|
#1
06.07.2015, 18:46
|
|||
|
|||
|
Какие препараты можно принимать до сдачи анализов на катехоламины?
Уважаемые врачи, пожалуйста, подскажите, что можно принимать для снижения давления, если предстоит сдавать анализы на катехоламины (в суточной моче)? Верошпирон или Инспра?
По результатам последних анализов, которые я, наконец, выпросила у эндокринолога в поликлинике, кортизол в норме, ТТГ (дважды) в норме, пролактин ближе к верхней границе, но тоже в норме. Альдостерон 611 при норме до 300 пг/мл. Узи надпочечников ничего не увидело, что тоже очень волнует. На данный момент жалобы на высокое давление. При моем обычном 120 на 80, давление до 140 на 110. В основном, диастолическое значительно выше. И пульс. Прямо с утра, около 5-6 просыпаюсь, и жар во всем теле, пульс 85-100. Сердце болит часто..то колющие, то давящие боли. Сейчас принимаю Капотен 0.25 до 6 раз в сутки, пустырник, магний. Помогает каждый прием на пару часов. Но нужно сдать анализы на альдостерон, ренин, кортизол в моче и катехоламины, потому что после первичного посещения эндокринологического диспансера предположили феохромоцитому. А про лекарства ничего не посоветовали, ну, и я там в слезах, забыла спросить. (Утомляемость, раздражительность, иногда гнев, постоянное желание спать.. и были отеки ног до приема Панангина, сейчас сошли, даже вены на ногах увидела). В связи с чем вопрос, мне можно принимать Верошпирон до сдачи анализов? И достаточно ли его будет для поддержания нормального давления? Теперь извиняюсь, что так подробно. Мне 35. В анамнезе рождение сына-инвалида, почему и не обращала внимания на постоянную сонливость.. но в последнее время я на ребенка раздражаюсь, а это недопустимо..он заслуживает хорошую спокойную маму. После сына у меня была замершая беременность 6 лет назад и в прошлом году выкидыш на очень раннем сроке (не знаю, как так получилось - через 5 дней после менструации). Я очень хочу.. и мне очень надо еще родить, хотя я понимаю, что это мечта. Сейчас я в трансе. Постоянно реву или злюсь, а потом реву, потому что мне отчаянно стыдно срываться на сыне. Менструации с 13ти почти всегда регулярные. Сейчас цикл укоротился за последние 3 месяца, стал 29 дней. С 18ти пять лет принимала Диане-35 из-за гирсутизма, но ни тогда, ни потом никто не обратил внимание на его причины (потому что и у мамы моей такая проблема). В 2006м был слегка повышен С-пептид, после Сиофора я забеременела при весе в 67 кг, рост 160. Беременность на фоне приема дексаметазона, сначала по таблетке в сутки, потом снизили до четвертинки. После родов я очень поправилась постепенно и в 2012м мой вес был уже 92кг. С 2013го года я стала худеть. Старалась меньше есть (я сладкоежка), больше ходить пешком - 3-6 км в сутки. И похудела до 72 кг. Еще в это время я принимала л-карнитин, мне на нем меньше хотелось спать. В 2014м был выкидыш и после него я 7 месяцев принимала Джес. В итоге опять набрала вес. После отмены несколько дней очень отекала. Но вес сбросила. Вернулась к 72 кг. И продолжаю худеть. С 2013го же мучают запоры (но не сейчас - сейчас я магний регулярно принимаю). И боли внизу живота иногда бывают, как при менструации, но гинеколог по узи считает, что это спайки. Простите ради Бога, что так сумбурно. 
|
|
#2
06.07.2015, 20:38
|
||||
|
||||
|
Анализ на катехоламины в моче неинформативен, если речь идет о подозрении на феохромоцитому, нужно сдавать кровь или суточную мочу на метанефрины/норметанефрины. Условия сдачи анализа достаточно адекватно изложены на сайте любой клиники, которая этот анализ делает.
"Выпрошенные" Вами анализы по большей части также бессмысленны и бесполезны - ни кортизол крови, ни альдостерон крови не могут быть использованы для диагностики заболеваний надпочечников и эндокринных причин артериальной гипертонии. Определение кортизола мочи может быть полезно, если есть КЛИНИЧЕСКОЕ (!!) подозрение на синдром/болезнь Кушинга. Если сдаете на ренин и альдостерон, верошпирон принимать нельзя (и пока непонятно, зачем вообще он назначен).
|
|
#3
06.07.2015, 20:48
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое.. я смотрела на Инвитро - там списка препаратов нет. При вопросе Инвитро ответили, чтобы я проконсультировалась с врачом.
Верошпирона боюсь, Инспры тоже боюсь, но она, кажется, менее вредная.
|
|
#5
07.07.2015, 05:53
|
|||
|
|||
|
У Вас вообще странно назначенная терапия - капоте для постоянного приема уже давно не используется. Верошпирон назначается при сердечной недостаточности. притоках в дополнение к диуретикам. Вы к терапевту обращались за назначением нормальной гипотензивный терапии ? Действительно изложение жалоб сумбурно, вы валите в кучу все. Кому пришла в голову мысль именно о феохромоцитоме - Вам?
|
|
#6
07.07.2015, 08:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Да нет, конечно. Я до этого о феохромоцитоме и не слышала. После анализов в поликлинике меня отправили в эндокринологический диспансер. Но там запись только через две недели (на данный момент неделя осталась). Велели сдать анализы. Но про препараты от давления сказали узнать у кардиолога. К нему тоже запись. В итоге, я не знаю, чем держать давление на нормальном уровне, и как сдавать анализы. Пока что в карте стоит гиперальдостеронизм. Но т.к.превышение нормы в два раза, эндокринолог сказала, что такое бывает при альдостероме или феохромоцитоме. По жалобам на лихорадочное состояние во время подъема давления, предположила второе. Видимо так. Я совершенно не склонна искать себе редкие болезни - у моего сына достаточно ((( но если раньше приступы были редкими, и помогал эгилок, сейчас я вообще не знаю, что можно, а что нельзя. Я даже скорую не могу вызвать, потому что ребенка пока не с кем оставить. Поэтому я и прошу, если кто-нибудь из врачей знает, что можно принимать до анализов, чтобы не повышалось давление, и не исказить результаты, пожалуйста, посоветуйте мне?
|
|
#7
07.07.2015, 11:58
|
|||
|
|||
|
Нынешние Ваши лекарства на метанефрины не повлияют, но если надо проверить Альдо и ренин, то все 3 надо отменять за пару недель до сдачи анализов. Пожалуй единственное лекарство,их не трогающее,- это альфа метил допа ( тут зовется Альдомет, как у Вас там , - не знаю).
|
|
|
|
#8
07.07.2015, 17:28
|
||||
|
||||
|
По анализу на альдостерон гиперальдостеронизм не диагностируют.
|
|
#9
10.07.2015, 21:27
|
|||
|
|||
|
Спасибо всем за ответы.
Сейчас третий день принимаю Верапамил. Взяла необходимые реквизиты для сдачи анализа на метанефрины. Давление и пульс были в нормре. Немножко побаливают почки последние две недели. И что-то болит в левом подреберье, но я толком и не знаю, что там. 10 мин назад измерила давление, было 113 на 90, пусль 78. Немножко заболело слева под ребрами, я потрогала, нащупала там внутри что-то плотное..немаленькое, но размер не могу определить. И тут резко стала неметь левая рука и поднялось давлени 143 на 97, пульс 100. Приняла еще верапамил, хотя вот три дня обходилась 3 таблеткаи по 40 мг. Я все правильно делаю? еще пью магния цитрат и пустырник. Страшно стало
|
|
#10
10.07.2015, 21:52
|
|||
|
|||
|
пожалуйста, доктор, зайдите в катехолаиины?
Со мной сын-инвалид..я не знаю, зврнить в скорую или нет?
Три дня на верарамиле - что-то давно побаливало в левом плдреберье нащупала - там внутри что-то плотное онемела левая рука и поднялось давление верапамил принимала по три (3ю на ночь) Сейчас приняла третью внеочереди Одышка давленте поднялось, пульс сто
|
|
#11
10.07.2015, 22:09
|
||||
|
||||
|
Ваше сообщение не содержит никакой информации, на основании которой можно было бы дать совет, отличный от : обратитесь к наблюдающему Вас врачу
|
|
#12
11.07.2015, 01:13
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, спасибо большое.
Я по скорой в больнице в хирургии. Хотя надеялась на Верапамиле спокойно записаться на амбулаторное обследование гипертензии в Ваш центр. Что я там такое нащупала, от чего давление шарахнуло, я так и не знаю. Хирурги смеются, говорят, там и селезенка, и почка. Надеюсь, я просто напугалась. Но если альдостерон не просто так высокий, тогда все дороги ведут к Вам. Доброй ночи.
|
|
#13
11.07.2015, 11:12
|
||||
|
||||
|
Если альдостерон высок, то каков ренин?
Если интересуют метанефрины - нет проблем их исследовать
|
|
#14
14.07.2015, 14:17
|
|||
|
|||
|
Выписали из 81й больницы, потому что они таким не занимаются. На консультации эндокринолог решил, что это феохромоцитома, судя по моему описанию приступов.
Три дня я почти все время спала, давление не поднималось. Выписалась домой вчера. С утра сегодня опять началось. Жар, трясёт... уже три таблетки верапамила приняла по 40 мг. В связи с чем вопрос - если у меня на данный момент нет 5000 на анализы в Инвитро и 6000 на мрт надпочечников - мне не на что надеяться? Скорая несмотря на жалобы на давление, отвезли меня в хирургию, мол, эндокринология не принимает..
|
|
#15
14.07.2015, 15:34
|
||||
|
||||
|
Проведение МРТ без оценки метанефринов лишено смысла - 6 тыс рублей пока экономим
Любая не занимающаяся ТАКИМ больница городская может заключить соглашение с ЭНЦ и решить вопрос с исследованием метанефринов Стоимость их определения в ЭНЦ 1200 р
|
Линейный вид
