Гиперкальциемия. Просьба помочь разобраться с анализами.

[Nata73]

Уважаемые Доктора! Помогите пожалуйста разобраться с анализами.
Женцина 41 год. В анамнезе хронический аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Левотирокс в данный момент не принимаю, так как анализы долгое время были в норме)

Итак, рутинные анализы в 2012 показывают следуюшее:

Кальций 108 (норма 86-102)

Фосфор 31 (норма 27-45)

Витамин Д2Д3 (D 25 OH TOTALE) - 15 (норма - больше 30)

Паратгормон - 60 (норма 15-65)

Ферритин - 5 (норма 15-50)



Показываю анализы врачу, врач на повышенный кальций не обращает внимания вообще, комментирует как практически норму. Ок, я тоже не обращаю внимания.


2014 год. Снова рутинные анализы. Результаты:

Кальций - 113 (норма 86-102)

Фосфор - 29 (норма 27-45)

Витамин D2D3 - 15 (норма больше 30)

Паратгормон - 56 (норма 16-65)

Альбумин - 61,6 (норма 55, 8- 66,1)


Т4 свободный -15 (норма 12-22)
ТТГ - 4,7 ( норма 0,27-4,2)


На этот раз настойчиво прошу врача разъяснить причины повышенного кальция, он меня отправляет досдать снова еще раз кальций и суточную мочу.
Сдаю анализы через месяц после вышеуказанных.


Результаты:

Кальций кровь - 105 (норма 86-102)

Фосфор кровь - 29 (норма 27-45)

Кальций в суточной моче - 75 (норма 100-300)

Фосфор в суточной моче - 524 (норма 400 -1300)



По результатам этого всего врач говорит что кальций повышен по причине недостатка витамина Д. Еду в теплые края на 2 месяца. Приезжаю и пересдаю несколько дней назад.


Результаты:

Кальций -110 (норма 86-102)

Витамин Д2Д3 - 27 (норма больше 30)

Таким образом витамин Д поднялся почти до нормы, в то время как кальция совсем не изменился. Корреляции не произошло.

Очень прошу прокомментируйте пожалуйста ситуацию. В чем может быть причина длительного повышения кальция и какие еще обследования нужно пройти?
Спасибо!
С уважением, Наталья.

[Melnichenko]

Дефицит витамина Д не может повысить кальций крови - а вот семейная доброкачественная гипокальциурическая гиперкальциемия- может

[Nata73]

То-есть данные моих анализов указывают на семейную доброкачественную гиперкальциемию? Нужно ли провести еще дополнительные обследования чтобы быть уверенным в диагнозе?

[Melnichenko]

1/ поскодьку наследование доминантное, подтверждением было бы обследование родственников 2/ врозможно генетическое тестирование

[Nata73]

Я попрошу отца и сестру сдать анализы.
Еще только одно уточнение, я правильно поняла что мне не нужно искать другие причины и мой повышенный кальций именно из-за вот этой семейной доброкачественной гипокальциурической гиперкальциемии?

P.S Уважаемый Доктор!
Большое спасибо что неутомимо продолжаете трудиться и отвечать на наши вопросы. Несколько лет назад Вы уже мне помогали, вот снова пришлось к Вам обратиться.

[Melnichenko]

Если кальция в моче мало, в крови много, но паратгормон нормален - обьяснение напрашивается само собой

[Nata73]

Большое спасибо!