|
#1
10.02.2021, 18:40
|
|||
|
|||
|
Приём статинов
Мужчина, 75 лет, 170 см, 76 кг.
Бляшки в сонных артериях и сосудах ног. В начале сентября мне был назначен Розувастин 20 мг. Однако вскоре появились сильные боли в мышцах и связках. Организм отказывался идти, после 40-50 метров требовал остановки. Перешел на Розувастин 10 мг. Сделал паузу. В декабре провёл месячный курс «Розулип Плюс 20х20» и «Вессел Дуэ Ф» Результаты анализа после этого курса: Холестерин - 2,75 Липопротеины (ЛПВП-альфа) - 1,39 Липопротеины (ЛПНП-бета) - 1,11 Липопротеины (ЛПОНП) - 0,32 Глюкоза - 5 С-реактивный белок упал с 14,8 до 1,0 Боли в мышцах и связках постепенно ослабели. Начал занимался ходьбой. Через 14 дней перерыва - повторный курс «Розулип Плюс 10х10», «Вессел Дуэ Ф» и «SOLGAR СоQ10». Холестерин - 2,7 Липопротеины (ЛПВП-альфа) - 1,18 Липопротеины (ЛПНП-бета) - 1,17 Липопротеины (ЛПОНП) - 0,26 Глюкоза – 5,6 Продолжаю делать в день по 2-3 прогулки, проходя в день от 5.000 до 12.000 шагов. Какой либо диеты не соблюдаю. Приём статинов, по моему мнению, изменил динамику моего АД. Оно было довольно стабильным - 120-130/65-75 на фоне длительного приёма «Престанс 5х5», однако вот уже третий месяц не редко бывают скачки до 150-160. Среди побочных явлений могу указать и появление зуда . В настоящий момент принимаю: УТРО Престанс 5х5 Конкор 5 мг Вессел Дуэ Ф Вазаламин Бетагистин 24 мг ДЕНЬ Омез Омега3 Розулип 10+10 Коэнзим CoQ10 30 мг ВЕЧЕР Вазаламин Вессел Дуэ Ф Бетагистин 24 мг Амлодипин 5 мг В силу ряда причин, некоторые назначения делал себе сам. Хотелось бы получить рекомендации по дальнейшей схеме лечения. Преполагаю, есть два варианта. Первый – 2-месячный курс приёма статинов один раз в полгода. Это значит, что сейчас, после 2 месяцев приёма статинов допустимо наступление каникул. Второй – продолжение приема статинов пожизненно, с переходом на Розулип 5+5, то есть на уменьшенную дозу или прием Розулип 10+10 через день. Заранее благодарю за внимание и участие в моей проблеме. 
|
|
#2
15.02.2021, 10:27
|
||||
|
||||
|
1. Нужно сделать анализ КФК для исключения влияния на мышцы розувастатина.
2. Гемоглобин, ферритин? 3. Имеет смысл исключить из лечения препараты с недоказанной эффективностью (т.е. пустышки): вазаламин, бетагистин, коэнзим. 4. Я бы выбрал стратегию Розулип Плюс 5+5 длительно, ибо от курсов статинов польза не ясна. 5. Я бы заменил Вессел Дуэ Ф (судодексид) на более изученный и доказанный антиагрегант - аспирин в дозе 75 мг по вечерам. 6. Раз появились проблемы с давлением, то лучше заменить слабый периндоприл (в составе престанса) на рамиприл или лизиноприл, например. Итого я бы оставил так: УТРО Рамиприл 5 мг Амлодипин 5 мг Конкор 5 мг ДЕНЬ Омез (обоснований для его приема в Вашем тексте не увидел, но оставил) Омега3 (это не строго обязательно, но на Ваше усмотрение) ВЕЧЕР Амлодипин 5 мг Розулип Плюс 5+5 Кардиомагнил 75 мг
|
|
#4
19.02.2021, 23:14
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Я про обычный гемоглобин спрашивал, чтобы анемию не прозевать.
|
|
#5
21.02.2021, 16:12
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Александр Иванович!
Прошу прощения, может быть я ошибся. Вот что имеется в моих анализах с упоминанием термина "гемоглобин". Гемоглобин общий 148 163 163 Среднее содержание гемоглобин/эритроцит 27,1 27,6 28,2 Средняя концентрация гемоглобин/эритроцит 316 333 326
|
|
#8
27.02.2021, 14:14
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Александр Иванович!
Значения креатинкиназы (КФК) в моих анализах: 11.09.20|19.10.20|14.11.20|28.12.20|08.02.21|24.02 .21 ___36__|___79___|___59__|___71__|___86__|__111__
|
|
#11
01.03.2021, 11:23
|
||||
|
||||
|
КФК в норме, можно больше не проверять.
Что делать с Вашим волнением по Д-димеру не знаю. Сам по себе этот показатель ни к чему не обязывает. Применительно к Вашей ситуации тоже нет никаких оснований что-то дополнительное предпринимать. Вы принимаете Ксарелто с Аспирином, этого вполне достаточно. Прием и того и другого не контролируется посредством Д-димера.
|
|
#12
15.02.2021, 11:36
|
||||
|
||||
|
Вместо кучи биодобавок я бы посоветовал Вам добавить к аспирину ксарелто 2,5 мг 2 раза в сутки.
|
|
#13
23.06.2022, 18:30
|
|||
|
|||
|
Благодарю за помощь! Прошу ещё одной консультации!
Уважаемые и беспредельно любезные доктор Parsek1809 и доктор Korzun!
Вижу Ваши ники, а имя и отчество, к сожалению, мне ведомо только одного доктора – Александр Иванович, потому обращаюсь через ники. Прежде всего – низкий мой поклон вам за внимание и квалифицированные рекомендации, которые позволили мне провести 15 месяцев (с марта 2021 года) в приличном самочувствии и привести свой анализ крови во вполне достойное состояние. Ушли в небытие отеки на стопах от лодыжек до пальцев. Я стал гораздо больше и свободнее двигаться, не нужны стали остановки на отдых через каждые 50 метров. Хочу отметить, что природа этих явлений так и не была установлена медиками нашей поликлиники. Приблизился к норме и показатель D-димера, рост которого в три раза так и не нашел объяснений. Достаточно стабильным были и значения давления, по крайней мере его скачки я не замечал. В этот период основная схема приема лекарств была практически по вашим рекомендациям: Утро Конкор 2,5 мг Ксарелто 2,5 мг Престанс 5+5 * Вечер Ксарелто 2, 5 мг Розулип 5 мг Кардиомагнил ½ (75+15,2) * Но недавно я в эту схему внес изменения. В мае месяце Престанс 5+5 я заменил на Дальнева 5+4 как на более дешёвый аналог, самоназначил себе ГинкгоБилоба (дней 10 назад отказался, не выполнив до конца и первый курс из 30 таблеток), а месяца 3 назад перестал принимать вечером Кардиомагнил. К середине июня произошли достаточно резкие изменения в моём самочувствии – давление стало нестабильным, стало подниматься к вечеру и однажды достигло 188 мм hp, днём вдруг может упасть до 110-117, а по утрам, вот уже 3-й день, я просыпаюсь с высоким значением. Сегодня утром, как и вчера, было значение около 140 при открытии глаз. Полагаю, это многовато. Вернулся к приёму Престанса, 4-й день я на нём. Начал принимать в ночь и Кардиомагнил ½ (75+15,2). Наверное, я бы не заметил этих колебаний, если бы не связанные с повышением давления ощущения в сердце, они стали индикатором. При его повышении я чувствую какие-то напряжения в области сердца, а когда оно снижается, почти пропадают и эти ощущения какого-то зажатия. Вот, недавно вышел в сад и совсем немного поработал граблями. Потом пришёл домой, чуть-чуть отдохнул и измерил. 107! И при этом мне дышалось гораздо легче. А ещё странные ощущения в голове. Мозг как будто живёт отдельно от упаковки, такое чувство, что он слегка запаздывает при повороте головы, в висках и за ушами иногда бывают труднообъяснимые ощущения. Головокружения нет, но с равновесием есть проблемы и походка не совсем спортивная. Мне хотелось бы получить Ваши рекомендации по стабилизация давления, может быть путём увеличения дозы. Но как это сделать я не знаю. Не знаю, какая из двух компонент Престанса должна быть увеличена. Или может быть попробовать через день принимать по полторы таблетки 5+5? И должен ли это быть Престанс. Вероятно, Вы можете предложить и какие-то другие действия. С уважением, Анатолий
|
|
#14
23.06.2022, 18:39
|
|||
|
|||
|
Благодарю за помощь! Прошу ещё одной консультации!
Уважаемые и беспредельно любезные доктор Parsek1809 и доктор Korzun!
Вижу Ваши ники, а имя и отчество, к сожалению, мне ведомо только одного доктора – Александр Иванович, потому обращаюсь через ники. Прежде всего – низкий мой поклон вам за внимание и квалифицированные рекомендации, которые позволили мне провести 15 месяцев (с марта 2021 года) в относительно приличном самочувствии и привести свой анализ крови во вполне достойное состояние. Ушли в небытие отеки на стопах от лодыжек до пальцев. Я стал гораздо больше и свободнее двигаться, не нужны стали остановки на отдых через каждые 50 метров. Хочу отметить, что природа этих явлений так и не была установлена медиками нашей поликлиники. Приблизился к норме и показатель D-димера, рост которого в три раза так и не нашел объяснений. Достаточно стабильным были и значения давления, по крайней мере его скачки я не замечал. В этот период основная схема приема лекарств была практически по вашим рекомендациям: Утро Конкор 2,5 мг Ксарелто 2,5 мг Престанс 5+5 * Вечер Ксарелто 2, 5 мг Розулип 5 мг Кардиомагнил ½ (75+15,2) * Но недавно я в эту схему внес изменения. В мае месяце Престанс 5+5 я заменил на Дальнева 5+4 как на более дешёвый аналог, самоназначил себе ГинкгоБилоба (дней 10 назад отказался, не выполнив до конца и первый курс из 30 таблеток), а месяца 3 назад перестал принимать вечером Кардиомагнил. К середине июня произошли достаточно резкие изменения в моём самочувствии – давление стало нестабильным, стало подниматься к вечеру и однажды достигло 188 мм hp, днём вдруг может упасть до 110-117, а по утрам, вот уже 3-й день, я просыпаюсь с высоким значением. Сегодня утром, как и вчера, было значение около 140 при открытии глаз. Полагаю, это многовато. Вернулся к приёму Престанса, 4-й день я на нём. Начал принимать в ночь и Кардиомагнил ½ (75+15,2). Наверное, я бы не заметил этих колебаний, если бы не связанные с повышением давления ощущения в сердце, они стали индикатором. При его повышении я чувствую какие-то напряжения в области сердца, а когда оно снижается, почти пропадают и эти ощущения какого-то зажатия. Вот, недавно вышел в сад и совсем немного поработал граблями. Потом пришёл домой, чуть-чуть отдохнул и измерил. 107! И при этом мне дышалось гораздо легче. А ещё странные ощущения в голове. Мозг как будто живёт отдельно от упаковки, такое чувство, что он слегка запаздывает при повороте головы, в висках и за ушами иногда бывают труднообъяснимые ощущения. Головокружения нет, но с равновесием есть проблемы и походка не совсем спортивная. Мне хотелось бы получить Ваши рекомендации по стабилизация давления, может быть путём увеличения дозы. Но как это сделать я не знаю. Не знаю, какая из двух компонент Престанса должна быть увеличена. Или может быть попробовать через день принимать по полторы таблетки 5+5? И должен ли это быть Престанс. Вероятно, Вы можете предложить и какие-то другие действия. С уважением, Анатолий
|
|
#15
23.06.2022, 18:50
|
|||
|
|||
|
Уважаемые и беспредельно любезные доктор Parsek1809 и доктор Korzun!
Вижу Ваши ники, а имя и отчество, к сожалению, мне ведомо только одного доктора – Александр Иванович, потому обращаюсь через ники. Прежде всего – низкий мой поклон вам за внимание и квалифицированные рекомендации, которые позволили мне провести 15 месяцев (с марта 2021 года) в относительно приличном самочувствии и привести свой анализ крови во вполне достойное состояние. Ушли в небытие отеки на стопах от лодыжек до пальцев. Я стал гораздо больше и свободнее двигаться, не нужны стали остановки на отдых через каждые 50 метров. Хочу отметить, что природа этих явлений так и не была установлена медиками нашей поликлиники. Приблизился к норме и показатель D-димера, рост которого в три раза так и не нашел объяснений. Достаточно стабильным были и значения давления, по крайней мере его скачки я не замечал. В этот период основная схема приема лекарств была практически по вашим рекомендациям: Утро Конкор 2,5 мг Ксарелто 2,5 мг Престанс 5+5 * Вечер Ксарелто 2, 5 мг Розулип 5 мг Кардиомагнил ½ (75+15,2) * Но недавно я в эту схему внес изменения. В мае месяце Престанс 5+5 я заменил на Дальнева 5+4 как на более дешёвый аналог, самоназначил себе ГинкгоБилоба (дней 10 назад отказался, не выполнив до конца и первый курс из 30 таблеток), а месяца 3 назад перестал принимать вечером Кардиомагнил. К середине июня произошли достаточно резкие изменения в моём самочувствии – давление стало нестабильным, стало подниматься к вечеру и однажды достигло 188 мм hp, днём вдруг может упасть до 110-117, а по утрам, вот уже 3-й день, я просыпаюсь с высоким значением. Сегодня утром, как и вчера, было значение около 140 при открытии глаз. Полагаю, это многовато. Вернулся к приёму Престанса, 4-й день я на нём. Начал принимать в ночь и Кардиомагнил ½ (75+15,2). Наверное, я бы не заметил этих колебаний, если бы не связанные с повышением давления ощущения в сердце, они стали индикатором. При его повышении я чувствую какие-то напряжения в области сердца, а когда оно снижается, почти пропадают и эти ощущения какого-то зажатия. Вот, недавно вышел в сад и совсем немного поработал граблями. Потом пришёл домой, чуть-чуть отдохнул и измерил. 107! И при этом мне дышалось гораздо легче. А ещё странные ощущения в голове. Мозг как будто живёт отдельно от упаковки, такое чувство, что он слегка запаздывает при повороте головы, в висках и за ушами иногда бывают труднообъяснимые ощущения. Головокружения нет, но с равновесием есть проблемы и походка не совсем спортивная. Мне хотелось бы получить Ваши рекомендации по стабилизация давления, может быть путём увеличения дозы. Но как это сделать я не знаю. Не знаю, какая из двух компонент Престанса должна быть увеличена. Или может быть попробовать через день принимать по полторы таблетки 5+5? И должен ли это быть Престанс. Вероятно, Вы можете предложить и какие-то другие действия. С уважением, Анатолий
|
Комбинированный вид
