#1
|
||||
|
||||
Гипотиреоз и беременность
У меня беременность на 3.11.09 19 недель.
1. На сроке 7 недель 10.08.2009 года сдала анализы (в скобочках норма): ТТГ - 11,89 (0,4-4,0), АТ ТПО - 10 (<50), АТ ТГ - 75,5 (<40), Т4-84,6 (66-174), Т3-1,5 (1,3-3,1). 2. 12.08.09 пересдала ТТГ - 12,7 (0,4-4,0). 3. 17.08.09 сдала Т4св. 13,87 (9-19,1), Т3св. - 3,45(2,63-5,70). 4. С 12.08.09 принимаю Л-тироксин по 100 мг по назначению врача (консультировалась у врача в поликлинике). 5. С 18.08.09 принимаю Л-тироксин по 150 мг по назначению врача (еще раз консультировалась в Центре на Академика Опарина.) 6. 01.09.09 сдала Т4св. - 19, ТТГ - 1,71(0,4-4,0). 7. 23.09.09 сдала контрольный анализ Т4св. - 1,36 (0,8-1,9), ТТГ - 0,16 (0,35-5,5). 8. 16.10.09 сдала Т4св. - 1,55 (0,8-1,9), ТТГ - 0,11 (0,35-5,5). 9. с 20.10.09 уменьшила дозу Л-тироксин принимаю по 125 мг (по рекомендации врача) 10. 31.10.09 сдала Т4св. - 1,24 (0,8-1,9), ТТГ - 0,36 (0,35-5,5). Беременность запланированная. Год назад была не развивающаяся беременность на сроке 5 недель. После обследования все анализы, в т.ч. гормоны Т4, Т3, и ТТГ в норме. Прокомментируйте пожалуйста последние результаты анализов, как дальше принимать л-тироксин, когда еще раз сдавать анализы и какие? Последние анализы в норме? и Какую дозу мне принимать? Оставить 125 мг или все таки вернуться к 150 мл. Мой вес 68 кг. И еще вопрос который очень сильно мучает, как вы думаете, как повлиял мой гипотиреоз на ребенка и насколько правильно и во время назначено лечение. Спасибо за помощь. |
#2
|
||||
|
||||
сейчас все хорошо, можно было не уменьшать, но бог с ним, продолжайте тироксин 125мкг, анализы в норме.
и не надо так частить с анализами- следующий раз можно сдать через 8 недель, те под новый год (ТТГ. св Т4). Все хорошо, доза подобрана, гипотиреоз выявили на раннем сроке, вы получаете адекватное лечение, ничего плохого не ожидаем, немного нужно расслабиться и попытаться получить удовольствие от ожидания малыша. не нужно новых тем, пишите в одной (ее можно найти через свой личный кабинет) |
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте. После результатов анализов
31.10.09 сдала Т4св. - 1,24 (0,8-1,9), ТТГ - 0,36 (0,35-5,5) и вернулась опять к дозировке в 150 мг. 08.12.09 сдала Т4св. - 1,32 (0,8-1,9), ТТГ - 0,07 (0,35-5,5). Была на приеме у районного эндокринолога, он сказал что у меня передозировка, и нужно пить по 125 мг. Я честно уже запуталась, при снижении дозы до 125 мг - падает Т4св., но ТТГ становиться нормальным, при дозировке в 150 мг, Т4св. стремиться вверх, а ТТГ ниже на много ниже нормы. Сейчас беременность 24 недели. Как повлияло на ребенке то, что ТТГ упал до 0,07? Какую дозу сейчас принимать? Когда делать контрольные анализы? Нужно ли в период с 24 по 28 недели проходить глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы? Не опасен он для ребенка? Спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
У Вас были совершенно нормальные результаты на фоне приема 125 мкг. Что заставило повысить дозировку? В чем Вы запутались, не совсем ясно, результаты свТ4 нормальны в обоих анализах. Если на 125 мкг ТТГ был 0,36 мМЕ/л, то вполне ожидаемо получить его подавление при увеличении дозировки тироксина.
Ничего страшного не происходит, но и устраивать себе субклинический тиреотоксикоз тоже не нужно. Вернитесь на 125 мкг, следующий тест в третьем триместре (через 8 недель). Цитата:
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Объясню что меня заставило повысить дозу со 125 мг до 150 мг. Когда я пришла на прием к врачу со следующими результатами от 16.10.09 сдала Т4св. - 1,55 (0,8-1,9), ТТГ - 0,11 (0,35-5,5), врач сказал что уменьшать дозу до 125 не нужно, объясняя это тем что я полнею, ребенок растет и что такие результаты анализов и дозировка уместны, но я все таки настояла на снижении до 125 мг и врач согласился. Далее сдала анализы 31.10.09 сдала Т4св. - 1,24 (0,8-1,9), ТТГ - 0,36 (0,35-5,5) и вернулась опять к дозировке в 150 мг, так как довольно сильно упал Т4св. по сравнению с результатами от 16.10.09 сдала Т4св. - 1,55 (0,8-1,9), ТТГ - 0,11 (0,35-5,5). Ну и пила 150 мг до результатов от 08.12.09 сдала Т4св. - 1,32 (0,8-1,9), ТТГ - 0,07 (0,35-5,5). И что правильно было делать или снижать дозу или нет не пойму. И как теперь на ребенка повлияло то, что почти месяц ТТГ был намного ниже нормы, т.е. была передозировка. С 10.12.09 принимаю по 125 мг. Спасибо.
|
#6
|
||||
|
||||
Вика пожалуйста не нужно так усложнять, 125 мкг ваша доза и все идет нормально, чуть ниже- чуть выше ТТГ, чуть выше-чуть ниже св Т4 (с увеличением срока беременности растет концентрация тироксинсвязывающего глобулина и концентрация свободного Т4 уменьшается, потому как становится больше связанного Т4)
ничего плохого от ТТГ 0.07 не будет( он сам на ребенка не влияет), но больше чем 125 мкг Вам не нужно. Ваше беспокойство понятно, но не нужно дергаться... в нормальном мире за всю беременность с гипотиреозом уровень гормонов смотрят 3-4 раза, Вы же только за 2 триместр уже 3 раза посмотрели... |
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Спасибо, Вы меня успокоили, что на ребенка не повлияла передозировка и низкий ТТГ, буду пить по 125 мкг.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Здравствуйте, сдала контрольные анализы 05.01.10 сдала Т4св. - 1,25 (0,8-1,9), ТТГ - 0,09 (0,35-5,5), с 8.12.09 принимала по 125 мг тироксина. Что теперь делать с дозировкой при таких результатах анализов? Снижать до 100 мг? Как влияет такие результаты на развитие ребенка? Что дальше делать? Спасибо.
|
#9
|
||||
|
||||
Сделала тест с глюкозой на 28 неделе беременности, вот результаты: Глюкоза - 4,11 (3,9-5,9), Глюкоза через 2 часа после нагрузки - 8,79 (норма не указана). Прокомментируйте пожалуйста результаты.
|
#10
|
||||
|
||||
По щитовидной железе все замечательно- я бы оставила 125мкг, контроль ТТГ, св Т4 через 6 недель( в 34-35 недель), после родов дозу уменьшим.
Кровь брали из вены или из пальца? От этого зависят нормы. Натощак однозначно хороший. Напомните рост, вес и возраст. |
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
А то что ТТГ намного ниже нормы разве это нормально? И как сейчас этот результат влияет на ребенка, срок 28 недель. Кровь брали из вены. Рост 170, вес 77 кг, 29 лет.
|
#12
|
||||
|
||||
Может все таки снизить дозировку до 100 мг?
|
#13
|
||||
|
||||
ТТГ намного ниже нормы, потому Вы посмотрели его менее чем через месяц после снижения дозы. ТТГ меняется медленно, и об адекватности дозы можно судить лишь через 8 недель. СвТ4 в норме, явного тиреотоксикоза нет, а это главное.
А вот результаты теста с углеводной нагрузкой говорят, что имеются нарушения углеводного обмена. Нужно на очном приеме обсудить изменение питания, контроль сахара крови.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#14
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Анна. Уточните пожалуйста по поводу дозировки, принимать 125 мг или снизить до 100 мг, и когда сдавать контрольные анализы?
|
#15
|
||||
|
||||
И самое главное, как низкий ТТГ влияет на ребенка, я очень волнуюсь. Спасибо.
|