#1
|
||||
|
||||
Тиреоидит
Добрый вечер! Возраст: 54Вес: 60кг Заболевание: Диффуно - узловой токсический зоб 1ст. Анализы: ТТГ 2,8 мкМЕ/мл Т4св - 20,0 нмоль/л Ат-ТГ - 530 Ат-ТПО - 850 Альдестерон - 53 пг/мл Картизол - 287 нмоль/л Повторно пересдала: ТТГ - 0,01 мМЕ/л Т4 - 265 нмоль/л Узи: Щитовидная железа Размеры: правая долька 14 * 18 * 50 мм v= 6.3 Левая долька 17 * 18 * 49 мм v= 7,49 Перешеек 5мм. Структура железы неоднородная; эхогенность понижена Зоны пониженной эхогенности без четких контуров до 8 – 9 мм Заключение: АИТ? МСКТ: В левом надпочечнике визуализируется овальное гиподенсное образование 19мм Назначили лечение: Мелказолил по 1т - 3 раза - 2 недели, затем по 2 т - 1 неделю, затем отмена. Затем контроль анализов. Но не пролечилась тк как лечилось другое заболевание. Состояние после мастэктомии без отрицательной динамики. Томография надпочечников: В левом надпочечнике объемное образование округлое образование 1*1см. Заключение: Узелковая гиперплазия или аденома левого надпочечника. Сейчас анализы Т4 - 151 нмоль/л Т4св - 25,8 пмоль/л ТТГ - <0,0025 мЕд/л Узи: Щитовидная железа Размеры: правая долька 17 * 19 * 53 мм v= 8,55 Левая долька 18 * 18 * 52 мм v= 8,42 Перешеек 6мм. Структура железы неоднородная; эхогенность понижена Зоны пониженной эхогенности без четких контуров до 9 – 10 мм Заключение: Диффуно - узловой токсический зоб 1ст. Назначено лечение: мерказолил 2т - 3раза - 2 недели. 2 по 2 и одна- 2недели. 2 по 2 - 2недели и т д. Милдронат 1 т - 2 раза в день - 1 месяц Милый доктор! Как мне лучше пролечиться? Подскажите более щадящее лекарство для печени, учитывая, что я прошла химиотерапию. Кроме того у меня бронхиальная астма. Использую гормональные препараты (серетид 25/125, беродуал) Подскажите доктор, пожалуйста! Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Нет оснований для смены тиростатика , есть все основания для подробного рассказа- даты , диагнозы и данные УЗИ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Добрый день! добавила диагнозы и данные УЗИ. Прошу помочь в моей ситуации. Спасибо
|
#4
|
||||
|
||||
Добавьте еще и даты
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Томография 4.04.08
УЗИ 13.10.08 Первые анализы сдавала 20.10.08. Вторые 19.10.09 и этого же числа делала УЗИ. Томография 30.10.09 |
#6
|
||||
|
||||
То есть на протяжении ГОДА низкий ТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Выходит что так.
|
#8
|
||||
|
||||
Нужны : Т3 , сканирование железы / АтрТТГ
Не нужны - кортизол , альдостерон Непонятен смысл КТ надпочечников , но если уж его преоводили и нашли нечто в 1см , то все обследования - после нормализации ТТГ, при этом для начала лечнеия нужно завершить упомянутое обследование
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Сканирование железы не делала у нас такого обследования нет.
|
#10
|
||||
|
||||
Подойдут АТ к рецептору ТТГ.
|
#11
|
||||
|
||||
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |