Затвердел барий после ирригографии

[yanaomi]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Сегодня утром ребенку, девочке 4хлет сделали ирригографию в связи с запорами. По рентгену органических изменений нет, функциональный запор. Но меня волнует другой вопрос, барий не весь вышел в больнице, по приезду домой вечером во время дефекации вышел один барий (кала как такого не было), но в твердом виде не жидкий, водичкой, как было в больнице. По консистенции похож на твердый пластилин. Скажите пожалуйста это нормально, не станет ли до завтра он ещё твёрже и не встанет ли "колом". ?? Как долго он может в таком виде выходить??

[yanaomi]

Фото вышедшего бария

[doctor101]

Ваши страхи ничем не обоснованы.Выйдет.

[yanaomi]

Уважаемый доктор! Вчера от вашего ответа я успокоилась, но сегодня ребенок вновь покакал барием, выходил туго, ребенку было больно, барий ещё твёрже чем вчера. Похоже на куски мела. Мне стало не по себе. На сайте [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] описывается случай закупорки кишечника из за бария:
"Женщина, 39 лет с тяжелой склеродермией доставлена скорой помощью в Stanford University (США), с жалобами на рвоту, тошноту, боль в животе, запор в течении 2х дней. Из анамнеза 7 дней назад проходила амбулаторное обследование по поводу дисфагии и боли в животе — серия снимков верхних отделов ЖКТ с контрастированием барием. Скорой помощью проведена Ro органов брюшной полости, на снимке обструкция толстой кишки с скоплением 5 см бария выше сигмовидной кишки (картинка А) . Пациентка переведена в хирургическое отделение. Во время проведения сигмоскопии было выявлено, что скопление бария было причиной обструкции (карт. В). Массы бария были разрушены струей воды под высоким давлением и взята биопсия при помощи щипцов (видео). Проходимость была восстановлена. Пациентка с улучшением выписана домой через 2 дня после эндоскопии. Закупорка барием ассоциированная с различными заболеваниями, может стать причиной кишечной непроходимости."
Оказывается ирригография не такая уж безобидная процедура..
Скажите пожалуйста, что мне делать, чтобы такого не произошло с моим ребенком?

[Dr.Vad]

Если бы был разработан план мероприятий, как избежать кишечной непроходимости вызванной барием в домашних условиях, Вам (или той женщине в вами прив. случае) бы о нем сообщили после процедуры, а так врачи борются только с уже возникш. осложнениями

[Dr.Vad]

чтоб Вам не искать под. случаи по интернету - 31 случай во всем мире за 56 лет


Colorectal Dis. 2008 Jun;10(5):431-9.
Intestinal obstruction from inspissated barium (Barolith): a systematic review of all cases from 1950 to 2006.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[yanaomi]

Я поняла вас. Скажите пожалуйста, по крайней мере, я могу давать форлакс от запоров и делать микроклизмы, если ребенок день два не будет какать, чтобы этот барий быстрее вышел?

[Dr.Vad]

пишут, что больше жидкости и прием пр-тов, смягчаюших стул, может быть теоретически полезен, по остальному подсказать не берусь

[yanaomi]

Можно тогда обратиться к врачам, с вопросом о том, какие препараты для размягчения кала можно нам принять? Пишут про вазелиновое масло, действительно ли можно его внутрь принимать и дозировку? А также какую клизму лучше сделать ребенку? Заранее спасибо за ответ!

[yanaomi]

Уважаемые специалисты, мой вопрос ещё очень актуален. Подскажите пожалуйста про размягчающий кал средства. Учитывая, что раньше запор проявлялся в виде твердого, большого диаметра кала , и учитывая что два дня подряд после ирригографии выходил барий кусками, может быть каловая или бариевая пробка. Почитала в Чаво про вазелиновое масло, не поняла про дозировку, сколько его лучше принять для достижения скорейшего эффекта? Можно ли также принимать форлакс? Какую очистительную клизму лучше сделать? Спасибо заранее!!

[yanaomi]

Уважаемые специалисты, нашла старую переписку от 2010 года на РМС: вазелиновое масло 15 - 30 мл на год жизни (но не более 240 мл в сутки). Масло нужно обязательно смешать в пропорции один к одному с жирным йогуртом (или другой содержащей жир пищей). " Учитывая нашу ситуацию, я так понимаю, если посчитать по среднему, можно дать 4хлетнему ребенку 100 мл вазелинового масла в сутки, разделив на 2 приема?

[ELENA_VLAD]

Что говорит Ваш очный врач-педиатр, назначивший это обследование? Но представить девочку, глотающую вазелиновой масло в таком количестве ....Попробуйте одну ложку сами.

[yanaomi]

Спасибо большое за ответ! Врачи говорят, что выйдет выйдет. Они вообще не знают, что он затвердевает оказывается. Я уж лучше дам вазелинового масла, чем ждать затора калового(бариевого). Его прием предлагается в ЧАВО . А также указана доза по 1 ч ложки, но в экстренных случаях -дозировку, про которую написала, не я придумала. Вот и хочу уточнить про это. А также про очистительную клизму.