#1
|
|||
|
|||
2 àíýìáðèîíèè ïîäðÿä. Êàêèå îáñëåäîâàíèÿ?
Çäðàâñòâóéòå!
Æåíùèíà, 26 ëåò. Ðîñò 168, âåñ 52 (íà äèåòàõ íå ñèæó, ñïîðòîì ñåáÿ íå èçíóðÿþ). Ìåíñòðóàöèè ñ 13 ëåò, öèêë ñòàë ðåãóëÿðíûì è ñòàáèëüíûì ê 15 ãîäàì. Äëèòåëüíîñòü öèêëà 31-32 äíÿ. Ìåíñòðóàöèÿ îáû÷íî íå îáèëüíàÿ, áîëåçíåííîñòü ïåðâûå äâà äíÿ. Ãèíåêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ îòñóòñòâóþò. 2 áåðåìåííîñòè, îáå çàìåðøèå (àíýìáðèîíèÿ). Ñàìè áåðåìåííîñòè ïðîòåêàëè áåç îñëîæíåíèé: íè÷åãî íå áîëåëî, íè÷åãî íå êðîâèëî. Ìóæó 30 ëåò, çäîðîâ. Äåòåé ðàíåå íè ó íåãî, íè ó ìåíÿ íå áûëî. Íàñëåäñòâåííûé àíàìíåç íå îòÿãîùåí íè ñ åãî, íè ñ ìîåé ñòîðîíû. Ïåðâàÿ àíýìáðèîíèÿ áûëà 06.04.2023. Âàêóóì-àñïèðàöèÿ íà ñðîêå 9 íåäåëü, ïðîâîäèëàñü òîëüêî ãèñòîëîãèÿ (âñå ÷èñòî).  íà÷àëå áåðåìåííîñòè ñäàâàëà âñå íåîáõîäèìûå àíàëèçû (TORCH, êîàãóëîãðàììó, ÎÀÊ, ÎÀÌ è òä), âñå áûëî ÷èñòî çà èñêëþ÷åíèåì ÒÒà — 3.62 (ðåôåðåíñû ëàáîðàòîðèè 0.27-4.20). Ãèíåêîëîã íà ýòî âíèìàíèÿ íå îáðàòèëà, ÿ íà òîò ìîìåíò íå çíàëà î òîì, ÷òî âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ÒÒà äîëæåí áûòü íå âûøå 2.5. Çàòî áûëà íàçíà÷åíà ïîääåðæêà äþôàñòîíîì (ïðîãåñòåðîí áûë â íîðìå ïî àíàëèçàì, ðåøåíèå ïðèíÿòî íà îñíîâàíèè «ïîçäíåé îâóëÿöèè»). Ñ íàçíà÷åíèåì áûëà íå ñîãëàñíà, äþôàñòîí íå ïðèíèìàëà. Áåðåìåííîñòü íàñòóïèëà ñ ïåðâîãî ðàçà. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïèëà ôîëèåâóþ êèñëîòó è éîä. Âòîðàÿ áåðåìåííîñòü (òåêóùàÿ) òîæå ñ ïåðâîãî ðàçà, ñðîê 7+1. Ïèëà âñå òå æå ôîëèåâóþ è éîä, íèêàêèå àíàëèçû íå ñäàâàëà, ÒÒà íå îòñëåæèâàëà (ïðî íåãî óçíàëà áóêâàëüíî íà äíÿõ, ÷èòàÿ ýòîò ôîðóì). Â÷åðà ïî ðåçóëüòàòàì ÕÃ× (îòñóòñòâèå äèíàìèêè, ïîêàçàòåëè íå ñîîòâ.ñðîêó — 6752 è 6758 ñ ðàçíèöåé â 48 ÷àñîâ) è ÓÇÈ (îò 22.06.23, ñðîê 6+4, ÑÂÄ Ïß 8.8, ýìáðèîí íå âèçóàëèçèðóåòñÿ) ïîñòàâëåí äèàãíîç àíýìáðèîíèÿ.  ñâÿçè ñî âñåì ýòèì âîïðîñû: 1. Ìîãó ëè ÿ ðàñ÷èòûâàòü íà ìåäèêàìåíòîçíîé àáîðò è ïðåäïî÷òèòåëüíåå ëè îí, ÷åì âàêóóì? 2. Åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü ïðîâîäèòü êàðèîòèïèðîâàíèå? 3. Åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü ïðîâîäèòü êàêèå-òî äðóãèå îáñëåäîâàíèÿ? 4. Èëè æå äîñòàòî÷íî áóäåò îáñëåäîâàíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû è ïðèåìà ëåêàðñòâ äëÿ ïîääåðæàíèÿ ÒÒà íà íóæíîì óðîâíå, âî âðåìÿ ñëåäóþùåé áåðåìåííîñòè? 5. Êàêîé îïòèìàëüíûé ñðîê äëÿ âîçîáíîâëåíèÿ ïîïûòîê çà÷àòèÿ? Ñåé÷àñ áåñïîêîèìñÿ, ÷òî î÷åíü ïîòîðîïèëèñü |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
1) äà è äà, ìàòåðèàë ñîáðàòü â ñòåðèëüíûé ôèç.ðàñòâîð 2) îáÿçàòåëüíî! 3) ÒÒà ñäàòü ïîñëå ì/à, äàëåå - ïî ñèòóàöèè. 4) ïðèâåäèòå ÎÀÊ ïîëíîñòüþ 5) îðèåíòèðîâî÷íî ÷åðåç 3 ìåñ |
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Ñïàñèáî áîëüøîå, ÷òî òàê áûñòðî îòâåòèëè! Ðåçóëüòàòû ÎÀÊ. Åñëè òðåáóþòñÿ åùå êàêèå-òî àíàëèçû — âñå ïðèëîæó
|
#4
|
|||
|
|||
Ïî àíàëèçó ó Âàñ ÆÄÀ. Êàê ðàç çàéì¸òåñü å¸ ëèêâèäàöèåé íà ýòè 3 ìåñÿöà.
Ëå÷åíèå ìîæíî íà÷àòü ïðÿìî ñåé÷àñ. Æåëåçà áèñãëèöèíàò 25 ìã âî âðåìÿ åäû 6 ìåñ. Ïðè íàñòóïëåíèè áåðåìåííîñòè îòìåíèòü è ïðîäîëæèòü âî 2 òðèìåñòðå. Êîíòðîëü ÷åðåç 3 ìåñ: ÎÀÊ è ôåððèòèí. Ïîêà ãîòîâèòåñü íà ì/à, ñäàéòå âèò Â12 è ôîëàòû - èñêëþ÷èì äðóãèå ïðè÷èíû àíåìèè. Ïðè ÆÄÀ íàðóøàåòñÿ èìïëàíòàöèÿ, êðîâîñíàáæåíèå õîðèîíà - - > íåâûíàøèâàíèå. |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
À íå ïîäñêàæåòå êàêèå ïîêàçàòåëè óêàçûâàþò íà ÆÄÀ, ÷òîáû ÿ â äàëüíåéøåì çíàëà íà ÷òî îáðàùàòü âíèìàíèå? |
#6
|
|||
|
|||
Hb < 122 g\l
|
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñäàëà àíàëèçû, èñêëþ÷èâ ïðåäâàðèòåëüíî ïðèåì ôîëèåâîé êèñëîòû è äðóãèõ âèòàìèíîâ, ÷òîáû áîëåå ÷åñòíûå ðåçóëüòàòû âûøëè. Ãåìîãëîáèí 12.7 ã/äë (ðåôåðåíñû 11.7 - 15.5), ñäàâàëà îòäåëüíî, íå ìîãó íàéòè ôàéë. Ïðèêëàäûâàþ ïäô ñ ðåçóëüòàòàì ïî ôîëèåâîé, Â12, ôåððèòòíó è, çàîäíî, ïî ãîðìîíàì ùèòîâèäêè. Ñ ìîìåíòà ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè ïðîøëî ÷óòü áîëüøå òðåõ íåäåëü |
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Æåëåçà áèñãëèöèíàò 25 ìã åæä íà 4-5 ìåñ. Êîíòðîëü ãåìîãëîáèíà ÷åðåç 3 íåäåëè, ïðè íàëè÷èè ïîâûøåíèÿ áîëåå, ÷åì íà 10% îò èñõîä, æåëåçî ïðîäëèòü äî 6 ìåñ. Ôîëèåâóþ 400 ìêã ïîñòîÿííî (ïðè ïëàíèðîâàíèè è âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè äî ðîäîâ) Âèò Â12 êóðñîì 500 ìêã â/ì 10 ðàç åæä èëè ÷/ç äåíü. (ìîæíî âíóòðü òàáë 1 ìåñ) |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò è çà ðåêîìåíäàöèè! Æåëåçî è ôîëèåâóþ óæå íà÷àëà ïèòü, Â12 êóïëþ è òîæå ïðèñòóïëþ |