Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.11.2009, 20:59  
panama panama вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.11.2009
Сообщений: 6 panama о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Тиреоидит

Добрый вечер!
Возраст: 54
Вес: 60кг
Заболевание: Диффуно - узловой токсический зоб 1ст.

Анализы:
ТТГ 2,8 мкМЕ/мл
Т4св - 20,0 нмоль/л
Ат-ТГ - 530
Ат-ТПО - 850
Альдестерон - 53 пг/мл
Картизол - 287 нмоль/л


Повторно пересдала:
ТТГ - 0,01 мМЕ/л
Т4 - 265 нмоль/л

Узи:
Щитовидная железа
Размеры: правая долька 14 * 18 * 50 мм v= 6.3
Левая долька 17 * 18 * 49 мм v= 7,49
Перешеек 5мм.
Структура железы неоднородная; эхогенность понижена
Зоны пониженной эхогенности без четких контуров до 8 – 9 мм
Заключение: АИТ?

МСКТ:
В левом надпочечнике визуализируется овальное гиподенсное образование 19мм

Назначили лечение: Мелказолил по 1т - 3 раза - 2 недели, затем по 2 т - 1 неделю, затем отмена. Затем контроль анализов. Но не пролечилась тк как лечилось другое заболевание.
Состояние после мастэктомии без отрицательной динамики.

Томография надпочечников:
В левом надпочечнике объемное образование округлое образование 1*1см.
Заключение: Узелковая гиперплазия или аденома левого надпочечника.

Сейчас анализы Т4 - 151 нмоль/л
Т4св - 25,8 пмоль/л
ТТГ - <0,0025 мЕд/л

Узи:
Щитовидная железа
Размеры: правая долька 17 * 19 * 53 мм v= 8,55
Левая долька 18 * 18 * 52 мм v= 8,42
Перешеек 6мм.
Структура железы неоднородная; эхогенность понижена
Зоны пониженной эхогенности без четких контуров до 9 – 10 мм
Заключение: Диффуно - узловой токсический зоб 1ст.


Назначено лечение: мерказолил
2т - 3раза - 2 недели.
2 по 2 и одна- 2недели.
2 по 2 - 2недели и т д.

Милдронат 1 т - 2 раза в день - 1 месяц

Милый доктор! Как мне лучше пролечиться?
Подскажите более щадящее лекарство для печени, учитывая, что я прошла химиотерапию. Кроме того у меня бронхиальная астма. Использую гормональные препараты (серетид 25/125, беродуал)
Подскажите доктор, пожалуйста! Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.11.2009, 21:46  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет оснований для смены тиростатика , есть все основания для подробного рассказа- даты , диагнозы и данные УЗИ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 17.11.2009, 17:10  
panama panama вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.11.2009
Сообщений: 6 panama о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Добрый день! добавила диагнозы и данные УЗИ. Прошу помочь в моей ситуации. Спасибо
Ответить с цитированием
  #4
Старый 17.11.2009, 20:40  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добавьте еще и даты
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 17.11.2009, 20:57  
panama panama вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.11.2009
Сообщений: 6 panama о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Томография 4.04.08
УЗИ 13.10.08
Первые анализы сдавала 20.10.08.
Вторые 19.10.09 и этого же числа делала УЗИ.
Томография 30.10.09
Ответить с цитированием
  #6
Старый 17.11.2009, 21:54  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть на протяжении ГОДА низкий ТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 17.11.2009, 22:14  
panama panama вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.11.2009
Сообщений: 6 panama о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Выходит что так.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 17.11.2009, 22:27  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужны : Т3 , сканирование железы / АтрТТГ
Не нужны - кортизол , альдостерон
Непонятен смысл КТ надпочечников , но если уж его преоводили и нашли нечто в 1см , то все обследования - после нормализации ТТГ, при этом для начала лечнеия нужно завершить упомянутое обследование
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 18.11.2009, 10:54  
panama panama вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.11.2009
Сообщений: 6 panama о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Сканирование железы не делала у нас такого обследования нет.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 18.11.2009, 17:55  
AnGoS AnGoS вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.09.2008
Город: *
Сообщений: 19 AnGoS этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Подойдут АТ к рецептору ТТГ.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 18.11.2009, 20:27  
panama panama вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.11.2009
Сообщений: 6 panama о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Цитата:
Сообщение от AnGoS Посмотреть сообщение
Подойдут АТ к рецептору ТТГ.
Что значит АТ?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 18.11.2009, 20:32  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Нужны : Т3 , сканирование железы / АтрТТГ
Не нужны - кортизол , альдостерон
Непонятен смысл КТ надпочечников , но если уж его преоводили и нашли нечто в 1см , то все обследования - после нормализации ТТГ, при этом для начала лечнеия нужно завершить упомянутое обследование
АтрТТГ - антитела к рецептору ТТГ ( именно ЭТИ антитела !) АтТГ или АТТРО НЕ предлагать !
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.