Разведение Феринжекта

[Senama]

Добрый день.
Женщина, 42 года. Вес 67 кг.

Терапевт Назначил феринжект. Так как гемоглобин 118, ферритин 8. Ежемесячная кровопотеря за первый день только больше 140 мл. Солгаром не удалось поднять и даже он переносится тяжеловато.

Подскажите правильность разведения феринжекта.
Назначен феринжект 10,0
+ 200 мл натрий хлорид 0,9%. однократно. Внутривенно капельно медленно.

Как я поняла, это 50мг/мл 10мл фл 1 шт.

В инструкции написано:

Феринжект , мл
> 4 до 10 - натрия хлорида 100
> 10 до 20 - натрия хлорида 250

Те если назначено 10 мл, то можно и 100 и 200.
Изучила форум, писали по разному:

«если Вы уверены в етом, что именно такая форма Вам доступна и может быть введена, то все 500 мг (10 мл) вводится за ОДИН раз капельно медленно на 200-250 мл (не более!) изотонического раствора натрия хлорида. Перед покупкой убедитесь, что врач соблюдает такой режим введения»

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2944623

А также:
«Феринжект 10 мл 500 mg растворить в максимум 100 мл физ. раствора; вводить струйно медленно или капать 15-30 мин. избегать экстравазатов, попринимайте витамин д по 5 тыс 3-4 дня до введения препарата» https://forums.rusmedserv.com/showpo...72&postcount=6

Так же читала, что если переразвести, то это грозит нестабильностью препарата.

Вопросы:
1)Подскажите, на чем мне настаивать при введении? 10 мл на 100 или 200 мл физраствора?
Может объясните, пожалуйста, инструкцию:если меньше 10 мл, то 100, если больше, то 200. Десять мл пограничная цифра. Или допускается и 100 и 200, тогда что это меняет? (Возможно как-то переносится иначе).
2) одной капельницы достаточно? Была у гинеколога, она сказала 3-4 капельницы надо.
3) какой перерыв между капельницами и надо ли после каждой из них делать контроль ферритина,железа? На форуме нашла, что ферритин и железо проверяются через 6-8 нед после капельницы.

Спасибо.

[Senama]

Добрый вечер. Через 4 дня предстоит капельница, подскажите, феринжект 500 мг разводить лучше в 100 или 200 мл физраствора?
Спасибо.

[Dr.Vad]

все равно как, меньший обьем используют для струйного введения, капельно можно и в 200 мл

лучше конечно как в инструкции написано, но если попадёте на тех, кто любит все на пол-литра разводить, то компромсом может быть 200-250 мл

скорее всего вам понадобится 800-1000 мг, так как ваш гемоглобин скорее всего будет 130-140 после введения, я подписан под вашу тему, пишите какие будут новости после введения и посмотрим по времени когда контроль и когда повторное введение; цель лечения улучшить самочувствие, убрать симптомы

[Senama]

Добрый день. Можно ли уточнить: возможно ли введение феринжекта на фоне орви: боль в горле, недомогание (ломит тело). Или лучше полностью выздороветь и уже капаться?
Спасибо

[Dr.Vad]

лучше поправиться и спустя неделю после полного выздоровления

[Senama]

Добрый вечер.

04.04.24 сдала анализы:

ТТГ - 2,075 мМЕ/л (норма 3,0-4,0). Это на фоне приема эутирокса 75.
Т4 свободный - 15.677 пмоль/л (норма 10.0-25.0)
Витамин D [D3(25-OH)+D2(25-OH)] - 37,80 нг/мл
Витамин B12 - 518 пг/мл
Так же есть заключение экг и холтер (показалось, что не очень хорошее из-за «градация желудочковой аритмии по m.ryan - 3 класс»), не знаю только, нужно ли оно здесь…

За 6 дней до капельницы принимала витамин д в дозировке 5000.

06.04 - прокапали железо.
На фоне орви (насморк, кашель немного, слабость, головная боль), но такое состояние уже долго, а откладывать уже не могла… (еще одна моя тема по самочувствию https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=493003 ).
Капельницу перенесла нормально.

Через какое время сдавать анализ на гемоглобин и ферритин? Я так понимаю в зависимости от этих показателей (ферритин менее 70 + те же симптомы?) будет решаться вопрос о повторном введении феринжекта.
Спасибо

(Если я правильно перевела статью, которую вы опубликовали, то вероятно ферритин и до 100 нужно будет поднимать, если симптомы будут сохраняться…)

[Dr.Vad]

Вам введено 500 мг феринджекта, все верно? Напишите через неделю есть ли изменения в самочувствии?

[Senama]

Да, все верно, введено 500 мг. Через неделю отпишусь. Спасибо!