ВДКН? Диагноз, лечение.

[LarissaRostov]

Добрый день, уважаемые ГАЛИНА АФАНАСЬЕВНА и врачи-консультанты форума!
Снова к Вам за помощью.

Многие годы искала причины плохого самочувствия, ранее диагностировали фибромиалгию, месяц назад, в 48 лет эндокринолог поставил ВДКН с дефицитом 11в – гидроксилазы на основании анализа мультигормонального профиля.

Хотелось бы согласовать/уточнить диагноз, получив мнение доказательных Докторов и прошу помощи в лечении.

Мне 48 лет, рост 161, вес 54 кг, вредных привычек нет и никогда не было. В анамнезе 11-летнее бесплодие, высокий пролактин за счет макро- и аденома гипофиза, которую Галина Афанасьевна, успокоив меня, назвала случайной находкой..

Сын рожден в мои 30 лет на парлоделе и стимуляции клостелбигитом.

В 36 лет удалена матка и шейка, яичники на месте.

Жалобы – с детства была физически слабым ребенком, с возрастом состояние усугубилось, сейчас из дома практически не выхожу, стоять могу не более 15-20 минут, начинаются невыносимые боли в спине, поясница.
Сразу после родов возникла гипертензия, ранее было идеальное давление, сейчас на атаканде ежедневно.

В невероятном количестве сыпятся волосы. При этом ферритин /цинк в норме, Вадим Валерьевич здорово помог, капала феринжект.

Дома активна с утра, на небольшой чашке кофе. Собственно на нем всю жизнь и двигалась. Иначе энергии ноль.

Доп. инф.

В этом году обнаружили признаки АИТ по УЗИ, повышенный ТТГ и низкие цифры своб. Т3, Т4, антитела к ТПО.

Три месяца принимала L-тироксин, состояние не менялось, энергии добавилось на тибоне. Сейчас принимаю 50 мкг Т4, и 3 раза в день по 5 мкг Т3. Качество жизни незначительно улучшилось. ТТГ снизился. Если нужны цифры, все выложу.

По УЗИ почек гиперплазии надпочечников нет, но одна почка опущена на 10 см.
Сдавала слюну на кортизол 4 раза в день, врач ставит гипокортицизм, цифры очень низкие.

Сейчас врач предлагает следующую тактику – поизмерять ежедневно дома глюкометром сахар крови, чтобы исключить подъем инсулина на кортефе и начинать подбор дозировки препарата кортеф.

Вопросы : 1. Можно ли на основании этого анализа ставить уверенно ВДКН? Прошу комментариев, может еще что вне нормы, кроме 11-гидроксикортизола.
2. Верно ли выбрана тактика лечения и препарат кортеф?
3. Стоит ли что-либо менять в лечении АИТ?

Уважаемые Доктора, прикладываю только мультигормональный профиль, чтоб не перегружать пост лишними цифрами, и так вышло много букв. Простите.
При необходимости прикреплю , напечатаю текстом другие анализы/исследования. Данный анализ выполнялся на фоне приема прегненолона 50 мг в сутки 2 мес, дгэа – 25 мг в сутки 2 мес, мази прогестерона, андрогеля 2 мес.
При необходимости выполню любые анализы/исследования.
Благодарю за внимание к моим проблемам и труд.