Отит, беременность, дозировка антибиотика

[italonlight]

Женщина, 40 лет, беременность 28 недель, осложнена гестационным диабетом и тиреотоксикозом. С начала беременности уже несколько раз болела ОРВИ, на выздоровление каждый раз уходило в 2-3 раза больше времени, чем "обычно".

Вчера утром появились симптомы коньюктивита и отита: покраснение и гной в глазах, боль и ощущение распирания в ушах, температура 37,7.

Диагноз ЛОР-врача - острый средний отит. Среди назначений - Амоксициллин 500 2 раза в день. Пролистала карту и обнаружила, что несколько лет назад при отите этот же врач рекомендовал Амоксиклав 1000 2 раза в день (что в пересчёте на Амоксициллин в 1,75 раз больше).

Меня волнует дозировка антибиотика. По ощущениям в этот раз боль в ушах 10 раз сильнее, ни Отипакс ни Парацетамол никак не помогают, заснуть совершенно не возможно, по субъективным ощущениям боль только усиливается, в то, что отит разрешится самостоятельно верить мешает ипохондрия и многочисленные ОРВИ в течение беременности. Почему рекомендованная дозировка в этот меньше? Из-за беременности? Не лучше ли заменить Амоксициллин на Амоксиклав?

[Korzun]

Кроме антибиотика еще важно местно применять сосудосуживающие капли (в нос) и промывать нос, чтобы улучшить отток воспалительного содержимого из среднего уха в полость носа.

[italonlight]

Сообщение от Korzun

Кроме антибиотика еще важно местно применять сосудосуживающие капли (в нос) и промывать нос, чтобы улучшить отток воспалительного содержимого из среднего уха в полость носа.

Я стараюсь промывать нос как можно чаще. В начале заболевания промывала каждые два часа, выходила густая зелёная слизь. После начала антибиотикотерапии острая боль в ушах где-то через 8 часов сменилась на вполне терпимую тупую, на вторые сутки слизь стала белой с небольшими включениями зелёных сгустков, гной перестал заливать глаза. Из сосудосуживающих капель мне назначили Назол Беби/Кидс с фенилэфрином, применяла его 3 дня без особого эффекта (возможно, дозировка слишком низкая), дольше применять мне страшно: беременность, диабет и тиреотоксикоз идут первой строчкой в противопоказаниях.

На данный момент сохраняется небольшая температура 37,2-37,3, при промывании выходит прозрачная слизь, при глотании небольшая боль в ушах и чувствуется как булькает жидкость в голове. Больше всего беспокоит ощущение сильной заложенности и с правой и с левой стороны. Есть вероятность, что заложенность пройдет если продолжать промывание носа или мне нужен прокол барабанных перепонок для удаления жидкости? Когда мне начинать волноваться?

[italonlight]

ЛОР при очередном осмотре сказал, что признаки воспаления среднего уха сохраняются и рекомендовал продолжать лечение ещё неделю каплями с офлоксацином и сосудосуживающими.

В каплях с антибиотиком при отсутствии перфорации есть смысл?