса при беременности

[eakovylyaeva]

Здравствуйте! На данный момент у меня 31 неделя беременности. На 5-ой неделе беременности сдала анализы (ТТГ=3.03 при норм 0.4-4, t4св=1.08 при норм 0.8-1.9, антитела к ТГ 115.7, назначили эутирокс в дозировке 50 мкг. Каждый месяц сдавала ттг и t4св. Такие показатели после месяца приема ттг=1.57,t4св=1.2 ... и так каждый месяц я смотрела свои показатели. ТТГ стал повышаться и достиг 2.7 (норм 0,21 -4,59) t4= 1.08 (норм 0,5-1,6) во втором триместре. Для перестраховки врач решила увеличить дозу до 75 мкг. ТТГ снизился стал 1,37, t4=1,14. Через месяц ттг 1,3. И через месяц в августе ттг резко упал до 0,316, на 31 неделе. Стоит ли мне волноваться, нет ли тиретоксикоза? Надо ли уменьшить дозировку, мой врач в отпуске. Не будет ли вреда ребенку?

[Anna_Shvedova]

Здравствуйте. Условная нижняя граница нормы для третьего триместра - 0,3. Верхняя для второго и третьего триместров - до 3,0

Это значит, что и до повышения дозы, и после показатели ТТГ у Вас целевые, только был ТТГ ближе к верхней границе нормы (2,7), а стал - ближе к нижней (0.31). Вреда ребенку не будет. Вы можете вернуться к дозе 50 мкг, либо уменьшить дозу до 62.5 мкг - если так спокойнее.

[eakovylyaeva]

Спасибо, значит буду принимать по 50 мкг. Мне еще назначали йодомарин, его также продолжать пить?

[Anna_Shvedova]

Да, во второй половине беременности и в период грудного вскармливания йодиды показаны для профилактики йододефицита у малыша.

[eakovylyaeva]

Не принимала эутирокс в течение 2 дней (5 и 6-го) после того как узнала,что ттг=0.316 потом стала пить по 50 мкг, сдала 8-го t4своб=0,78 (норм 0,5-1,6), ттг=0,752 (сдала для интереса). Сдавала в гемотесте, как и в прошлый раз. Странно, почему такой низкий t4 при низком ттг и почему за 2 дня так сильно поменялся ттг, время сдачи +-полчаса? Я читала, что резко не меняются показатели, либо эта лабораторная ошибка?

[Anna_Shvedova]

Низкий Т4, потому что у Вас третий триместр беременности. Это лабораторный феномен, и не нужно Вам Т4 смотреть сейчас. ТТГ изменился не сильно (был 0.3, стал 0.7), он и у здоровых людей в течение дня может меняться в пределах нормальных значений. Повысился, потому что Вы два дня не принимали препарат. испугавшись нормальной цифры ТТГ

[eakovylyaeva]

Спасибо вам большое за пояснение.