#1
|
|||
|
|||
Первичная надпочечниковя недостаточность, коррекция
Добрый вечер коллеги. Прошу Вашей помощи. Пациентка 36 лет, рост 172 вес 71 кг .Наблюдалась у другого врача с Дс: первичная НН вп/ выяв. с августа 2020г. рекомендован был контроль кортизол, АКТГ в динамике 1р/ 3 мес .На фое терапии не разу не определен ренин, натрий, калий Принимала кортеф 10 мг 3р/ сут . На приеме АД 110/ 75 были небольшие отеки и увеличение вес ( вес 56 кг от августа 2020г).Снизила дозу кортеф 10-10- 5 мг . В течение 1 месяца вес стабильный .Направлена на анализы:
Ренин 210( 2,99- 47,85 ) альдостерон 20( норма) натрий, калий не сдавала ) Можно ли считать неадекватная компенсация по минералокортикоидному компоненту и назначить кортинефф ? От 24.08.20г АКТГ 345 кортизол 35,5 (150- 660) От июль 20г фтизиатр- данных за туберкулез легких нет |