Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.10.2011, 14:57
irina_s8 irina_s8 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.10.2011
Город: Москва
Сообщений: 5
irina_s8 *
Диабет?

Здравствуйте! Возраст дочери 4 года, рост 110, вес 17 кг (сейчас наверное меньше), вес при рождении 4040 кг. Сахарный диабет 2-го типа есть у моей бабушки и у троюродной сестры. Меня уже в течение года беспокоит периодически возникающий запах ацетона изо рта ребенка, хотя анализ мочи ничего не показывает. Обращались к гастроэнтерологу (сказал, погрешность в питании, хотя с рождения питаемся правильно, ничего вредного не даю). В феврале этого года после ОРВИ ребенок похудел, кожа стала сухой, шелушится, сахар натощак из пальца - 6, 1. Легли в больницу на обследование, три дня пробыли там(постоянно замеряли сахар, всегда был в норме, больше ничего не сдавали), потом заболели и нас выпроводили со словами "лечитесь дома, сахар в порядке, сами видите". Из детского сада забрали, постепенно все наладилось, ребенок набрал вес, сухость кожи прошла, сахар в норме (проверяли летом). Но запах ацетона периодически ощущаю.Сейчас аналогичная февралю ситуация: опять сначала ОРВИ, потеря веса, зуд, сухость кожи, потливость, запах ацетона. Сегодня сдали кровь сахар - 6, 1 (в лаборатории замеряют при помощи глюкометра). Что делать - не знаю. Гастроэнтеролог и эндокринолог ничего вменяемого не говорят, отправляют друг к другу. Боюсь что-то упустить. Сегодня сама решила сдать кровь ребенка на гликированный гемоглобин, аутоантитела к остров. клеткам, к глутаматдекарбоксилазе, антитела к инсулину (в интернете начиталась). Сама точно не знаю, что должна увидеть, но сидеть сложа руки не могу. Потом с результатами пойду к эндокринологу. Аппетит повышен, ребенок не спокойный. И если дочь очень сильно плакала при проведении анализа, боится, это могло повлиять? Посоветуйте, что я должна сделать в этой ситуации?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.10.2011, 22:49
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока что никаких данных за сахарный диабет в Вашем посте нет. Результаты доосбледования получили?

Глюкометр не должен использоваться для диагностики диабета. Слишком большая погрешность.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.10.2011, 23:01
irina_s8 irina_s8 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.10.2011
Город: Москва
Сообщений: 5
irina_s8 *
да, вчера забрала результаты дообследования. Теперь ждем похода к эндокринологу (очередь, записали через месяц). Прокомментируйте, пожалуйста:
гликированный гемоглобин - 5,7 (Референсные значения: 4,5 - 6,5%)
АТ к инсулину - 1, 4 (Референсные значения: < 10 Ед/мл)
АТ к бета-клеткам поджелудочной железы - отриц. (Референсные значения: отриц)
АТ-GAD (антитела к глутаматдекарбоксилазе) - 0,5 (Референсные значения: < 1,0 Ед/мл)

Вроде, все в пределах нормы, но смущает наличие антител в двух случаях. Разве это нормально?

Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.11.2011, 07:23
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Указаны нормы лаборатории - и значения вполне укладываются в эти нормы. Другое дело, что в данной ситации этот антитела вообще не надо было сдавать - их наличие в любом титре не доказывает наличие сахарного диабета, их отсутствие ничего не говорит о прогнозе на будущее (диа6ет все равно когда-нибудь может быть). ВСЕ сданные Вами анализы не имеют отношения к ДИАГНОСТИКЕ сахарного диабета - и по большому счету ничем не помогут эндокринологу.
Для установления диагноза "сахарный диабет" у детей в абсолютном большинстве случаев достаточно определения сахара крови натощак лабораторным методом (только не глюкометром!). Именно это и не было сделано - все сделанное не имеет смысла.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.11.2011, 13:20
irina_s8 irina_s8 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.10.2011
Город: Москва
Сообщений: 5
irina_s8 *
Интересно, а зачем нам их тогда рекомендовали сдать в больнице при выписке? Сказали сдать, если хотите знать наверняка. Это основная причина, побудившая меня их сдать, помимо полученной самой в интернете информации. Кровь натощак педиатр сказала сдавать повторно нет смыла (может потому, что у них только глюкометром замеряют), наверное эндокринолог направит.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.11.2011, 16:09
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=39659
Почему рекомендации Ваших докторов расходятся с общепринятыми во всем мире принципами диагностики сахарного диабета - не к нам вопрос....
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.11.2011, 20:11
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если честно, я вообще не поняла, почему у ребенка нужно искать сахарный диабет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.11.2011, 21:43
irina_s8 irina_s8 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.10.2011
Город: Москва
Сообщений: 5
irina_s8 *
Спасибо за ответы! Сама думала, что не надо, педиатр говорит, что на пустом месте сахар 6,1 не бывает. Сдадим еще раз кровь натощак в нормальной лаборатории и успокоимся на этом
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.