|
#1
25.06.2015, 17:53
|
|||
|
|||
|
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов!
Добрый день! Большая просьба прокоменнируйте, пожалуйста, мою ситуацию и результаты анализов. Мне 35 лет, 2 беременности - 2 детей, были проблемы с зачатием из-за гормонов (высокий Пролактин), в семье по женской линии (у мамы) имеются заболевания щитовидной железы. В апреле 2015 делала УЗИ: правая доля размеры 21,7*22,8*56,5 мм V =13,4см3, левая доля размеры 20,0*18,9*53,3 мм V=9,7см3, общий V=23.1 см3 (норма до 18,0 см3), перешеек 8,7 мм. Заключение -УЗ признаки диффузного зоба. Тогда же сдала анализы на гормоны:
Ттг - 0,2056 меМЕ/мл (норма 0.3500-4,9400) Т4 св - 16,50 пмоль/л (норма 9,00-19,05) Т3 св - 5,61 пмоль/л (норма 2,63 - 5,70) Антитела к тиреоглобулину 8,82 МЕ/мл (норма 0,00 - 4,00) Антитела к микросомальной тиреопероксидазе 2716,54 МЕ/мл (норма 0,00-5,61) Антитела к рецепторам ТТГ 0,37 МЕ/л ( < 1,0 антитела не обнаружены). Врач по всем результатам поставил анализ аутоиммунный тиреоидит. Все лечение заключалась в приеме анаприла, персен-форте и контроле ТТГ и т4 св. Сдала Два дня назад данные анализы, результаты ввели в замешательство: ТТГ -23,1 мЕд/л (норма 0,4-4,0), Т4св - 8,0 пмоль/л (норма 9,0-22,0). Хотелось бы услышать мнение специалистов по результатам моих анализов и совет, что делать, как лечить? Заранее огромное спасибо. 
|
|
#2
25.06.2015, 22:31
|
||||
|
||||
|
Вы перенесли деструктивный тиреоидит - в фазу тиреотоксикоза лечить не надо (само пройдет), сейчас в разгаре фаза рипотироза, которая саорее всего будет временной, но тем не менее па данный момент требует коррекции. Вам нвжно начинать прием тироксина под контролем очного врача, из расчета 1.6 мкг на кг массы тела (с округлением до ближайшей официальной дощировки таблеток). Контроль ТТГ чернз 6 недель.
|
|
#3
26.06.2015, 00:24
|
|||
|
|||
|
Обычно продолжительность подострого тиреоидита где-то 3 месяца, после чего функция возврашается в норму сама по себе: повышенный ТТГ выстраивает железу заново. Ваша ситуация осложнена наличием высокого титра ТПО. На фоне Хашимото ( АИТ) железа могла быть поражена навсегда дополнительным деструктивным процессом.
Я обычно ничего не даю при чистом деструктивном ( подострым) тиреоидите если клиники гипотироидизма нет, но св. Т4 и ТТГ проверяю через 4-6 недель. В Вашем случае, если ТТГ всё ешё будет высок, тогда точно тироксин нужен. А может и обойдётесь. В любом случае ничего опасного с Вами не произойдёт. Тут что в лоб, что по лбу :-)
|
|
#4
26.06.2015, 08:00
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное за ответы! Буду искать врача. Еще вопрос, стоит ли в ближайшее время 1-2 недели перед приемом у врача пересдать все анализы (ТТГ, Т3св, Т4 св, антитела к рецепторам ТТГ)?
|
|
#5
26.06.2015, 13:35
|
|||
|
|||
|
Нет, не стоит. СвТ4 и ТТГ за такое короткое время не изменятся принципиально, Т3 при гипотиреозе вообще мерять не нужно, а антител к рецептору ТТГ как не было, так и не будет: не та болячка.
Подождите немного, тогда получите информативный ответ. Зачем деньги зазря тратить?
|
|
#7
26.06.2015, 18:22
|
|||
|
|||
|
Еще раз добрый день! Назрел еще один вопрос (просто никогда не сталкивалась с подобным заболеванием, не знаю, как правильно поступить, и очень хочется получить от Вас грамотные советы по максимуму). Мы с семьей планируем на середину августа поездку на море, в страну с жарким климатом - можно ли мне ехать на море, либо стоит отложить поездку и на какой срок? Заранее благодарна Вам за ответ.
|
|
|
|
#10
03.07.2015, 16:26
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Снова обращаюсь к Вам с вопросом. Посетила я врача-эндокринолога. Диагноз поставлен следующий: "Манифестный гипотериоз в исходе АИТ". Лечение: L-тироксин (эутирокс) 50 мкгр 7 дней, 75 мкгр (1,5 таблетки) 10 дней, 100 мкгр (2 таблетки) длительно, контроль анализов через 3 мес.
Принимаю эутирокс с 30.06.2015г. И здесь возникла проблема: к вечеру после приема первой таблетки возникло неприятное состояние в голове - головной болью назвать сложно, НО в голове (практически везде, но больше локализуется в районе затылка) постоянная тяжесть, чувство едва ощутимого головокружения (гораздо слабее, чем после карусели, но я ощущаю его). Причем просыпаюсь с довольно ясной головой, "накатывать" так начинает где-то через 1 час после приема эутирокса. После приема первой таблетки списала эти боли на долгую прогулку по жаре, но приняла уже 4 таблетки и каждый день эти ощущения повторяются, раньше со мной такого не было, голова болела, но не так. Поэтому вопросы: Возможно ли, что появление этих болей связано с приемом эутирокса (в инструкции указано, что побочных действий нет)? Возможно эти ощущения от неправильной дозировки препарата? Очень хочется услышать Ваше мнение, совет, рекомендации. Заранее большое спасибо за ответ.
|
|
#11
03.07.2015, 18:05
|
||||
|
||||
|
Л-тироксин должен дойти до каждой клетки организма и превратиться в действующий гормон под вличнием ферментов. Процесс не быстрый. Все, что начинается в первые сутки и тем более в первые часы после приема первой таблетки тироксина, не может иметь к нему отношения.
А ТТГ-то какой?
|
|
#13
07.08.2015, 10:35
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Очень прошу совета специалистов: в связи с повышенным ТТГ и пониженным Т4 св принимаю L-тироксин в дозировке 100. Вчера сдала по назначению врача ТТГ и Т4 св - результат на фоне приема гормонов за 1,5 месяца ТТГ ниже нормы 0,1154 мкМЕ/мл (норма 0,3500-4,9400), Т4 св выше нормы 20,28 пмоль/л (норма 9,0-19,05). К врачу только на следующей неделе, как мне сейчас лучше поступить - продолжать пить гормоны в такой же дозировке, вообще не пить, либо пить в меньшей дозе? Заранее благодарю за ответ.
|
|
#14
07.08.2015, 14:39
|
|||
|
|||
|
Снизьте до 88 мкг. Наши рекомендации о 1.6 мкг/кг среднестатистические. Большинству больных дозу надо отшлифовать , чем Вы сейчас и занимаетесь. Ничего страшного или срочного нет, но не вижу причин, почему бы это не сделать. ТТГ на новой дозе проверить через 2 месяца.
|
Линейный вид
