Мальчик 3 месяца. Сильное беспокойство.

[ОльгаШа]

Сейчас, скорее всего, какая-то кишечная инфекция, какая именно - не принципиально.
УЗИ почек не делали, только брюшной полости?

[Skripka6]

Ольга Владимировна! Здравствуйте!
Делали только УЗИ брюшной полости. Почек не делали. Сделаем в следующий раз. Значит, такое протекание кишечной инфекции возможно? Это даже хорошо . И так бывает, что это может радовать родителей!
Спасибо!

[ОльгаШа]

Да, возможно.

[Skripka6]

Здравствуйте, уважаемые врачи, Ольга Владимировна!
У нас следующая ситуация: сын 3,4 года 1.10 первый раз пошел в детский сад. Отходили до 11.10, почти все время (неделю точно) с небольшими соплями, не беспокоило.
12.10 утром проснулся немного вяловатым, муж обратил внимание, что сын хрипит ( я не заметила), спросил почему хрипит, горло болит? Сын сказал, что да. Хотя потом больше не жаловался. Он всегда говорит, когда что-то болит. После обеда вышли гулять, т.к. ничего подозрительного я не заметила. И вероятно замерзли, точно не скажу, но вполне вероятно. Вечером был вялый.
Ночью с 12/13 температура до 39 однократно. Сбили нурофеном, больше ни разу не поднималась. Появился кашель, более обильные сопли. Все эти дни пил ооочень мало и писал мало.
14.10 2-3 раза вроде поноса - жидкая кашица с пеной. На следующий день уже нормальный стул.
15.10 к вечеру уже выбрались на улицу минут на 40, хотя был сильный ветер.
16.10 тоже утром выходили на улицу, все было нормально. В обед совершенно отказался от еды, что для него не характерно. И далее в течении дня тоже полный отказ от еды, к вечеру сильно усилился кашель: и влажный, и сухой, лающий, кашлял почти не переставая. Вялость. В этот же день прекратили прием омепразола (3 недели принимали). Может быть это совпадение, конечно, но мы не знаем что думать...
17.10 утром вялый. Однократная рвота, нам показалось из-за кашля, начал давиться. Пошли завтракать, было видно, что ему плохо, грыз сухари и его вырвало еще раз. Больше дурноты не было. Состояние среднее: с утра вяловатое, к вечеру разошелся. Днем еще раз вырвало. Я была на кухне, но подозреваю, что из-за кашля. Т.к. Слышала, что нормально играл, потом закашлял и вырвало, состояние нормальное и до и после. Больше рвоты не было. Но отказ от еды опять полный!!! Несколько кусочков, ложечек чего-то за день удалось заставить съесть, конечно... Но сам ребенок отказывается от еды полностью!! Даже в рот брать отказывается. Пряники, конфеты, вафли может съесть по собственной инициативе, но и то не всегда. От конфет вроде не отказывается, от вафель - бывает. Когда легли спать, попросил хлеб с вареньем.
Начался понос желтого цвета. 2 раза был. Состояние среднее, то вялее- сидит играет, прикладывается полежать, то бодрее - вполне активен, в целом - ничего вроде. Спать отказался днем.
18.10 частый понос (раз 6 точно), состояние нормальное. Опять же подный отказ от еды! Т.е. уже 3 дня полный отказ от еды!! Сегодня уже начала отпаиать регидроном. Состояние нормальное вроде.
Этот отказ от еды пугает нас с мужем! Во-первых, это для нашего ребенка совершенно не характерно! Он страдал часто повышенным аппетитом. У сына и так недостаток веса, он очень плохо набирает, при росте 106 см, он весит 16 кг. Сейчас же у нго ребра и живот надутый....Мы не понимаем что происходит.. Дело в том, что состояние ребенка не соответствует такому полному отсутсвию аппетита! Вчера (17.10) сына слушала врач, сказала, легкие чистые.

Спасибо!!

[Elena_Bondareva]

На фоне инфекции это совершенно закономерное явление. Поите и кормите понемногу. Печенье и сладкий чай идеальный вариант.

[Skripka6]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Не опасна ли такая обработка ингалятора? Т.к. у меня нет спец раствора для обработки, детали ингалятора я кипячу. Причем для быстроты закипания изначально наливаю горячую воду из-под крана. Я заметила, что на деталях после таких обработок образовался как-бы известковый налет: пластик стал мутнее, и на ощупь на них какой-то налет. Причем пробовала оставлять высыхать и вытирала сама. Так вот не опасно ли это при ингаляции? Или этот известковый налет тоже попадает в легкие? Опасно ли это? Ведь мы уже делаем такие ингаляции несколько дней... Как избавиться от этого налета?
Спасибо!

[Skripka6]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мальчик 3,5 года (с 1.10.2013 пошел в детский сад). Что волнует на сегодня:
Ночью начался сильный кашель, буквально каждые 3 минуты, насморк. Сегодня кашель в первой половине дня такой же сильный, частый, темп до 38 (не сбивали сама упала до 37,6, такая примерно и держится). Во время дневного сна, заметила что дышит странно - грудная клетка сильно поднимается, живот - как-то воолноообразно, чд 42, показалось, что втягивается между ребрами. Когда проснулся, снова сильный кашель и мне показалось, стал тяжело дышать, как-то прерывисто говорил, как буд-то дыхания не хватало, хотя никаких свистов, хрипов, втягивания воздуха не было. Вызвала скорую (в районе 15.00) Диагноз - обструктивный бронхит. Хрипов, свистов врач не слышал, но сказал, что "слабое дыхание, жесткое", как-то не понятно объяснил толи состояние на грани обструкции, толи что-то такое, вроде как что и само, возможно, прошло бы это состояние, без ингаляции. Насыщение крови кислородом 95-96. Сделали ингаляцию буденита вместе с беродуалом (я так поняла, что до конца он дозу не додышал). Насыщение крови кислородом 99-100. Примерно через пол часика стало заметно легче, дышать стал легче, кашель стал редким.
Вечером (20.30) был осмотрен врачом из неотложки (передали вызов), как раз к этому времени опять стал заметно тяжело дышать, на выдохе уже было слышно что-то такое отдаленно напоминающее астматическое дыхание - тяжелый выдох. Врач так же не услышала ни хрипов, ни свистов, но сказала, что есть дыхательная недостаточность, то же "слабое дыхание", ее слова, что сильная обструкция, диагноз - бронхит. Может ли быть дыхательная недостаточность, тяжелая обструкция при описанных мной симптомах и при том, что врач не слышит ни свистов, ни хрипов?
Назначения: ингаляции 10 кап беродуала +2 мл физраствора, следом сразу же пульмикорт 0,25+1 мл физраствора. Такие ингаляции делать 3 раза в день около 3-х дней, с пульмикорта уходить постепенно снижая кол-во ингаляций.
Вопрос о правильности назначенного лечения. Нужен ли пульмикорт? Насколько я понимаю при обструкции применяется беродуал. Нужно ли, а главное - можно ли применять и то и другое одновременно следом друг за другом? Сейчас на ночь сделали 10 капель беродуала, сразу стало значительно лучше. Дышать стал легче. Практически нормально. Пульмикорт сначала не хотела делать, но минут через 15 показалось, что снова появилась одышка (или просто стал двигаться). Сделали и пульмикорт. Чд около 45 (примерно через по часа после ингаляций) при температуре 38, но дыхание вроде не затрудненное, тихое. Считала при чтении книги в спокойном состоянии, не во сне.
Еще весь день постоянная отрыжка - тихая. Просто не прекращающаяся тоже... Мы и раньше страдали отрыжками, даже лечились от нее. Но последнее время симптомы ЖКТ нас не беспокоили и отрыжка сильно не беспокоила. Сейчас во время ночного сна проснулся и закашлялся. Как-то странно... Сильно, но в то же время не мог ни прокашляться, ни вздохнуть как буд-то, как-то давясь, прокашлялся как-то очень глухо и пошла отрыжка одна за другой раз 5-6 и сама и он ее как-бы выдавливает, помогает.. Очень странно и описать все это сложно. Чд 36 сейчас ночью, во сне
Еще проблема в том, что история с кашлем у нас давняя. Уже недели 3 длится. Ранее с кашлем болел редко и кашель быстро проходил, ничего кроме ингаляций физраствором никогда не применяли, да и их ленились делать.
А в этот раз кашель не проходит уже 3 недели. Последнюю неделю, правда, практически прошел, днем практически не кашлял, ничего не беспокоило, но стал кашлять при засыпании: засыпает и днем и ночью, и начинает кашлять около получаса, потом все проходит. Во вторник вышли в сад с такими вот симптомами. А сегодня ночью с 1/2.11 вот бронхит вроде как начался... Что это? Не долечила ребенка и отправила в сад, как мне все вокруг говорят, запустила кашель?
Спасибо!

[Elena_Bondareva]

Да, пульмикорт показан, после беродуала.

[Skripka6]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Елена, спасибо большое за ответ. Пульмикорт показан при каждой ингаляции? Так же 3 раза в день?
Основной мой вопрос - как его правильно ингалировать? Сегодня мне попалась информация о том, что он не должен попадать в глаза. Но у нас маска с двумя большими круглыми отверстиями по бокам (ингалятор омрон), мы сделали уже 3 ингаляции, лекарство выходит через эти отверстия, клубится во все стороны! Оказывается, надо умываться после этих ингаляций, полоскать рот... Нам никто об этом не говорил.. Опасно ли, что мы уже 3 раза делали такие ингаляции, лекарство попадало в глаза и мы не умывались. Чем это чревато именно для глаз? И можно ли ингалировать пульмикорт через трубку, которая вставляется в рот? Каким образом ингалировать беродуал, может быть тоже лучше через трубку? Есть такая в наборе. Потому как про беродуал нашла вот такую информацию: "Вообще, попадание Беродуала в органы зрения – чрезвычайно опасно. Необходимо немедленно промыть глаза большим количеством воды. Иначе может развиться припухлость слизистой оболочки глаз, краснота, повышение внутриглазного давления. Неутешительный итог – нарушение зрения". Действительно ли ингалирование данных препаратов настолько опасно? Почему врачи тогда ничего не объясняют, не проводят инструктаж? И оказывается, пульмикорт нужно ингалировать через 20 минут после беродуала. А скорая нам делала даже одновременно...
Объясните, пожалуйста, как все же все это делать грамотно?! И главное, с маской или мундштуком?
Еще нам посоветовали дренажный массаж в течении 5-10 минут утром. Я знаю, что он не всегда полезен, а может быть даже вреден. Нужен ли он при обструктивном бронхите?
Спасибо!

[ОльгаШа]

Пульмикорт ингалируется 2 раза в сутки, только через компрессионный ингалятор, можно через мундштук (трубка).
Скорая делает одновременно, т.к. ограничена во времени визита, дома - через 15-20 минут после бронхолитика.
При длительных ингаляциях и попадании препаратов в глаза есть риск развития описанных побочных явлений. За 3 раза ничего не случится.

Дренажный масса полезен, если мокрота уже начала отходить.

[Skripka6]

Ольга Владимировна, спасибо большое!
Я поздно увидела Ваше сообщение. Мы ингалировали пульмикорт 3 р в день 2 дня получается. Это не страшно? На будущее, учтем. Ингалятор компрессионный.
Подскажите, пожалуйста, когда при ОБ можно выходить гулять и главное- в сад? Температуры нет, обструкции вроде бы тоже, насколько я сама могу судить. Но погода сейчас на улице не бывает особенно хорошей, часто ветрянно. В садик вообще не понятно, потому как мы уже вышли с покашливанием предыдущий раз и вот итог. Не знаю связано ли это или нет, но все вокруг уверяют, что я поторопилась вести сына в сад. Потому что кашель у сына тогда длился 3 недели и не проходил полностью и главное - не сходил на нет, как полагается. 2 дня нет и опять покашливания, потом кашель при засыпании по пол часа. Но врач ничего не слышала, легкие чистые, поэтому мы вышли в сад.
Еще вопрос, возможно глупый.. Не может быть данная ситуация (слабость дыхания, дахательная недостаточность, что, я так понимаю, и есть обструкция) следствием проведения ингаляций неправильно обработанным ингалятором? А именно: при кипячении деталей перед каждой ингаляцией на нем появился известковый налет (который был замечен не сразу), который наверняка попадал в легкие при ингаляциях. Хотя подозреваю, что тогда обструкция была бы сама по себе, без насморка и температуры... И между этими событиями прошло около недели.
Спасибо!

[Skripka6]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Напомню, что мальчик 3,5 года (пошел в сад с. 1.10.2013). С 14.10 болеем, с перерывом в неделю (когда сохранялись покашливания, и скудные выделения из носа). Со 2.11. Диагноз - обструктивный бронхит. Темпратура один день только держалась до 38. Появился довольно сильный насморк. Вчера возникла боль в ухе, но только при надавливании. Сегодня посетили платного ЛОР-врача. Диагноз: острый аденоидит, острый назофарингит, сопутствующее заболевание: обструктивный бронхит. На словах же: в ушах ничего не увидела, боли (даже при надавливании больше не было), сказала, что по задней стенке много стекает гноя (?!). После выяснения оказалось, что гной - это сопли. Действительно, последние дни сопли у сына были очень густые. Врач сделала сыну промывание носа: в одну ноздрю шприцом вливала фурацелин, из другой тут же отсасывала все прибором. Не знаю правильно ли я согласилась на эту процедуру, но врач сказала, что без этого и антибиотиков нам не справиться.
Назначения:
1. Клацид (якобы только благодаря ему у нас не будет отита)
2. Линекс
3. Снуп
4. Ринофлуимуцил (разжизжает и выводит всю эту слизь и мокроту)
5. Зиртек
6. Толзингон

Подскажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что ни один из назначенных препаратов не нужен? Даже если слизь очень обильно стекает по задней стенке, а сопли густые и плохо высмаркиваются? Острый насморк длится неделю, до этого же - с середины сентября с переодическими небольшими просветлениями.
Сегодня сдали ОАК:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Предыдущий анализ от 4.09 (так же повышены моноциты).
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

В ОАК от 26.03.2013 моноциты так же -10.
Значат ли что- то постоянно повышенные моноциты? Причем, тенденция к повышению .

И ОАМ (белок в моче у сына практически всегда повышен при ОРВИ, но вот плотность впервые превышена. Анализ сдан потому что сын последние пару дней очень мало писал, даже ночью оставался сухим, что не характерно. Пьет всегда маловато. Соли так же ранее отсутствовали, по коайней мере, я пересморела все анализы мочи за последний год. А вот слизь в небольшом была всегда):
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Насколько значим данный анализ,? учитывая то , что сдан на фоне орви и из жалоб - что сын мало мочится последние пару дней. Раза 3-4 за день и не всегда полноценно, т,е. в эти разы засчитываются и пописы небольшим объемом.
Спасибо!

[Elena_Bondareva]

Моча концентрированная, поэтому и плотность такая. Моноциты ни о чем плохом не говорят. Для гнойного воспаления кровь слишком спокойная.

[Elena_Bondareva]

Лечение неадекватное. Вы из Ростова на дону?

[Skripka6]

Елена, спасибо большое! Значит мы делаем только игаляции с физраствором? Потому как тот ЛОР сказал, что ингалировать его надо через мундштук, что через маску может быть для носа только хуже.. Я так и не поняла почему. Я всегда считала, что тем самым увлажняю слизистую носа, разжизжаются сопли... На данный момент кашель очень редкий (но я ингалирую физраствор, так как жду, что мокрота наконец начнет откашливаться, кашель как-то резко пошел на спад. В понедельник еще обструкцию снимали, а сегодня кашля практически нет! В этом интервале был влажный кашель, но тоже редкий) и насморк не беспокоит. Удивительно, что и из-за этого постназального затека (по словам ЛОРа - такого сильного, что без промывания и антибиотиков не справиться) сын не кашляет! Даже утром...
А гноем врач назвала сопли... На мое удивление при слове гной, она сказала - а сопли это что? Не гной?

Я из Ростова, но живу в Москве