Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 22.06.2010, 17:50
Malena74 Malena74 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.12.2007
Город: Самара
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 20
Malena74 *
Ангина. Нужны ли антибиотики?

Здравствуйте!
Дочке 9 лет. Из хронических заболеваний - бронхиальная астма.
Вчера ночью ( с 20 на 21 июня) поднялась температура 38,7. Ребенок жаловался на головную боль, поэтому выпили таблетку нурофена. Температура снизилась. Утром и вчера весь день была нормальная. Никаких катаральных явлений. Врача не вызывали. Думала, что дочка перегрелась на воскресной вылазке на природу.
К 16 часом температура 38.5. Жалобы на тошноту, головную боль, слабость. Дала таблетку парацетамола, температура снизилась.К вечеру вчерашнего дня сама догадалась заглянуть в горло. Миндалины увеличены, отечны, гиперемированы, есть налет. Дочка стала жаловаться на боль в горле при глотании, редкий кашель, но не наш (астматический), как будто в горле что-то раздражает. Ночью температура 38. Ничем не снижали. Утром температура нормальная. Общее состояние улучшилось. Тошноты и головной боли нет. Несильная боль в горле при глотании. Сейчас температура 37.4. Ребенок чувствует себя хорошо.
Днем была врач участковый. Диагноз - ангина. Из лечения - флемоксин 250 по 3 раза в день 5 дней. С приговоркой - ну в общем то ребенок неплохо выглядит - можно и не пить антибиотики.
Мучают сомнения. С одной стороны - и так постоянно на лекарствах из-за астмы, просто так не хотелось бы антибиотики. С другой стороны - а если это стрептококк? Просила у врача анализ крови - сказала, что нет необходимости.
Можем завтра утром сдать кровь самим? Анализ будет результативным? (завтра 3-ий день болезни). Про экспресс-тест на стрептококк гр.А спрошу завтра в лаборатории, но на их сайте такого анализа не нашла. Только посев, а это 7-10 дней.
Помогите, пожалуйста, советом - нужны ли нам антибиотики и нужно ли сдать завтра кровь?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.06.2010, 19:31
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мазок из зева на стрептококк + анализ крови.
Антибиотик можно начать принимать после сдачи анализов, если стрептококк не подтвердится, можно будет отменить.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 22.06.2010, 19:33
Malena74 Malena74 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.12.2007
Город: Самара
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 20
Malena74 *
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
Мазок из зева на стрептококк + анализ крови.
Антибиотик можно начать принимать после сдачи анализов, если стрептококк не подтвердится, можно будет отменить.
Кровь можем завтра сдать. А через 7-10 дней, когда будет готов посев, не поздно ли будет принимать антибиотик?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.06.2010, 20:31
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если есть подозрение на стрептококковую ангину, то а/б начинают принимать до получения результата, при отрицательном - его отменяют.
Поскольку я ребенка не вижу, то не могу сказать, насколько сейчас а/б показан.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.06.2010, 21:27
LupusDoc LupusDoc вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.08.2007
Город: RUSSIA
Сообщений: 4,176
Поблагодарили 1,091 раз(а) за 998 сообщений
LupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLupusDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Malena74 Посмотреть сообщение
Кровь можем завтра сдать. А через 7-10 дней, когда будет готов посев, не поздно ли будет принимать антибиотик?
Не поздно.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 22.06.2010, 21:33
Malena74 Malena74 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.12.2007
Город: Самара
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 20
Malena74 *
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
Если есть подозрение на стрептококковую ангину, то а/б начинают принимать до получения результата, при отрицательном - его отменяют.
Поскольку я ребенка не вижу, то не могу сказать, насколько сейчас а/б показан.
Спасибо, что не оставляете нас без внимания. А какие могут быть подозрения на стрептококковую ангину? Про ребенка я вроде все написала подробно. Сейчас температура 37.2, общее состояние нормальное (вон только что с братиком подрались ))). К вечеру стала больше покашливать, кашель сухой. Говорит, что немножко болит голова и горлышко.
Муж настаивает на антибиотиках, уже купил их. А я всю голову сломала...
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.06.2010, 22:19
Malena74 Malena74 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.12.2007
Город: Самара
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 20
Malena74 *
И ещё 2 вопроса. Сегодня весь день дочь полоскала горло настоем календулы и ротоканом (разведенным) и рассосала 2 таблетки фарингосепта. Налеты кстати значительно уменьшились. Температура перед сном - 36.5. Не повлияют ли наши местные лечебные мероприятия на результат мазка из зева?
Мазок только на стрептококк? Определять чувствительность к антибиотикам, если что высеют, надо?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.06.2010, 13:44
Malena74 Malena74 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.12.2007
Город: Самара
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 20
Malena74 *
Добрый день!
Сегодня сдали с утра посев отделяемого из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Другого нам не предложили. Срок изготовления анализа 2-7 рабочих дней.
И анализ крови. Когда забирала результат, лаборант с огромными глазами сказала: "Срочно к врачу!"
Фото только с телефона, но вроде все разборчиво.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Уважаемые доктора, каковы наши дальнейшие действия? Дочка чувствует себя отлично. Температура со вчерашнего вечера нормальная. Небольшая боль в горле и то когда спросишь )))
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.06.2010, 15:31
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ крови не характерен для стрептококковой ангины, скорее для ОРВИ. Его и долечивайте.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.06.2010, 15:36
Malena74 Malena74 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.12.2007
Город: Самара
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 20
Malena74 *
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
Анализ крови не характерен для стрептококковой ангины, скорее для ОРВИ. Его и долечивайте.
Спасибо, доктор! Тогда антибиотики пока отложим в сторону. О результатах посева потом сообщу.
А такой высокий показатель СОЭ и низкие лимфоциты не страшно?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 23.06.2010, 15:58
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скажем так, не критично
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 28.06.2010, 08:58
Malena74 Malena74 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.12.2007
Город: Самара
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 20
Malena74 *
Результат посева из зева.
Получен рост Streptococcus group viridans и Neisseria непатогенные - представители нормальной бактериальной микрофлоры зева
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 28.06.2010, 14:57
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И это хорошо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.